06.04 骨折手術後康復的4大誤區,看你是否“躺著也中槍”?

生活中難免會有磕磕碰碰、跌倒或者一些大的事故發生,但總有一些不走運的人,一不小心就搞出了個大問題——骨折!

骨折手術後康復的4大誤區,看你是否“躺著也中槍”?

骨折,顧名思義就是指骨頭的完整性及連續性、完全或部分斷裂的一種疾病。簡單來說就是骨頭斷裂。不同的骨折,治療方式是不一樣的。

廈門同安工業集中區醫院外科主任張智勇介紹,骨折一般分為開放性骨折、閉合性骨折和簡單骨折,不同的骨折對應不同的治療方法。

1.開放性骨折

簡單來說開放性骨折就是骨頭斷裂處從體內出來,從外面就能看到骨頭!

一般開放性骨折都需要急診手術治療,因為只要骨頭和外界相通,就會有細菌進入,不手術清理乾淨,很容易感染。

2.閉合性骨折

閉合性的骨折簡單來說就是:骨頭斷了,但是皮膚並沒有創口。如果沒有合併症(如血管、神經損傷、傷肢高度腫脹、肌肉及韌帶等軟組織嵌入骨折斷端等)沒有必要緊急手術。

3.簡單骨折

簡單骨折,可以通過手法復位進行治療。復位後用石膏或者小夾板就能固定住,如果復位效果滿意的話,這樣的骨折是不需要做手術的。

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二、骨折手術後康復誤區

誤區一:“傷筋動骨一百天”必須要休息滿三個月才可以工作

骨折的癒合至少需要8—13周,算起來恰恰是三個月,老人常說“傷筋動骨一百天”,這樣看來確實是對的。但廈門同安工業集中區醫院外科主任張智勇表示這實際上是很多人對“靜養”的一個誤區,認為靜養就是休息,躺在床上不動。在醫院裡很多病人開假條,開多久?開三個月?這完全是一種誤區。其實有些時候骨折術後病人是可以正常工作和活動的,特別是上肢骨折了,下肢是可移動的,這個時候就可以做一些簡單的工作,換個工種、調一下崗位完全可以繼續參加工作。

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誤區二:骨折斷端癒合就是痊癒

骨折怎麼才算痊癒?很多人直覺地認為,既然是骨頭斷了,那麼斷面癒合就是骨折痊癒。其實,骨折斷端的癒合只代表骨折患者的部分痊癒。廈門同安工業集中區醫院外科主任張智勇認為,隨著患者各種功能的恢復,患者能夠重新迴歸生活、迴歸社會才算是真正的痊癒,這體現了醫學的整體觀念。而這需要骨科醫生與康復醫生的全力配合。

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誤區三:骨折術後需要保持絕對靜止

骨折術後需要靜養是大多人對於骨折的一種看法,認為骨折術後就要保持絕對靜止,甚至長期臥床。

但廈門同安工業集中區醫院外科主任張智勇表示其實,在骨折治療方法中,把整復、固定、練功結合起來才是治療骨折的基本法則。而過分強調固定(“靜”的部分),忽視了練功(“動”的部分),結果就是癒合緩慢,各種疼痛、腫脹、活動受限等併發症層出不窮,從而延長了治療時間、增加了病人的痛苦,甚至留有後遺症或終身殘疾。我們的關節,比如肘關節,如果不活動,一週沒有問題,但如果把肘關節固定三週以上,帶來的問題就是關節的僵硬。為什麼會出現關節僵硬呢?其實,這是機體的一種保護性反應。實際上關節裡面有很多腔隙,如果不動,帶來的問題就是很多瘢痕組織長進腔隙,填滿之後這些瘢痕組織就阻擋了關節活動,這時候就僵硬了。

骨折手術後康復的4大誤區,看你是否“躺著也中槍”?

我們在家裡做飯的時候可以看到,切開的牛肉表面有一層非常光滑的東西,這就是肌肉的肌纖維,它裡面是非常光滑的。如果骨折術後的患者不動或者有一定損傷,如肌肉或肌腱的拉傷、挫傷等,局部組織就會有無菌性炎症滲出,滲出液被吸收後就會發生局部粘連,一旦粘連以後,肌肉就不能夠像我們切的新鮮牛肉那麼光滑,肌纖維之間位置發生滑動,這時候的粘連就會限制關節的活動。所以鍛鍊肯定是越早越好,如果等到一個月以後,鍛鍊就晚了。

誤區四:“吃啥補啥”多喝骨頭湯可以加速康復

另外,“吃啥補啥”也是流傳得最廣的誤區了。

對於剛做完手術的骨折患者來說,手術後早期喝太多骨頭湯,佔用了胃容量,會減少其他食物的攝入,從而影響營養吸收和傷口癒合。

三、骨折手術後如何更快康復

骨折在癒合的不同時期各有不同的鍛鍊方法。

1.骨折早期

骨折後1至2周。局部還較疼痛,患肢腫脹疼痛,骨折端不穩定,容易再移位。

方法:本階段鍛鍊目的主要以促進局部血液循環,加強新陳代謝為主;改善局部症狀,防止肌肉萎縮。原則上骨折部位上下關節不活動,身體其他部位均應進行正常活動。

2.骨折中期

骨折後3至6周。骨折局部炎症基本消失,骨折端基本穩定,骨痂已形成。

方法:此時應以主動運動為主,鍛鍊肌肉收縮活動和關節活動範圍。繼續增強患肢肌肉收縮活動;逐步恢復骨折部上下關節的活動,並逐漸從被動到主動,可進一步擴大活動範圍,防止肌肉萎縮。

3.骨折後期

骨折後6至10周。骨折臨近癒合,本時期又叫功能恢復期。

方法:應儘快恢復機體功能,鍛鍊關節承重能力,上肢骨折可鼓勵患者做力所能及的輕微工作,使關節各部分都能得到全部鍛鍊;下肢扶拐者,應逐漸改為單拐,繼而棄拐行走,並逐步增加擺腿和旋轉動作,促進骨折的完全康復。

另外,廈門同安工業集中區醫院外科主任張智勇建議骨折患者可多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿蔔等維生素 C 含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。

骨折手術後康復的4大誤區,看你是否“躺著也中槍”?

骨折早期常有大便秘結,臥床病人更多見,宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物,必要時服用通便藥物。

骨折手術後康復的4大誤區,看你是否“躺著也中槍”?

臥床病人易發生尿路感染和尿路結石,宜適當多飲水利尿。

四、術後飲食禁忌

1.忌吃不易消化的食物。骨折患者由於多種因素的影響,極易發生腹脹與便秘。本來手術後活動少,胃腸蠕動少,再吃不容易消化的食物,更會減緩胃腸蠕動,加重便秘。

2.忌過量吃白糖。吃太多白糖會導致體內維生素B1含量的減少,而維生素B1不足,會影響人體神經和肌肉的活動能力,從而影響恢復。

骨折手術後康復的4大誤區,看你是否“躺著也中槍”?


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