湖南日報記者 史學慧 歐金玉
下鄉免費義診並有紀念品發放，還專車接送到醫院住院，包吃包住，只要交幾百元，一年內每月都能去醫院住院，你相信有這樣的“好事”嗎?最近永州市就有人向記者反映，在當地一家名為永州航海中醫醫院的民營醫院就有這樣的“好事”。但記者調查後發現，醫院如此“熱情服務”，打的卻是醫保的主意。
家住永州市零陵區的一位村民投訴說：
我在外打工，只有一個年過八十的老母親留守在家。日前，我給母親打電話時，竟然被告知在永州航海中醫醫院住院。母親平時只有輕微的高血壓，且通過吃藥控制得較好，為何突然不聲不響地去住院了呢?母親說，醫院的醫生說可以治好她的高血壓病，且只要交800元就什麼都不用管了。細問之下，我才得知，是醫院用車將她接去的，同去的還有本村的好幾位老人，鄰村也有一些老人也去了。
我不放心，在網上百度搜索了一下這家醫院，發現有一些該院的投訴，就勸母親不要去，因此，當醫院第二次來村裡接老人時，母親便沒有去。誰知5月份時母親又揹著我去了，說反正不需要花錢。
在外打工的我對母親極不放心，擔心她上當受騙。永州航海中醫醫院此舉背後是否有什麼不可告人的秘密，我希望有關部門能幫我查一查。
老人們糊塗的住院過程
5月28日，記者來到永州市零陵區郵亭圩鎮對此進行調查採訪。在木鬥塘村，當地村民告訴記者，永州航海中醫醫院在當地人口比較集中的地方用高音喇叭打廣告，免費義診，然後勸人去醫院住院治療，住院費為800元，專車接送，包吃包住，一年內每月都可去住院，並且再也不用花錢。該村就有4個老人去了該醫院住了院。
在熱心村民的帶領下，記者分別來到了其中3個老人的家。女村民何某，60多歲，看上去還十分結實，正和別人打著紙牌。她告訴記者，她是4月份去醫院住院的，病因是有點輕微的頸椎病。在醫院住了7天后，拿了一包藥就回家了。記者見藥原封未動，問她為何不吃，她笑著說，我心裡清楚自己沒什麼病，所以懶得吃。女村民張某，70多歲，主要是頸椎病。3月20日，她去醫院住了7天，4月份又去了一次，但在醫院突然出現頭暈現象後，被醫院勸回家。女村民高某，70多歲，有十多年的類風溼病史，她於4月和5月兩次去該醫院住了院，每次都是7天。她說兩次住院後都沒有什麼效果，所以醫院開給她的藥也沒有吃。
在鄰近的三塘村，記者也找到了兩位老人，他們講述的情況和木鬥塘村的老人基本一樣。記者採訪的這5位老人，他們患的都是些老人們常見的慢性病，都是當時覺得“便宜”“划算”才去的，他們雖然大多還是知道醫院另外從醫保部門得了錢，但他們中沒有一個人清楚他們住院到底花了多少錢，都稱沒有看到什麼結算單，至於住院期間吃了什麼藥、打的什麼針也是一概不清楚。
5月29日，記者來到了位於冷水灘區的永州航海中醫醫院，醫院大廳裡靜悄悄的，只有一個收費員閒坐在一旁的辦公室裡。醫院的3至5樓為病房，每個病房基本都是3個床位，共有60多個床位，記者對病房一一進行了查看，每間病房都有病人，且全是老年人。記者走進501病房，裡面3位女性正在悠閒地聊天。她們都是雙牌縣人，來了3天，交了500元住院費。除比郵亭圩鎮老人住院更便宜外，其他情況大都一樣，也是說以後來住院就再也不用交錢了。記者問她們是否有住院的費用清單，她們都說沒有，其中一位還笑著說：交這麼點錢還要什麼清單?隨後，記者又走進了兩間男病房，除了來自的地方不一樣，其他情況都差不多。
記者見到了醫院一位姓唐的負責人，他告訴記者，醫院建於2008年，是由幾個股東合股經營的民營醫院。一提起網上病人家屬的投訴，他表現得十分激動：我們這裡每天都給病人打針、吃藥、做理療，騙了病人什麼?記者詢問：為何不給病人住院清單，他叫人拿出了兩個病人的清單給記者看，說是病人自己不需要。
呼籲管好醫保基金的“錢袋子”
在永州航海中醫醫院住院的老人們到底花了多少錢?記者就此來到了零陵區城鄉居民醫保管理服務中心。記者查閱了郵亭圩鎮幾位老人的醫保賬目：木鬥塘村高某兩次住院醫保報銷費用為4162元，加之她自付的800元，一共向醫院交了近5000元;三塘村呂某兩次住院醫保報銷費用為3420元; 三塘村村民唐某兩次住院醫保報銷費用為3453元。很明顯，醫院賺的主要是醫保的錢。醫保管理服務中心的工作人員查到，1至4月，該區共有60多人到永州航海中醫醫院住院，且全部是老年人，大部分來自於偏遠鄉鎮。
醫保管理服務中心一位姓呂的負責人告訴記者，目前，在基層醫院住院的起付線只需300元，報銷比例達到80%，殘疾、貧困等特殊群眾更是幾乎全免費住院，一些病源少的醫院特別是民營醫院便趁機鑽政策的空子，採用專車接送、包吃包住，甚至全免治療等方式，誘導一些根本無需住院的人去住院，目的就是想套取醫保的錢。醫保中心對此問題也感到困惑，曾向相關部門反映過，但什麼病可以住院，什麼程度的病情可以住院，目前並沒有什麼確切的標準。因此，目前他們只能對醫院費用是否存在異常增長進行監管。
記者發稿前，冷水灘區衛生和計劃生育委員會一位姓金的負責人給記者打來電話說，他們聽了記者的情況反饋後，認為永州航海中醫醫院有套取醫保基金的嫌疑，已經進駐該醫院對此進行核查。
目前，隨著國家對基本醫療保險持續不斷的投入，醫保基金總量越來越大，一些醫院用各種手段套取醫保基金的現象也不少見。如何管好用好醫保基金，關係到整個基本醫療保險制度的正常運轉和參保人的切身利益，希望相關部門管好醫保基金這個“錢袋子”，絕不能成為某些醫院鑽空子牟利的工具。
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