藍姐5

減肥是個技術活，不懂的人，通過少吃多動減肥，會減出很多毛病，很多人減肥後，發現減不動了，這個情況下，你可能需要去檢查一下自己的甲狀腺情況了，甲減的可能性很大。

今天這篇文章，我們來講一講甲減的問題：甲減了怎麼減肥？低碳和甲減的關係？甲減應該怎麼吃？

什麼是甲減？

在我們喉嚨下部，氣管上部兩側有一個蝴蝶形狀的器官，叫做甲狀腺，如果你瘦一點，你拿手去摸，就能感覺得到甲狀腺的存在哦。

甲狀腺會釋放甲狀腺激素，甲狀腺激素決定了人體的新陳代謝速度，大小，至關重要，有些人狂吃不胖，有些人喝水都胖，和甲狀腺的關係巨大。

想了解甲減，我們先要了解三種主要的激素：

促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone TSH）：信號激素，由腦垂體分泌，腦垂體監控我們人體的生理機能，TSH好比信號，它告訴甲狀腺，什麼時候該分泌甲狀腺激素了，該分泌多少。

三碘甲狀腺氨酸（Triiodothyronine T3），非常活躍，幫忙提高代謝，調節體溫，真正對代謝有用的激素，也是我們最關心的激素。

甲狀腺素（Thyroxine T4），90%的甲狀腺激素都是T4，但是它不夠活躍，需要在另一種T2酶的幫助下，在肝臟中轉換成T3，才能產生效果。

當然，還有其他的，我們就不介紹，記住這三個主要的，TSH是信號，促甲狀腺激素，T4是不活躍的，T3是非常活躍，減肥人最關心的激素。

兩種不同類型的甲減

原發性甲減：有時候有了信號TSH，但是甲狀腺不分泌激素，就是甲狀腺本身的問題，這種情況叫做原發性甲減，，比如說合成酶，缺碘，甲狀腺炎等等都有關係。

繼發性甲減：有時候，雖然有信號TSH，但是甲狀腺收不到信號，不是甲狀腺本身的問題，可能是腦垂體的問題，這個叫做繼發性甲減。

甲減會導致很多問題，比如說，容易長胖，精力不充足，手腳冰涼，肌肉關節虛弱，掉頭髮，皮膚乾燥瘙癢，無法集中注意力，記憶力減退，便秘。

總之，整個甲狀腺激素的形成過程中，涉及到了很多器官，包括

低碳會導致甲減嗎？

坊間很多人說低碳可能導致甲減，是不是真的？且聽我慢慢說來，搞清楚這個問題，我們想要了解碳水和T3的關係。

我們經常聽說，適量的碳水可以增加T3水平，增加新陳代謝，也有一些減肥者利用碳水循環法來減肥，也有很多研究發現，減少碳水會降低T3水平，然後，很多低碳的反對者就說，低碳可能導致甲減。

為什麼會這樣？低碳水飲食真的可能導致甲減嗎？

沒錯，減少碳水會導致T3水平下降，但是，這不是真的甲減。

我們換一個思路來理解，就完全可以解釋，甲狀腺需要增加T3水平來代謝葡萄糖，碳水增加後，T3水平上升，降低碳水後，T3水平自然下降，因為身體不需要那麼多T3來代謝葡萄糖了。同時，高碳水飲食，對碘的需求量也會增加，因為甲狀腺需要更多的碘來生成T3，代謝碳水（葡萄糖）。

也就是說，碳水需要更多的T3來代謝，我們不能簡單的說碳水好還是不好，它確實會增加T3水平，這些增加的T3，可能大部分只是為了代謝碳水。

其實，有專家說，雖然低碳飲食的時候，T3水平沒有高碳飲食高，但生酮飲食卻是更加高效的方式，因為脂肪產生酮體，作為一種新的燃料，更加高效的，如果你甲減，更加建議你用低碳高脂飲食。

所以說，低碳可能導致T3水平降低，但是這不是真的甲減，因為，你的TSH和T4水平是正常的，只是你身體不需要那麼多的T3來代謝碳水了。

如果你沒有節食，吃的脂肪足夠多，你的代謝水平其實沒有下降，可能是更加高效了。

國外很多健身大V，運動員，包括詹姆斯，納什，雷阿倫，等等NBA大明星，都是低碳飲食的忠實擁護者，他們全身就像一個燃脂機器，非常高效，可能他們的T3水平也不高哦，但是不代表他們的代謝水平低。

