04.05 腰椎間盤突出症為什麼會引起腰腿痛?

很多網友私信或留言諮詢腰椎間盤突出症為什麼會引起腰腿痛?這裡面的含義應該是知道了其發病機制不就可以治癒腰椎間盤突出症了嘛,說的不錯,今天我就來說說腰椎間盤突出發病機制。


腰椎間盤結構

要想講明白髮病機理,不得不提其解剖結構。我們可以把腰椎間盤結構理解成孩子們喜歡的“漢堡”,上下2片面包是腰椎,中間夾著的菜葉和肉片就是腰椎間盤。椎間盤自身包括外層的纖維環和內層的髓核,纖維化破裂,髓核跑出來就是腰椎間盤突出了。

腰椎間盤突出症為什麼會引起腰腿痛?

上下分別是腰椎終板,中間的紅色墊片就是腰椎間盤,黃色的就是脊髓和神經根

引起腰痛的原因

1.物理因素:椎間盤由於各種因素導致老化退變,對上圖中的神經(包括神經根及竇椎神經等)產生擠壓,影響了其血液供應,導致缺血缺氧,使其產生腫脹、疲勞,嚴重時導致神經變性,時間過久則發生不可逆變化。竇椎神經主要支配腰椎,其病理生理改變會引發腰痛;腰椎神經根是坐骨神經的重要組成結構,其發生改變就會影響坐骨神經而產生腿疼症狀,此為引起腰腿痛的主要原因。有的網友會說,我腰腿疼得厲害,做CT或核磁突出不嚴重啊,還有一些網友說體檢的時候拍片嚴重腰椎間盤突出,而自己沒啥感覺,怎麼解釋?臨床上確實存在此類影像學檢查和病情嚴重程度不相符現象,說明只從物理擠壓單方面解釋疼痛機制還不完善。

腰椎間盤突出症為什麼會引起腰腿痛?

2.化學因素:如前所述,纖維化破裂後髓核突出的同時,身體會啟動自我修復功能,在病變部位產生炎性因子(髓核內糖蛋白、β-蛋白溢出和組胺等),刺激上述神經組織而產生相同的症狀,這樣就能很好的解釋腰腿痛的形成原因了。

腰椎間盤突出症為什麼會引起腰腿痛?

上述兩方面因素是基於解剖和病理生理方面的解釋,通過臨床實踐確實也解決大部分腰椎間盤突出症患者病痛,隨著進一步的科學研究,相信在不久的將來或許能從基因方面得到重大突破,進而產生相關基因防治方案。


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