白蛋白是在肝臟內製造，肝功能受損嚴重時白蛋白減少，降低程度與肝炎的嚴重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。球蛋白是機體免疫器官制造的，當體內存在病毒等抗原時，球蛋白產生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成白蛋白/球蛋白比值(A/G)比值倒置。白蛋白(ALB)的正常值為35-50g/L，球蛋白正常值為20-30g/L，白球比值的正常值範圍為(1.5-2.5)：1。當白球比A/G小於1.5時（也有很多以小於1位標準），這時被稱為白球比倒置。
做為一名檢驗工作者，我們每天在審核報告單時，能單純的依據白球比A/G的倒置，就統一的給醫生建議進一步做“免疫固定電泳”嗎？顯然我們要具體問題具體分析，像嚴重肝臟損害，嚴重的脂濁、系統性紅斑狼瘡，類風溼關節炎這類疾病是不需要做免疫免疫固定電泳的。但是遇到不明原因的白球比倒置，總蛋白異常增高，是非常有必要建議醫生做免疫固定電泳的，因為它對多發性骨髓瘤,淋巴瘤等疾病的輔助診斷有很的意義。像前幾日筆者就遇見一名患者，女65歲，醫生診斷是“甲狀腺功能減退”，但她的TP是93.1g/l，白蛋白38.1g/l，球蛋白55g/l，很典型的白球比倒置，標本是不脂濁的。要不要做建議“免疫固定電泳”，我當時糾結了一下，於是我馬上查閱她的血常規，發現兩系（紅細胞和血小板）減少，中性和淋巴倒置的，我毫不猶豫的建議進一步做免疫固定電泳。雖然此患者血常規的異常可能是由嚴重的甲減（TSH>100uIU/mL）引起的，但也不排除是血液系統方面的疾病。
由此看來，一個普普通通的白球比倒置，我們檢驗工作者，認真對待同時給出合理化的建議，對患者病情的診斷和鑑別診斷是有著非常重要的意義的。
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