夢醒時分421716

是的，牛黃解毒片確實有一定的毒性作用。

牛黃解毒片，從這個藥名上看其實有解毒的作用的，沒有人會想到它本身居然是有毒性的。為什麼它會有毒呢？這個還得從牛黃解毒片的組分說起。

牛黃解毒片屬於中成藥，是由人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔梗、甘草等組成，具有清熱解毒的作用，適宜於火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等證。從組成上看，其中的雄黃成分是有毒的。下面我們就具體來說說雄黃。

雄黃是硫化物類礦物雄黃族雄黃，其主要含二硫化二砷（As2S2)，其性溫味苦，有毒，是療瘡殺毒的要藥，具有解毒殺蟲、燥溼祛痰、截瘧的作用，適用於癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷、蟲積腹痛、驚癇、瘧疾等。毒理研究發現，雄黃的主要成分是二硫化二砷，並含有少量的三氧化二砷（As2O3）。二硫化二砷在加熱時可以轉化為三氧化二砷，三氧化二砷是砒霜的主要成分，也是雄黃的主要毒性成分。

具體到牛黃解毒片，會不會和其他中藥成分組合在一起，雄黃的毒性就被減弱了呢？有對牛黃解毒片進行毒理研究，結果發現高、中劑量對大鼠的肝臟細胞有病理性改變，而低劑量未見明顯病變。還有研究發現，雄黃中的砷只有一部分從尿中排出，可能會在體內蓄積。還有文獻報道大量服用牛黃解毒片出現慢性砷中毒和黑皮病。牛黃解毒片和防風通聖丸聯用出現中毒症狀以及服用牛黃解毒片後發生尿血、便血的不良反應。

牛黃解毒片儘管有毒性，但這主要與劑量和療程密切相關，一般來說，只要遵醫囑，嚴格控制服用劑量和療程，相對還是安全的，因此不必過於擔心和恐慌。

以上僅為個人觀點，不作為用藥依據，請在醫師的指導下用藥，有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。

藥事健康

牛黃解毒片是我們日常經常服用的一款去火藥片，它對便秘、口腔潰瘍、牙齦腫痛等症狀有較好的療效。

牛黃解毒片屬於處方藥，但是卻在藥店隨處可以買到，因此濫用情況比較嚴重。牛黃解毒片雖然
是我們日常常用藥，但是不能隨便亂吃，否則，吃“解毒”的牛黃解毒片也會“中毒”。

既然是“解毒”藥片，那麼，“毒”從何來？

“毒”，就是雄黃。因為雄黃是牛黃解毒片中所含的成分之一，而雄黃的主要成分是三硫化二砷，也就是含硫和砷的化物藥。雄黃本身就含有毒性，長期服用將會對人造血系統，神經系統和消化系統等產生一定的影響。

另外，如果是砷中毒，可造成中毒者毛髮的脫落，皮膚角化、變黑、胸悶、心悸和肝臟受損，以及神經感覺異常等。

那為什麼會中毒呢？

一、不按藥物說明書服藥是造成服藥中毒的主要因素，另外的原因是擅自增加藥量和不遵守服藥時間。

二、每個服藥者的體質不同，對藥物出現的反應也會不同，因此，有個別人會出現不同的藥物不良反應。

一、服藥者在服用量和服用時間上，必須要遵從醫囑，或者嚴格按照藥物說明書註明的使用量和時間服藥，而且，最多連續服用2到3天，療效出現後就可以停藥了。

二、如果服用牛黃解毒片後，出現了每天大便2到3次，那就該適當的減少服用的劑量；如果每天大便3次以上，就應該立即去醫院就醫。

三、切記，服用牛黃解毒片時，不能同時服用：1、阿司匹林和抗胃酸藥；2、洋地黃、地高辛等強心苷類藥；3、磺胺類、氨基苷類抗生素三種藥。

四、服用牛黃解毒片時多吃些蔬果，同時忌油膩辛辣食品，並要多喝水。

五、牛黃解毒片下列人員忌服：1、孕婦、哺乳期婦女及新生兒；2、機體陽虛、脾胃虛弱、老年人、肝功能不佳者及特異性或過敏體質者也需慎用；3、有高血壓、糖尿病。腎病、心臟病等慢性病患者要在醫生的指導下使用。