有些人低碳後真甲減了？

一個很常見的低碳飲食問題，很多人以前經常吃碳水，低碳飲食後發現，以前經常吃的都不能吃了，食量自然就減少了，而且對脂肪還是心生敬畏，不敢嘗試。

在這樣的狀態下，低碳非常容易變成變相節食，每天攝入不夠，久而久之就甲減了。

如果你不敢吃脂肪，我建議不要太嚴格的低碳，可以低升糖指數飲食，不吃精煉的米麵，適量吃一些粗糧，血糖穩定後，可以嘗試斷食，也許更加適合你。

你可以嘗試吃一些橄欖油，椰子油等，如果你慢慢接受了脂肪，你也可以慢慢向更加嚴格的低碳飲食轉化，適當增加脂肪的攝入量。

所以說，低碳只是背了一個鍋，低碳後甲減了，基本上都是因為吃得太少，當然還有一部分人，之前就有甲減的問題，可能低碳後變相節食，加劇了這個問題。

甲減可以低碳嗎？

對於已經確認甲減的人，還可以低碳生酮嗎？可以，但是要注意幾個問題。

1，不能變相節食，經常性少吃，平時一定要吃好，偶爾斷食可以少吃。

2，可以考慮短暫的碳水循環，比如說一週有一天吃適量的碳水，最好在高強度鍛鍊日，鍛鍊前後，一般不會影響生酮，建議吃一些低升糖的碳水，比如說紅薯等粗糧。

3，有甲減問題的人，可能胃酸，膽汁，胰腺酶會有問題，消化可能不太好，可以考慮一些鹽酸甜菜鹼Betaine HCL, 牛膽粉ox bile，低碳初期，如果需要供能，考慮用椰子油，因為中鏈脂肪可以直接供能，不需要依靠膽汁分解。

甲減應該避免什麼？

生活中有一些食物可能會引發甲減，還有一些生活習慣也可能對甲狀腺有影響，如果你甲減了，應該儘量避免如下食物和行為。

1，麩質，俗稱麵筋，很多人對麩質過敏，麩質對甲狀腺具有破壞性的影響，可能導致橋本甲狀腺炎。

4，溴化物，攝入過多的溴化物，可能取代碘，碘太少可能導致甲減，生活中溴化物存在於部分軟飲，塑料，殺蟲劑，阻燃劑，還有一些風味麵包和麵粉中，可能會含有一種麵糰添加劑溴酸鉀。

5，高壓和腎上腺，長期高壓，導致腎上腺素和皮質醇水平太高，會讓甲狀腺過度疲勞，導致甲減。

6，減肥可能會降低T3水平，不管你是怎麼瘦的，如果你短時間內瘦了很多，這樣會降低T4向T3轉化的能力，而低碳是減肥利器，很多人快速瘦下去之後，會發現T3水平有所下降。

7，長時間鍛鍊，給身體造成壓力，比如說馬拉松等長跑運動，會給心理和身體都帶來壓力，會讓T4轉換為

除了這些，還有一些環境中的汙染物，比如說，化學食品添加劑，殺蟲劑，等等都可能對甲狀腺有影響。

甲減吃什麼脂肪？

公認對甲減有好處的是富含omega-3的魚油，有研究顯示，魚油有利於T4向T3的轉換。

有研究發現，吃豬油的老鼠，比吃玉米油的老鼠，T3轉換能力更強。吃紅花油的老鼠和吃牛油相比，T3轉換水平更低。長期吃大豆油的老鼠，體溫調節能力下降明顯，這個功能主要是甲狀腺再控制。

有人針對『低碳高蛋白』和『低碳高脂肪』（多不飽和脂肪，植物油的主要成分）做了對比，發現多不飽和脂肪組的T3水平下降厲害，T4和TSH水平都差不多，具體原因未知，但是，這個應該和過多的Omege-6誘發炎症是分不開的。

但是，沒有專門針對飽和脂肪和T3水平的研究，倒是可以找到一些相關的研究。

專家Jeff Volek搞了一個研究，一個低碳高脂的研究，8%的碳水化合物，30%的蛋白質，61%的脂肪（25%來自於飽和脂肪，25%來自於單不飽和脂肪，11%來自於多不飽和脂肪）。

