01.22 戴口罩能預防病毒感染嗎?

新型冠狀病毒疫情繼續發酵,人們在擔心之餘,開始戴口罩了。

口罩有很多種,戴得人最多的是棉布口罩,特別是pitta口罩,是口罩中的明星款,明星戴著它的意思就是我真的很出名,你們快來圍觀我呀!其實不戴口罩的話,沒有多少人圍觀。

普通人戴口罩,主要目的是為了預防空氣汙染,次要目的是預防疾病。

在新型冠狀病毒引起大規模恐慌的今天,戴口罩能預防嗎?

戴口罩能預防病毒感染嗎?

咱們得從呼吸道病毒感染說起。

呼吸道病毒感染是空氣傳播,患者咳嗽或打噴嚏,呼吸道里面的病毒就被噴出來,化為飛沫,健康人把飛沫吸進去,到了呼吸道,就形成新的感染,於是病毒就這樣在人群中傳播著。

但是,能夠造成呼吸道感染的病毒有很多種,其中大部分並非以這種傳播方式為主,而是通過手來傳播的。病毒被噴出去後,停留在物體的表面上,當健康人用手接觸這些表面,就接觸到了病毒,然後人們用手拿食物或擦嘴,病毒就會進入口腔,然後進入呼吸道。或者用手揉鼻子揉眼睛,病毒就經過鼻子和眼睛進入體內,然後進入呼吸道。

戴口罩能夠預防的是飛沫傳播的方式,無法預防病從手入的傳播方式,後者要通過洗手來預防。

有一部分呼吸道感染主要以飛沫傳播為主,其中包括現在很嚴重的流感,從理論上來說,戴口罩是能夠預防流感的。

理論還得有研究結果背書,對於戴口罩預防流感,有幾項研究。

2008年澳大利亞科學家的研究是一個隨機對照試驗,286名參試者分成戴醫用口罩、戴P2口罩和不戴口罩組,發現戴不戴口罩與呼吸道傳染的發病率無關,但如果只計算正確戴口罩的話,就會減少50%以上的呼吸道傳染病,預防流感的效果更是高達80%,戴哪種口罩則沒有顯著差別。

這個研究的問題在於正確戴口罩這個選項,不僅導致標本量太小,而且很難精準。

2009年香港科學家的研究將407名門診確診的流感患者與259個家庭的794人做對照,除戴口罩之外,還有生活習慣的教育、洗手等變量,其中戴口罩不是單列的,而是戴醫用口罩加上洗手。

結果發現洗手、洗手加戴口罩能預防流感,但和對照組相比,差別不明顯。

這個研究雖然沒有單獨戴口罩的選項,但要比澳大利亞的試驗更可信一些,揭示了戴口罩預防流感的效果即便有效也相當有限。

2012年美國科學家的研究是針對1000多名大學生的,分成戴口罩、戴口罩加洗手和對照組,發現戴口罩、戴口罩加洗手都有預防流感的效果,最高可達75%,但是也同樣沒有統計學意義。進一步分析得出戴口罩加洗手能夠預防流感,單獨戴口罩則未必。

目前看來戴口罩也許能夠預防流感等呼吸道病毒感染,但僅僅靠戴口罩是遠遠不夠的,更重要的是要認真洗手,在認真洗手之上戴口罩,或許有錦上添花的作用。

新型冠狀病毒是否主要通過飛沫感染,目前還沒有定論,因此只能說戴口罩可能有效,但不能只靠戴口罩。

至於哪種口罩,雖然醫用口罩和N95口罩從理論上效果好,但並沒有相關試驗證據,目前的證據表明各種口罩之間沒有區別。戴N95的好處是可以預防霧霾,一舉兩得。


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