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子宮輸卵管造影是現代醫學中無痛且安全的檢查方式，通過將高比重物質碘劑由子宮頸注入到子宮腔中，形成與周圍組織的密度差顯影，可以清晰的通過對比看到子宮及其輸卵管腔內部的情況，比如官腔是否通暢，子宮腔的形態等，通過子宮輸卵管造影，可以查出輸卵管是否堵塞，堵塞的部位及程度，通過觀察子宮腔內的情況，可以探查子宮是否畸形，黏連，異物產生等，對於女性不孕症，孕期流產，子宮內膜異位症等診斷起到重要的輔助作用。

造影方法：前期需要排空尿液，取截石位做造影前婦科檢查，檢查前要充分消毒外陰及陰道，探查子宮的大小位置及屈度後，將造影劑（碘劑）注入導管， 在X線的輔助下觀察注入情況並且攝片，注入量第一次為3-5ml，觀察流入情況，之後再次推入碘劑拍片；

利用窺陰器擴陰，找到宮頸將碘劑注入宮頸導管，這時排空管內的空氣和拉緊橡皮頭可以有效的防止碘劑漏出，在24h內可以進行第三次的拍片，可以清楚的看到碘劑團塊，通過其形態判斷是否存在病變。在整個的造影過程中需嚴格遵守無菌操作，對碘劑有過敏史的人禁用碘劑造影，注入過程中需少量多次，以防止碘油栓塞。

KK健康

導讀：輸卵管造影檢查對女性身體損傷小，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的常用的檢查方法。

輸卵管造影的適應症與禁忌症

1、不孕症：瞭解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

2、子宮異常出血：尋找子宮異常出血原因，瞭解子宮粘膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由於內膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3、輸卵管再通：對輸卵管結紮後欲再通，必須瞭解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術。

4、腫瘤：觀察子宮肌瘤，附件腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。

5、畸形、異物、粘連診斷

提醒：有內外生殖器炎症;妊娠期、月經期;產後、流產、亂宮術後6周內;碘過敏者的患者不適用。

輸卵管造影的時間選擇

做造影的時間選擇在月經乾淨後3到7天內進行，對於月經後錯不規律的病人可以延遲到10天，特別不規律比如說閉經的病人可以隨時做，但需排除妊娠的可能。對於極少數的女性懷孕後個月也會有少量的陰道出血，因此對於月經量少和閉經的女性一定要排除懷孕的可能。

輸卵管造影術後的注意事項

1、造影后禁盆浴及性生活兩週;2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重複進行。

3、造影檢查後如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯繫。

4、造影檢查後好避孕三個月，以減少X線照射有可能產生的的影響。

鄧念美醫生

子宮輸卵管造影檢查最常選用的造影劑為20～40%碘化油。造影時間一般選擇月經乾淨後3～7一個療程。術前三天禁止性生活，並做碘過敏試驗。便秘者宜在造影前晚服番瀉葉10克，術前2小時清潔灌腸，造影前囑患者排尿。①、做造影時患者仰臥於X光機操作平臺上，取膀胱截石位。常規消毒外陰及陰道，鋪無菌巾，再次檢查子宮位置及大小。②、用窺器擴張陰道，暴露宮頸，用碘伏消毒宮頸和穹窿部，用子宮頸鉗固定子宮頸前唇，探查宮腔。將碘油充盈宮頸導管，並排除管內空氣，然後順子宮腔方向插入子宮頸管，拉緊子宮頸鉗使導管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼，以防注藥時漏出。③、在X線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況並攝片。在熒光透視下徐徐注入碘油。注入量第一次為3～5ml，觀察其進入子宮及流經輸卵管的情況，此時攝片一張。繼續推入碘油3～5ml，5～短時間內後拍片。④、收縮或輸卵管痙攣，可針刺合谷、內關穴或肌注阿托品0.5毫克，24小時再在同樣部位拍攝第三張片，觀察腹腔內有無遊離的碘化油。見邊界清楚的碘團，則考慮輸卵管粘連，如雙側輸卵管不通，則盆腔無彌散典油影像，如有少量典油影像並有輸卵管殘留影，則考慮輸卵管通而不暢。

生殖專家王明華

子宮造影，這個詞語對於我們來說是異常陌生的 簡單來說，子宮造影是一種婦科手術。子宮造影也是值得我們去了解的內容。那麼，子宮造影是怎麼做的呢?子宮造影后要注意什麼呢?我們來看一下吧。

子宮造影是怎麼做的

輸卵管造影檢查不但可以檢查出輸卵管是否通產給，如果是有病變還可明確的診斷出發生堵塞的位置和程度，對治療是很有幫助的.輸卵管造影檢查宜選擇在月經淨後3-7天。如果檢查時間太早，子宮內膜尚未完全修復，檢查中的氣體或油劑可能進入血竇，形成栓塞，亦可能將宮腔中殘存的經血內容擠推到輸卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宮內膜異位症。

子宮造影后要注意什麼

第一，預防感染。造影后2周內，患者應避免進行盆浴及性生活，以防止宮內感染;患者應注意生殖器官衛生，大小便後用衛生紙擦淨(大便後，應從前向後擦拭，以預防交叉感染)，必要時便後用水洗淨;每晚睡覺前用溫水洗一次外陰，必要時可在醫生指導下使用消炎、殺菌溶液;為有效預防感染，患者可在專業醫生指導下進行中藥調理。

