瘢痕子宮，這名字聽上去就像是子宮上結了傷疤，由此聯想，似乎只有做過剖宮產的人才會有這個問題。但從醫學概念來看，瘢痕子宮還是挺複雜的。瘢痕子宮的確切定義是指子宮內膜、肌層、漿膜子宮壁全層，或僅有肌層和或漿膜層，或因內膜和或肌層創傷，形成瘢痕者。
瘢痕子宮由於破壞了子宮解剖結構的完整性，有了薄弱點，再次妊娠時發生子宮破裂的風險會增加。除此之外，孕早期瘢痕妊娠及中晚期的前置胎盤、胎盤置入、胎盤早剝等併發症的發生率也會顯著增加，同時，也會因胎盤功能障礙而導致胎兒窘迫和產前死產風險上升。那麼，哪些因素會形成瘢痕子宮？瘢痕子宮是不是就不能再次生育了呢？讓測驗內容來為您解開疑惑吧。
問題 以下關於瘢痕子宮的說法，您認為哪一項是正確的？
備選答案
A人工流產不會形成瘢痕子宮
B取環術或診刮術不會形成瘢痕子宮
C剖宮產後1年再次生育較合適
D瘢痕子宮婦女一旦停經，就立即到醫院就診
正確答案 D瘢痕子宮婦女一旦停經，就立即到醫院就診
答案解釋
形成瘢痕子宮的原因非常多，包括剖宮產、子宮肌瘤剔除術、附件切除術、婦科治療器械損傷等，也包括減胎術、人工流產、取環術、診刮術等導致子宮穿孔形成瘢痕，此外，外傷、異物穿透子宮腔等也可形成瘢痕。
剖宮產術後2到3年是子宮瘢痕肌肉化程度的最佳狀態，此後，瘢痕肌肉化程度會變得越來越差，並逐漸退化，肌肉組織明顯失去彈性。因此，對有過剖宮產史的人，如果有再孕意願，選擇剖宮產術後2到3年生二胎是較為合適的時機，而對子宮肌瘤剔除術者，至少也要在術後避孕6個月以上，再考慮懷孕。
瘢痕子宮者要特別警惕子宮切口處的妊娠，也就是臨床上講的瘢痕妊娠，這種妊娠的臨床表現沒有特異性，是危害孕婦生命的嚴重併發症。因此，瘢痕子宮者一旦有停經，就需立即就診，以確定是否懷孕。瘢痕子宮者再次妊娠，應在孕22周到25周進行系統檢查，以明確胎盤位置及其與瘢痕的位置關係，從孕34周起，應每週進行B超監測，明確子宮下段的肌層變化，孕38周時最好住院監測相應變化。孕晚期時孕婦要特別注意防止腹部受到撞擊，睡眠時仰臥或側臥，避免腹部受壓。孕39周是較為適宜的終止妊娠時間點，要根據產婦實際情況，由醫生決定剖宮產的術式和處置。
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