12.19 女子十年“養”成罕見巨脾 是正常人的15-20倍

龍頭新聞訊(記者 霍營)正常人的脾臟如拳頭大小,但對於哈市65歲的顧女士(化名)來說,她的脾臟卻是正常人的十多倍,腹部鼓得像個“大皮球”,比臨盆的孕婦還要大。近日,顧女士因為便血嘔血,呼吸困難,被家人送到哈市一院普外二科就診。由於病情危急,醫生為其手術摘除了巨脾,轉危為安,目前正在進一步的治療中。

十年“養”成罕見巨脾

多年前,顧女士因一次意外導致眼外傷,雙眼幾乎失明。為了治療眼疾,顧女士走遍了全國的大醫院,但都沒能治好她的病。“看眼睛的經歷讓我對醫學失去了信心,打那之後,身體即使有不適我也再不去醫院了。”早在十年前,顧女士就發現了自己脾大,偶爾還有腹脹,但是她一直未接受過治療。直到最近,她的腹部逐漸增大,鼓得像個碩大的皮球,腹脹難忍,進食困難,連喘口氣都難,還出現了便血、嘔血的症狀,坐著輪椅的她被家人推著來到哈市一院普外二科,找到了吳非主任。

吳非主任說,“查體時發現腫大的脾臟下緣已超過肚臍、深入盆腔了,幾乎佔據了患者整個腹腔,B超和CT都證實巨脾壓迫了周圍臟器和血管,這是一例十分罕見的巨脾。”入院後,進一步檢查顯示,患者嚴重貧血,醫生們一邊調整患者的狀態,一邊試圖通過檢查明確脾大的病因。吳非說,他們請來血液科會診,骨穿檢查排除了血液病,正當他們想進一步排查時,患者多次嘔血、便血,狀態急轉急下,甚至出現了休克。如果再不手術治療,其併發症及後果會十分嚴重、進而威脅患者生命。

女子十年“养”成罕见巨脾 是正常人的15-20倍

三小時手術完整摘除

術前,吳非主任組織外科、血液科、輸血科、ICU及麻醉科對該病例進行了充分的術前討論,制定了周密的手術方案。11月29日,顧女士被推進了手術室。吳非主任回憶,“患者巨大的脾臟佔據了全部腹腔,壓迫周圍臟器,與肝臟、胃及胰腺等臟器之間幾乎沒有間隙,手術幾乎沒有操作空間,分離過程十分艱難。”

經過耐心謹慎的操作,經過普外科、手麻科、輸血科、ICU等多個科室三個小時的艱苦奮戰,一個罕見的巨脾終於完整地被摘除下來。經測量,取出的脾臟體積為60×25×7cm。術後,顧女士被轉入ICU繼續治療,術後兩天轉回普外二科,目前已經能正常進食,病情穩定。

女子十年“养”成罕见巨脾 是正常人的15-20倍

“正常人的脾臟接近拳頭大小,而這名患者的脾臟比新生的嬰兒還大,是正常脾臟的15-20倍。”吳非主任說,從醫多年,他也是第一次見到如此罕見的巨脾。要想明確病因,患者還需要進一步進行骨髓活檢。


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