03.02 核磁共振都可以检查哪里?

simon0813


核磁共振检查没有辐射,价格比CT高,应用没有CT广泛。有人会问了,为什么磁共振没有辐射,应用却没有有辐射的CT广泛呢?因为磁共振检查时间长,噪声大,价格昂贵,并不是所有人都适合做磁共振检查的。那么磁共振检查可以做什么部位呢?磁共振检查从头到脚都可以做,除了肺部和胃肠道之外。



磁共振检查可以做什么部位?

1.颅脑、神经、脊髓:要观察这些部位病变,做磁共振是最优的选择。磁共振对于超早期脑梗塞有极高的特异性,在发病6小时内快速诊断脑梗塞,溶栓及时,患者预后是非常好的。所以怀疑超早期脑梗塞时候要第一时间做磁共振检查。

观察神经的病变,脊髓有无损伤,磁共振检查也是最合适的,做CT看不到这些结构。

怀疑颈椎或者腰椎间盘突出的,可以首选做个磁共振看看椎间盘有无突出,神经根有没有受压。

2.肌骨关节:磁共振能观察关节、韧带、半月板、肌肉、肌腱等有无病变,这是做X光和CT检查都没办法看到的。

比如膝关节痛好几年了,拍X光骨头没问题,那么就要做个磁共振看看韧带半月板有没有问题了,关节的疼痛,磁共振有很好的优势。


这是膝关节磁共振图片,所示为前后交叉韧带

比如踝关节受伤了,拍X光和CT看到骨头没有问题,但是还是肿的很厉害,那么可以选择做个磁共振看看,有可能韧带有损伤了。

3.腹部:腹部器官也可以做磁共振检查。肝胆胰脾,子宫附件,前列腺精囊腺等等这些部位一般都是先做超声,有问题才进一步做CT或者磁共振。如果发现子宫附件癌症、前列腺癌、直肠癌,要做一个磁共振来评价分期。

4.胸部病变,包括纵隔肿物、心脏病变,也可以做磁共振。但是这里要把肺部除外,肺含有气体,而磁共振对气体不敏感,所以看不到肺内的病变。如果想看肺,最好的是做CT检查。

5.乳腺,目前乳腺磁共振平扫+增强扫描对于乳腺癌的诊断率非常高,做超声发现病灶而不能定性的,可以做个磁共振检查看看是良性恶性的。

6.用于孕期产检,因为磁共振无辐射,一方面观察胎儿的发育情况,超声发现胎儿有问题的,可以做磁共振看肚子里宝宝的发育情况,能提前发现胎儿畸形。另一方面,可以观察胎盘情况,有无胎盘置入,胎盘早剥等等。


磁共振下的胎儿

7.颈部病变,颈部的病变,包括肿瘤、炎症等等都可以做磁共振检查。

磁共振检查可以检查从头到脚,除了肺部和胃肠道病变。肺部最好的检查方式是胸部CT,胃肠道最好的检查是胃镜或者肠镜。有这两方面的问题,不要选择做磁共振。磁共振价格比较贵,一般不用于普查,而是做了其他检查发现问题才做磁共振。

不是所有人都适合做磁共振检查

磁共振那么贵,是不是这个检查能看的最清楚,其实并不是,磁共振不是万能的,也有很多缺点。

1.磁共振检查时间长,不适合危急症患者

一个部位的检查要做至少10分钟,不适合危重病人。时间就是生命,快速诊断和治疗才是最重要的。

2.噪声大,空间小

做过磁共振检查的朋友都知道,噪声很大,各种声音,并且里面空间很小。有幽闭综合症的人不能做磁共振。

3.有金属内固定的患者,慎做磁共振检查

磁共振检查比CT检查更加严格,并不是所有人都能随便进去检查室。进去磁共振检查室,要去除身上的体外金属异物,比如钥匙,银行卡等,这些都要取下来。磁共振室是一个巨大的磁场,如果体内装了金属内固定的,一定要告知临床医生和做检查的医生,由医生评估风险后才决定能不能做磁共振检查。特别是有心脏起搏器的患者,更加要慎重。


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