03.02 手术骨折的时候需要打钢钉,怎么打进去的?

霍敏亚


左医生杏林言骨,每日更新!讲点你们好奇的骨科知识!

🚑进了手术室,医生对你做了什么?🚑

根据你的问题描述,足部的跖骨骨折,常规选择硬膜外麻醉(就是你们说的半身麻醉),病人只会暂时失去腰以下部位的感觉和运动能力。由于患者要仰卧在手术台上,消毒以后铺上无菌布单,你只能听到却看不到医生的操作。做完手术复查拍片,三根钉子在骨头里面安安静静的呆着,骨折的骨头也对好了,好神奇的样子!


其实,骨科医生和五金工、木工在工作上有相似之处,他们有电钻,我们也有;他们有改锥,我们也有;只不过细节之处不一样。因为我们的工具每次用之前都要经过高温高压消毒,所以,金属材料都是外露的,无影灯一照,寒光闪闪。刚好,昨天的手术用到了你说的钢钉——克氏针,让台下的巡回护士拍了照片,这可是新鲜出炉的奥!


当你被麻醉师做好麻醉以后,我们会在你的大腿部位扎上气压止血带(减少出血的同时更有利于手术区的视野清楚),然后消毒,铺无菌手术单,只留下我们需要看到的部位,切开骨折部位的皮肤,对好骨折,用电钻(没错,就是电钻,只不过这个电钻也是无菌的,必须经过高温高压消毒)把三根克氏针顺着骨髓腔打进去,用老虎钳(全金属,没有橡胶把套,因为橡胶不能高温高压消毒)断掉多余的部分,把手术切口缝好,包扎一下,打完收工!


听上去,So easy,那是因为具体的细节没有告诉你,包括手术切口的选择,克氏针长度、粗度的选择,各位手术人员的配合等等好多技巧,也不是一句话两句话可以说清楚,这里就不赘述了。

下一步,你的任务就是安安静静地等待骨折愈合,复查拍片后拔掉克氏针,皮肤愈合好了,你就满血复活了!祝你早日康复!

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左医生杏林言骨


先逐层切开到达骨面,用专用的电钻钻孔,有孔就能拧螺钉了。当然说起来简单,但有很多讲究的。多粗的钉才合适?用多粗的钻头才能把持力最好?是拧入双层皮质还是单层?是否需要用丝攻?是否需要用拉力螺钉技术?用皮钉还是用松钉?等等等等等等……

这是网上随便找的图片,大致样式都差不多。


大鹏谈骨论筋


你是骨科医生还问这种问题,你为什么不问猪是怎么死的,你就不能为我们科普一下,非要我们不懂装懂的胡说八道。反正我只知道医生和木匠用的工具差不多,锯子 斧头 锤子 电钻 螺丝钉等等,不同的是木匠修家具,你们修理人



海岛老男孩


这次问对人了,我就在手术室上班,我们医院做骨科比较多,骨科手术一般会:

1.需要打止血带(气压止血带);

2.需要准备厂家器械,里面就会有钉子,改锥,电转,克氏针(分好几个型号),有时候是切开复位上钉子,有的是闭合打克氏针,你的跖骨骨折一般是闭合打几个克氏针,打完会用c型臂拍个x片,看看复位结果,如果好了,外面在打石膏回去休息就行了。



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