雖然沒有檢測T3水平，但是T4水平正常，但是，減脂效果很大，如果你有甲減問題的話，可能無法減脂這麼多。

所以說，植物油等富含多不飽和脂肪酸的油，可能會引發甲減，飽和脂肪會更好一些，如果你甲減了，一定要多吃富含omega-3的魚油，少吃富含多不飽和脂肪的植物油哦。

甲減應該吃多少碘

答案是因人而異哦！

其實，說到碘，很多專家都有不同都看法，有人說甲減不能吃太多的碘，有人說不能太少，一般來說，甲減患者缺碘的可能性較大。

我們暫時可以這麼理解，碘太多，太少都不太好，但是，有調查發現，目前，我們大部分人都處於缺碘的狀態，碘和鎂，維生素D，鉀排名為前四大營養物質缺失，碘的作用太多太多了，大腦認知能力，兒童智力，皮膚，乳房，甲狀腺都離不開碘。

國外一個專家Dr. Flechas說，他支持多攝入碘，甲狀腺每日需要6mg碘，還有其他地方需要很多碘，人體可以維持1500mg碘，甲狀腺最多可以維持50mg碘，但是美國建議的攝入量說0.15mg（10mcg），遠遠低於人體的需求量。

所以，我的建議是，如果你沒有自主性高功能甲狀腺結節，不會出現甲亢的問題，一般情況下，食物中的碘是不會造成甲亢問題的，甲減患者可以增加碘的攝入量，多吃一些海帶之類的。

有關T3水平的迷思

看到這裡，很多小夥伴可能會有一些疑慮，低碳降低了T3，這樣真的好嗎？

在找資料的過程中，我發現一個很有意思的研究，T3水平低，可能會讓你活得更長？

所以說，T3水平降低了，不一定是壞事，更何況說，低碳導致的T3不是真的甲減，是因為你身體不需要那麼多T3了，你的T4和TSH都是正常的，只要你吃回碳水，T3水平又蹭蹭蹭上去了。

真的甲減，身體需要更多的T3，這樣會導致TSH上升，同時T4水平上升，但是T4和T3之間的轉換有問題，這才是真的有問題。

其他有關甲減的問題

1、甲減可以輕斷食嗎？

當然可以，但是你不能節食，節食可能導致甲減，但是輕斷食不是節食，而是吃足夠的量，只是縮短進食時間，比如說一天兩餐或者一餐。

2、多吃什麼可以緩解甲減？

如下維生素和營養物質可以緩解甲減，除了碘，維生素硒很重要，可以幫助T4向T3轉換，還有維生素A，富含omega-3的魚油等，記住，不要長期節食哦，要吃好。

總之，甲減是一個非常複雜的問題，如果你有這方面的問題，最好去醫院檢查，而且，自己要學會去找原因，不要著急，健康的身體不是一兩日就能得到，需要長期的改變。

每天少一點壞習慣，多養成一些好習慣，慢慢去提高睡眠質量，緩解壓力，改善自己的飲食結構，養成運動的習慣。

如果你不想低碳，可以適當吃一些粗糧，如果你想繼續低碳，可以嘗試低碳高脂生酮飲食，多攝入一些椰子油，直接供能。或者嘗試碳水循環，一週一次碳水，最好是粗糧。

切勿節食，及時補充碘，硒，多吃一些魚油，少吃一些植物油，緩解壓力，不要過度運動，規律自己的生活，做一些自己享受的運動。一定要記住的是，先讓自己健康起來，再減肥哦，不要著急，只要自己健康了，減肥真的很簡單。

