我已在護理崗位上工作了20多年，扎過的針比吃過的飯都多，用同事的話來說，算是地地道道的老江湖了。按理說在扎針方面不會出啥紕漏了，可是這錯誤偏偏就發生了，並且還這麼低級，想想都覺得臉紅。今天，我鼓起勇氣寫下來就是為了讓姐妹們能從中吸取教訓，不再發生類似的錯誤。
事情是這樣的：
早晨交班時，夜班護士交待新入院8床患兒將昨晚扎的留置針抓掉了，提醒白班重新留置 。巡視病房時我重點查看了該患兒。患兒十個月，以“咳嗽兩天，發熱一天”為主訴收入院，胸片回報“支氣管肺炎”。在和家長溝通時我瞭解到孩子血管不好找，脾氣暴躁，輸液時稍不注意就抓到針。我向家人講解該年齡段患兒的生理特點，護理的方法後，家人連聲道謝。考慮到孩子血管情況較差，我決定將他放在最後處理。
待其它患兒治療做上後，我囑家長將孩子抱到注射室，再次檢查患兒血管情況。查看四肢，小胳膊像白藕般一節節的，小手胖嘟嘟的根本握不住。我向家長說明孩子血管不好，但目前必須要建立靜脈通道，家長表示理解並支持我將患兒頭髮理光。
患兒頭髮又黑又亮，剃過後只剩青青的頭髮茬，連毛細血管也找不到。一番搜索後在患兒左手背發現一根血管，雖然細，但能看清走向。剛紮上止血帶患兒便劇烈哭鬧，四肢舞動。握他小手時，小手像魚一樣滑溜溜的，根本握不住。皮膚無法繃緊，在同事的幫助下才得以順利進針，回血良好，我暗自鬆了一口氣，然而我高興的太早了，因患兒手小，反抗劇烈，撤針芯時發生了麻煩，固定患兒的手稍一動，他就試圖將手退回去。
怕出意外，我左手固定針柄及患兒小手，右手撤離，眼看就要拔出來了，孩子用力將手往後一縮，留置針軟管從血管裡滑了出來，血順著針眼往外流。我慌忙拿棉籤按壓，同事也積極幫忙。家人前一刻喜悅的笑容還掛在臉上，這一刻已經烏雲密佈了。
望著家人氣憤的面孔，我羞愧到了極點，立馬誠心誠意地進行了道歉，好在這是一個通情達理的家庭，在場的家人雖然心疼孩子，但還是理解我們的工作，一句難聽的話也沒有說。本來我是做好了捱罵的準備，家人的寬容卻讓我更無地自容。
為了避免過度刺激孩子，在患兒休息半小時後，我和同事再次給予穿刺，幸運的是這次一次成功，我的愧疚感才少了那麼一點點。
兒童是一個特殊的群體，生理、解剖、免疫方面均與成人有所不同。在治療時，不懂也不會配合，需要醫護付出更多的努力。醫學本身是一門有缺憾的科學，所有經驗的積累，有賴於不斷的臨床實踐。此次扎針失敗促使我反思，如果事先多做一些準備，如果思想上再重視一些，會不會有不一樣的結果。
我的反思有以下幾點：
一、操作前充分評估患兒，針對患兒具體情況對家人進行詳細的告知，使其瞭解患兒面臨的現狀，認識到護理人員和家人是同一個戰壕的，大家都是為了患兒儘快康復在努力。
二、操作前儘量請家人迴避，避免穿刺過程不順利引發家人情緒激動，也減少對護理人員無形中的壓力。
三、操作前備好用物，合理擺放，避免操作時取用不方便，影響到操作進度，加劇患兒的不適，給穿刺失敗提供契機。
四、不忽視操作的每一個細節，統籌安排先後順序，在不違法原則的情況下，利用一些小技巧。留置針的貼膜對小嬰兒來說，有時大小並不合適，可事先根據患兒的情況，用無菌剪刀修改成適合的大小。提前在一側揭起一個角，為固定時較易撕除奠定基礎。
五、撤離針芯時，切記要一手牢固固定針座，一手撤離，必要時請同事幫忙。
六、遇到血管情況差，患兒極度不配合的，可適當增加人力，同事間相互協作，密切配合。
七、穿刺時，助手有效約束患兒，未固定牢靠前不放鬆約束。
這一次扎針是我職業生涯中最難堪、也是最不應該發生的低級錯誤，好在事先良好的溝通幫到了我。家人的寬容讓我心懷感激，也給了我前行的動力。“失敗是成功之母”，這次失誤對我的影響是深刻的，接下來的職業生涯中，我會時刻引以為戒，認真對待工作中的每一個環節。親愛的姐妹們，在護理工作中，你們曾發生過什麼不堪的往事，歡迎交流，大家共勉。
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