04.03 魏子檸:民營醫院不要盲目擴張

魏子檸:民營醫院不要盲目擴張

最近,國家衛生計生委統計信息中心公佈了截止到2017年11月底的全國醫療衛生服務有關信息。在對有關數據進行分析的基礎上,認為民營醫院數量較多、增速較快、規模較小,診療人數和出院人數較少,建議:民營醫院醫療服務水平需要進一步提高,數量和結構需要進一步優化和調整,尤其是在實施健康中國戰略的大背景下,民營醫院和社會資本切忌盲目擴張。

一、民營醫院基數較大、增速迅猛。全國醫院數量已達30294所,其中:公立醫院12181所,民營醫院18113所。與2016年11月底相比,公立醫院減少了566個,民營醫院增加了2109個,比公立醫院多出5932所。目前,民營醫院佔比達到60%,平均每天就有6家左右新的民營醫院誕生。這其中透露出了一個重要信息,就是民營醫院數量較多,發展勢頭迅猛,在2016年明顯超過公立醫院數量的情況下,2017年,民營醫院增加13.18%,增速明顯。

二、民營醫院診療人次增速較快、平均人次較少。2017年1-11月,全國醫療衛生機構總診療人次73.0億,同比提高3.0%。其中,醫院診療人次30.7億,同比提高5.7%;公立醫院診療人次26.5億,同比提高4.2%;民營醫院診療人次4.2億,同比提高17.0%。民營醫院診療人次增速17%,是公立醫院診療人次增速的4倍以上。但是,醫院診療人次佔總診療人次的42.05%,而民營醫院診療人次佔醫院診療人次的13.68%、佔總診療人次的5.75%。平均每家民營醫院每年診療人次僅為23188人次,如果按照365天計算,平均每天接診人次僅為63.5人次。

三、民營醫院出院人次增速較快、但平均人數較少。2017年1-11月,全國醫療衛生機構出院人數達21364.8萬人,同比提高7.3%。其中,醫院16668.0萬人,同比提高8.3%,其中:公立醫院13894.9萬人,同比提高6.2%;民營醫院2773.1萬人,同比提高19.9%,增速是公立醫院的3倍以上。民營醫院出院人次佔醫院出院人數的16.64%、僅佔全國出院總人數的12.98%。平均每家民營醫院年均出院1531人次,平均日出院人數不到4.2人次。

四、民營醫院床位較少、規模較小。根據2016年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報的有關信息,截止2016年末,我國有公立醫院12708個、民營醫院16432個。醫院按床位數分:100張床位以下醫院17490個,100-199張醫院4324個,200-499張醫院4081個,500-799張醫院1643個,800張及以上醫院1602個。全國醫療衛生機構總床位數741.0萬張,其中:醫院568.9萬張(佔76.8%)。醫院中,公立醫院床位佔78.3%、民營醫院床位佔21.7%。也就是說,公立醫院床位總數445.45萬張,平均每家公立醫院350張,民營醫院床位總數為123.45萬張,平均到每家民營醫院也僅有75張。據此粗略估計,100張床位以下醫院17490所中可能大多數為民營醫院。

最近,在一些地方調研中發現,一些地方盲目審批民營醫院。其中,一個不到30萬人口的縣,除原來有的一家縣醫院、一家中醫醫院、一家婦幼保健院、8家鄉鎮衛生院外,最近幾年,該縣審批了11家民營醫院,除2家醫院審批床位在50張,其他9家醫院審批床位都在20張床位。


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