03.02 手術骨折的時候需要打鋼釘,怎麼打進去的?

霍敏亞


左醫生杏林言骨,每日更新!講點你們好奇的骨科知識!

🚑進了手術室,醫生對你做了什麼?🚑

根據你的問題描述,足部的蹠骨骨折,常規選擇硬膜外麻醉(就是你們說的半身麻醉),病人只會暫時失去腰以下部位的感覺和運動能力。由於患者要仰臥在手術檯上,消毒以後鋪上無菌布單,你只能聽到卻看不到醫生的操作。做完手術複查拍片,三根釘子在骨頭裡面安安靜靜的待著,骨折的骨頭也對好了,好神奇的樣子!


其實,骨科醫生和五金工、木工在工作上有相似之處,他們有電鑽,我們也有;他們有改錐,我們也有;只不過細節之處不一樣。因為我們的工具每次用之前都要經過高溫高壓消毒,所以,金屬材料都是外露的,無影燈一照,寒光閃閃。剛好,昨天的手術用到了你說的鋼釘——克氏針,讓臺下的巡迴護士拍了照片,這可是新鮮出爐的奧!


當你被麻醉師做好麻醉以後,我們會在你的大腿部位紮上氣壓止血帶(減少出血的同時更有利於手術區的視野清楚),然後消毒,鋪無菌手術單,只留下我們需要看到的部位,切開骨折部位的皮膚,對好骨折,用電鑽(沒錯,就是電鑽,只不過這個電鑽也是無菌的,必須經過高溫高壓消毒)把三根克氏針順著骨髓腔打進去,用老虎鉗(全金屬,沒有橡膠把套,因為橡膠不能高溫高壓消毒)斷掉多餘的部分,把手術切口縫好,包紮一下,打完收工!


聽上去,So easy,那是因為具體的細節沒有告訴你,包括手術切口的選擇,克氏針長度、粗度的選擇,各位手術人員的配合等等好多技巧,也不是一句話兩句話可以說清楚,這裡就不贅述了。

下一步,你的任務就是安安靜靜地等待骨折癒合,複查拍片後拔掉克氏針,皮膚癒合好了,你就滿血復活了!祝你早日康復!

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左醫生杏林言骨


先逐層切開到達骨面,用專用的電鑽鑽孔,有孔就能擰螺釘了。當然說起來簡單,但有很多講究的。多粗的釘才合適?用多粗的鑽頭才能把持力最好?是擰入雙層皮質還是單層?是否需要用絲攻?是否需要用拉力螺釘技術?用皮釘還是用松釘?等等等等等等……

這是網上隨便找的圖片,大致樣式都差不多。


大鵬談骨論筋


你是骨科醫生還問這種問題,你為什麼不問豬是怎麼死的,你就不能為我們科普一下,非要我們不懂裝懂的胡說八道。反正我只知道醫生和木匠用的工具差不多,鋸子 斧頭 錘子 電鑽 螺絲釘等等,不同的是木匠修傢俱,你們修理人



海島老男孩


這次問對人了,我就在手術室上班,我們醫院做骨科比較多,骨科手術一般會:

1.需要打止血帶(氣壓止血帶);

2.需要準備廠家器械,裡面就會有釘子,改錐,電轉,克氏針(分好幾個型號),有時候是切開復位上釘子,有的是閉合打克氏針,你的蹠骨骨折一般是閉合打幾個克氏針,打完會用c型臂拍個x片,看看復位結果,如果好了,外面在打石膏回去休息就行了。



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