最後說明的是：在服用牛黃解毒片的期間，要密切觀察自身的不良反應，如果出現噁心、頭暈、發熱等情況，應立即停藥。

蜥蜴小哥有話說

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，造成牛黃解毒片安全性問題的原因有很多，其中主要應該是不合理用藥造成的。而慢性砷中毒的現象也是建立在大量長期服藥的基礎上的。

牛黃解毒丸是清熱解毒的經典名方。牛黃解毒片是由牛黃解毒丸改變劑型研製而成，是許多家庭用來“祛火”的常備藥，治療便秘、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等“上火”症狀。因其具有用途廣泛、價格便宜、療效較好的優點長期以來深受人們青睞。

但是近年來屢屢出現關於服用牛黃解毒片引起不良反應的報道。到底是什麼原因導致這個名方頻繁發生安全性問題？有人說，牛黃解毒片中含有雄黃，是有大毒的，那麼真相到底是什麼？

下面讓我們來探討一下：

根據統計報道，牛黃解毒片引起的安全性問題中，主要是過敏反應和表現為慢性砷中毒症狀的不良反應，嚴重的有重症藥疹或固定藥疹、過敏性休克、肝損傷和成癮性等。

牛黃解毒丸最初記載於元代《咽喉脈證通論》一書中。《中國藥典》2015年版中，牛黃解毒丸（片）的處方為：牛黃5克，雄黃50克，石膏200克，大黃200克，黃芩150克，桔梗100克，冰片25克，甘草50克。關於牛黃解毒片引起的不良反應，飽受爭議的其實是其中含有的雄黃。

雄黃是一種主要成分為As4S4的礦石。砷具有細胞致毒作用、致突變型、致畸性和致癌性。慢性砷中毒主要表現為皮膚損傷，進一步展為皮膚癌，導致黑皮膚病變。還會導致腎功能損傷。砷鹽可導致嚴重的噁心嘔吐、出血性腸胃炎、心律失常、貧血、周圍神經病變、抽搐麻痺等不良反應。As4S4遇熱分解成劇毒的As2O3俗稱砒霜。As2O3能影響神經、消化、泌尿系統的功能。口服20mgAs2O3即可中毒，100mg可致死。因此認為多認為雄黃是引起牛黃解毒片安全性問題的“幕後黑手”。其實不然！

雄黃的熔點在310℃，高於300℃才會完全分解為硫和砷，氧化生成砒霜。也有人認為此氧化過程可起始於150℃，但無論如何，雄黃遇熱分解變成劇毒的砒霜在常溫下是不可能發生的。把雄黃和砒霜混為一談的說法是不科學的。

另外，雄黃的毒性遠小於砒霜和其他砷化物。一方面，雄黃的理化特性決定其較低的生物利用度。雄黃不溶於水和鹽酸，在胃腸道不易被分解和吸收，人體攝入後大部分由糞便排出。另一方面，砒霜和亞砷酸有劇毒是由於三價砷的活潑性，容易與含巰基的蛋白質分子結合，破壞蛋白質的結構，抑制酶活性。原砷酸鈉的毒性也是因為五價砷的活性。而雄黃內的砷元素以正二價的形式存在，也有的說是四價，總之活潑性低於三價和五價砷。

有人說，雄黃性溫，並不具有清熱下火的功效。牛黃解毒片中的雄黃實則可有可無。

然而實驗表明，如果把雄黃從複方中去除，療效會明顯降低。並且，含有雄黃的複方具有獨特的抗腫瘤作用。雄黃具有與砒霜相似的抗腫瘤作用，但毒性卻小得多。臨床上用含雄黃的複方治療白血病和其他腫瘤。《中國藥典》收錄了26個含有雄黃的成方製劑，其中24個是內服制劑。因此，雄黃雖然有毒性，但是並沒有人們想象的那麼恐怖。