瘦龍健康

其次 合理安排飲食和鍛鍊

維庚博士實驗室

大家好，我是西安大興醫院內分泌科主任 / 邢影

問：甲減的人是不是很難減肥？有什麼減肥的好方法嗎？

實際上，這個問題首先要大家明確兩個概念：

• 什麼是肥胖？
  

• 甲減的過程中如果出現體重增加到底是肥胖還是其他的問題？

這是我需要跟大家來重點解釋的：

➊ 實際上，甲狀腺功能減退是會引起我們體內水鈉瀦留的，全身的代謝也會減慢。

確實是會有脂肪堆積的情況，但是它是疾病狀態下引起的肥胖。

➋ 要改善這種狀態，首先應該是糾正甲功。

讓甲狀腺激素水平恢復到生理狀態下，那麼相應的在這種狀態下，如果體重還是得不到很好的糾正，或者是不能恢復到以前的狀態。這時候我們可以考慮一些減重的措施。

• 在沒有很好的甲功生理水平的維持下，我個人不建議大家採用一些極端的方式去進行減重。
  
• 實際上，這種肥胖或者是體重增加不是單純的生理性肥胖，而是由疾病引起的，所以治病還是第一位的。

➌ 如果甲功確實已經恢復正常，但是體重卻沒有恢復到最佳的狀態，那可能確實需要大家付出額外的努力來達到減肥的效果。

在減肥這件事情上，我相信有太多的人都探討這個事情。

其實無外乎通過三個方面：藥物、飲食、運動：

那麼最主要的還是飲食和運動。管住嘴，邁開腿的道理大家都懂。但是減重的效果往往不理想，有的人可能一時半會兒瘦不下來，有的人瘦下來了又很快的反彈。

在這裡，我給大家提醒一點：運動的方式真的非常重要。

• 五分鐘的有氧操可能遠遠勝過一小時的慢步；器械的運動可能要勝過普通的有氧運動……所以，減肥應該採取科學的運動方式。

• 很多的女同志可能在器械運動方面、阻力運動方面做的少。所有建議大家儘量做一些阻力運動，比如器械、啞鈴等能夠增加肌容量的運動，這樣能大大的增加人體基礎代謝率，從而有效的降低脂肪容量。這樣不光可以看到體重的下降，還可以保持體型。
  

（至於飲食方面和藥物方面，我再找另外的時間和大家進一步探討，發佈於我的文章中。）

內分泌科邢醫生

是的 甲減患者應該是代謝率降低 更容易胖 因此為了減肥需要付出的比常人多一些 比如嚴格控制飲食 飲食規律的同時控制攝入的熱量 代謝好的人可能合理安排飲食就能達到瘦身的目的 但甲減患者需要配合運動 運動方面要保持每天至少40分鐘的有氧運動 比如快走 健身操等 循序漸進 打持久戰 這樣才能有一個健康的身體

加拿大小肥鵝

甲減是指甲狀腺功能退減，是由於身體的機能代謝異常減低，導致甲狀腺激素合成和分泌減少的情況，患者會出現血壓低、厭食、腹脹、便秘、面色蒼白、記憶力減退、肌肉軟弱無力、疼痛、智力低下、嗜睡、頭暈、頭痛、胃酸缺乏導致貧血的症狀。

腎炎是由於體內的免疫系統對某些致病的因素產生了免疫反應，以及其他一些炎症的介質的參與，導致了腎臟原本正常的組織發生了炎症，形成腎炎。腎炎導致腎功能的下降，腎臟的排出代謝產物、調節身體內電解質及酸鹼度的平衡等生理功能受到影響，會伴隨著一些相應的症狀，如乏力、血尿、蛋白尿、水腫、尿量減少、充血性心力衰竭、高血壓等，其中，腰痛是最為常見的症狀之一。

甲減，腎炎患者要想健康地減肥就必須得了解清楚這兩種疾病在飲食上的注意事項，如甲狀腺功能退減患者在飲食上要注意多補充高蛋白、高維生素、低脂、低鈉，避免食用含碘的食物或藥物；腎炎患者在飲食上則應該多食冬瓜、西瓜、赤豆、黑豆等，少吃高蛋白食物，低鹽飲食，避免吃刺激性食物，減少吸菸喝酒。患者應該在遵守這些注意事項，保證身體健康的情況下，選擇合適的飲食進行減肥。甲減嚴重患者會有肌肉軟弱無力、疼痛的情況，應當在專業人士的指導下進行合理運動，不可過度運動減肥影響身體健康；腎炎患者應該避免勞累，嚴重者應臥床休息，病症較輕者可適當進行體育鍛煉。

擅長各種腎小球及腎小管疾病的診斷與治療，高血壓腎損害及糖尿病腎病的治療，慢性腎臟病的一體化治療。

醫聯媒體

我是加減患者非常瘦，怎麼也吃不胖

啊禮蘇蘇

我是甲亢用典131後甲減的，現在胖了三十幾斤，什麼方法都試了都不瘦，想問問怎樣才能瘦下來

關鍵字: 技術活 健康 甲減