03.02 核磁共振都可以檢查哪裡?

simon0813


核磁共振檢查沒有輻射,價格比CT高,應用沒有CT廣泛。有人會問了,為什麼磁共振沒有輻射,應用卻沒有有輻射的CT廣泛呢?因為磁共振檢查時間長,噪聲大,價格昂貴,並不是所有人都適合做磁共振檢查的。那麼磁共振檢查可以做什麼部位呢?磁共振檢查從頭到腳都可以做,除了肺部和胃腸道之外。



磁共振檢查可以做什麼部位?

1.顱腦、神經、脊髓:要觀察這些部位病變,做磁共振是最優的選擇。磁共振對於超早期腦梗塞有極高的特異性,在發病6小時內快速診斷腦梗塞,溶栓及時,患者預後是非常好的。所以懷疑超早期腦梗塞時候要第一時間做磁共振檢查。

觀察神經的病變,脊髓有無損傷,磁共振檢查也是最合適的,做CT看不到這些結構。

懷疑頸椎或者腰椎間盤突出的,可以首選做個磁共振看看椎間盤有無突出,神經根有沒有受壓。

2.肌骨關節:磁共振能觀察關節、韌帶、半月板、肌肉、肌腱等有無病變,這是做X光和CT檢查都沒辦法看到的。

比如膝關節痛好幾年了,拍X光骨頭沒問題,那麼就要做個磁共振看看韌帶半月板有沒有問題了,關節的疼痛,磁共振有很好的優勢。


這是膝關節磁共振圖片,所示為前後交叉韌帶

比如踝關節受傷了,拍X光和CT看到骨頭沒有問題,但是還是腫的很厲害,那麼可以選擇做個磁共振看看,有可能韌帶有損傷了。

3.腹部:腹部器官也可以做磁共振檢查。肝膽胰脾,子宮附件,前列腺精囊腺等等這些部位一般都是先做超聲,有問題才進一步做CT或者磁共振。如果發現子宮附件癌症、前列腺癌、直腸癌,要做一個磁共振來評價分期。

4.胸部病變,包括縱隔腫物、心臟病變,也可以做磁共振。但是這裡要把肺部除外,肺含有氣體,而磁共振對氣體不敏感,所以看不到肺內的病變。如果想看肺,最好的是做CT檢查。

5.乳腺,目前乳腺磁共振平掃+增強掃描對於乳腺癌的診斷率非常高,做超聲發現病灶而不能定性的,可以做個磁共振檢查看看是良性惡性的。

6.用於孕期產檢,因為磁共振無輻射,一方面觀察胎兒的發育情況,超聲發現胎兒有問題的,可以做磁共振看肚子裡寶寶的發育情況,能提前發現胎兒畸形。另一方面,可以觀察胎盤情況,有無胎盤置入,胎盤早剝等等。


磁共振下的胎兒

7.頸部病變,頸部的病變,包括腫瘤、炎症等等都可以做磁共振檢查。

磁共振檢查可以檢查從頭到腳,除了肺部和胃腸道病變。肺部最好的檢查方式是胸部CT,胃腸道最好的檢查是胃鏡或者腸鏡。有這兩方面的問題,不要選擇做磁共振。磁共振價格比較貴,一般不用於普查,而是做了其他檢查發現問題才做磁共振。

不是所有人都適合做磁共振檢查

磁共振那麼貴,是不是這個檢查能看的最清楚,其實並不是,磁共振不是萬能的,也有很多缺點。

1.磁共振檢查時間長,不適合危急症患者

一個部位的檢查要做至少10分鐘,不適合危重病人。時間就是生命,快速診斷和治療才是最重要的。

2.噪聲大,空間小

做過磁共振檢查的朋友都知道,噪聲很大,各種聲音,並且裡面空間很小。有幽閉綜合症的人不能做磁共振。

3.有金屬內固定的患者,慎做磁共振檢查

磁共振檢查比CT檢查更加嚴格,並不是所有人都能隨便進去檢查室。進去磁共振檢查室,要去除身上的體外金屬異物,比如鑰匙,銀行卡等,這些都要取下來。磁共振室是一個巨大的磁場,如果體內裝了金屬內固定的,一定要告知臨床醫生和做檢查的醫生,由醫生評估風險後才決定能不能做磁共振檢查。特別是有心臟起搏器的患者,更加要慎重。


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