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事實上，研究分析，造成牛黃解毒片安全性問題的原因有很多，其中主要應該是不合理用藥造成的。不合理用藥是指未按照藥品說明書規定用藥，擅自盲目增加用藥劑量，延長用藥時間。另外，過敏體質患者對於牛黃解毒片極易發生不良反應，應該在醫師的指導下服用。

老年人、婦女、兒童和有肝臟、腎臟、神經系統、心血管系統方面疾病的人應該降低服用劑量，減少服藥次數，否則容易發生藥物不良反應。而慢性砷中毒的現象也是建立在大量長期服藥的基礎上的。長期用藥後，攝入的砷在靶器官內蓄積，當蓄積的量超過一定閾值，中毒不可避免。

任何藥物使用不當都會有毒副作用，牛黃解毒片當然不例外。在評價牛黃解毒片的毒副作用時，如果對劑量、療程等和毒性密切相關的具體情況閉口不談，僅一句“雄黃有毒”就將牛黃解毒片和其他含有雄黃的數十種中成藥一棒子打死，是不公平的。用藥謹慎無可厚非，但是我們不能一味誇大、以訛傳訛，這是在從一個極端走向另一個極端。相比之下，我們更應該做的是謹遵醫囑，根據自身實際情況在醫生指導下服藥。

吳一波

對於牛黃解毒片有毒嗎之話題，我認為，牛黃解毒片(丸)是有毒性物質的，正所謂藥有三分毒，確實不假，因為，它是採用以毒攻毒之原理經臨床實驗定標製造出來的，內涵毒素成份，該藥

主要對便秘、口腔潰瘍、炎症和牙痛等症狀都有特殊治療功效。目前，牛黃解毒片(丸)已成為家庭的常備藥之一，用前一定要看說明書，接相關要求服用，通常是三天為一個療程，切勿長期濫用。經常亂吃亂用，會對身體健康反而不好。這樣的回答如讀者覺得有理，希給個點贊並關注我。宇明於東莞市。

地外天使

在日常生活中，牛黃解毒片(丸)是許多家庭常備的“祛火藥”，上火了、牙痛了或者大便不通了就吃上幾片，感覺效果很好，有的人甚至長期服用。但殊不知，“是藥三分毒”。廣州市第一人民醫院南沙醫院中醫世家副主任中醫師鄧聰表示，一般而言，牛黃解毒片（丸）服用原則是“中病即止”，切忌過量或長期服用。

鄧聰解釋，牛黃解毒片（丸）處方最早見於明代薛鎧所著的《保嬰撮要》，數百年間在民間流傳應用發展至今，現《中國藥典》收載的牛黃解毒片（丸）由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草等8味藥物組成的成方。具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用於火熱毒邪熾盛於內、口舌生瘡、咽喉、牙齦腫痛、目赤腫痛等症。

過敏體質別隨意服用

鄧聰指出，由於牛黃解毒片（丸）含有瀉藥、冰片和雄黃等藥物，孕婦禁用，小兒也應在醫生指導下慎用，過敏體質者要注意使用。若服藥後大便次數每日2-3次者應減量，服藥3天后症狀無改善或加重者，應停藥併到醫院就診。

同時，在服用期間，飲食習慣上也要調整，比如多吃蔬菜水果，忌菸酒及辛辣、油膩食物，並多喝水；生活作息要規律，避免熬夜。

長期過量服用可引起慢性中毒

鄧聰強調，“牛黃解毒片（丸）其實是處方藥，但由於管理不嚴格，在很多藥店仍可不憑處方購買。由於對中藥不良反應重視不夠，患者如不瞭解該藥特性，很難依規合理使用。”臨床上發現，一些長期有便秘、痤瘡的患者為了瀉火解毒，緩解症狀，自行大量、長期地服用牛黃解毒片（丸），結果卻出現了皮疹、劇癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等症狀，這時應該警惕“砷中毒”。

“因為牛黃解毒片（丸）配方中的雄黃，主要成分為二硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，可影響到神經系統、消化系統、造血系統和泌尿系統，造成慢性砷中毒。”鄧聰補充道。

關鍵字: 毒性 健康 牛黃