第二，飲食護理。檢查後，患者應多吃新鮮蔬菜及水果，併合理搭配瘦肉、豆製品、奶類、蛋類等食物，以做到合理膳食;患者還應多喝水(白開水最好)，以增加排尿次數，從而促進造影劑的排出。

第三，懷孕時間。檢查後3個月內，患者最好進行避孕(如口服避孕藥、工具避孕等)，以減少X線照射會胎兒產生不必要的不良影響。

綜上所述，子宮造影的做法過程是比較長的，是需要我們花時間去學習的。子宮造影對於妹子們所造成的傷害是比較大的，妹子們要好好休息，好好保護自己的子宮，儘量不要吃生冷食物，辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。

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常規的輸卵管造影是用利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。

目前正規大醫院也開始慢慢引進最先進的 子宮輸卵管四維超聲造影技術，和原始的輸卵管造影有所不同—這種技術也是不孕患者“最好的遇見”。

01醫生，子宮輸卵管的超聲檢查疼不疼？

女性朋友對於疼痛是很敏感的，相信許多女性患者有過這樣的經歷，本來為了能夠懷孕，已經鼓起勇氣想要做造影檢查，但是聽到以前做過造影的朋友說比較疼，就打了退堂鼓了。其實隨著醫療技術的發展，新的造影術已經不像以往的造影術了。

全國上萬例實踐證明，子宮輸卵管四維超聲造影檢查操作簡便、無創、不良反應發生率極低、準確性高。目前，全國已有許多醫院的X線子宮輸卵管碘油造影被它取而代之。話不多說，我先上一幅兩者的對比圖讓大家有個初步的瞭解吧！

02

醫生，我想馬上做，需要準備什麼嗎？

呵呵，不急，準備很簡單：

1.月經需要乾淨3–7天（週期28天以內）或5–10天（週期28天以上）。不規律者可以隨時做喲！不明白？好吧，一句話，排卵之前都可以檢查噢！但內膜不能太厚或太薄喔，這個我們來鑑定！

2.要記住：檢查前的頭三天不要羞羞呀！我們要查驗白帶的情況；

3.這些都OK，又沒有嚴重的心腦血管疾病，就可以找臨床醫生開造影檢查申請單及與醫生簽署手術知情同意書啦！還有不需要禁食喔！

再上兩幅圖看看我們的造影效果吧！

03醫生，真的不痛！

呵呵，那是因為你的輸卵管是通暢的，如果不通還是會有點痛的，對於輕度的通而不暢，我們這個還有疏通治療的作用。

醫生，做完檢查了，我還需要注意點什麼嗎？

當然，術後需要飲用溫水，觀察半小時後無不適方可離開醫院；術後若有少量出血，需在臨床醫生的建議指導下服用抗生素，忌劇烈運動、酒類、辛辣食物；術後兩週禁止同房、禁止坐浴。

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輸卵管造影是目前臨床上檢查輸卵管通暢情況的金標準，準確率高，而且具有一定的治療作用。昆

輸卵管造影檢的檢查費用：

昆明送子鳥醫院各科室的醫療收費標準都是嚴格按照市衛生局、財政局、物價局制定的醫療衛生機構收費標準執行，而且明確規定了不得自立收費項目，新開展的項目一律報物價主管部門批准後，方可按照標準執行。

輸卵管造影痛不痛

輸卵管造影是會有一定的疼痛感，根據人體對疼痛的敏感程度來講的。檢查時有的人會出現肚子漲，肚子疼，這是由於造影液劑的刺激、輸卵管痙攣、加推注的壓力過大引起的。這種疼痛一般是可以接受的，如果是對疼痛十分敏感的話，建議採用無疼輸卵管造影。

輸卵管造影有副作用嗎

輸卵管造影副作用幾乎是沒有的，但是本身有自己的禁忌症，急性和亞急性內外生殖器炎症，嚴重全身性疾病不能忍耐手術者都是不能做輸卵管造影的。

提醒：輸卵管造影檢查時間要求很嚴格

1、造影時間：月經乾淨後的3-7天，禁性生活。因為在經期過後的一週內之內，此時的子宮內膜環境宜接受檢查，這樣的診斷結果會更準確。

2、閉經情況下：通常發生閉經的女性就可以在任何時間做輸卵管造影檢查。

邢紅霞醫生

子宮輸卵管造影是女性不孕症檢查中一項非常重要的檢查項目。其目的是通過造影檢查瞭解子宮、輸卵管是否發生了形態、解剖結構的異常。

做法是；將造影劑注入宮腔和輸卵管，然後進行X光攝片。造影劑與身體的組織結構對X光的透光性不同，因此可以進行成像。

診斷子宮疾病

子宮輸卵管造影可以發現子宮的病變，比如黏膜下子宮內肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔黏連。正常情況下，子宮腔內充滿造影劑，會在X光片上呈現倒三角形，如果宮腔內有肌瘤、息肉等佔位病變，那麼這個倒置的三角形就會出現缺損。如果子宮有畸形，如雙角子宮、縱膈子宮、單角子宮等，也會有相應的表現。

子宮的這些變化不僅僅可以通過造影可以診斷，超聲也能診斷，而且超聲更方便，所以子宮輸卵管造影的主要目的不是診斷子宮腔的疾病，而是診斷輸卵管的通暢性。

診斷輸卵管堵塞

造影劑也會通過宮腔注入輸卵管。如果輸卵管有堵塞，就會有不同程度的表現。完全堵塞的會不顯影，傘端堵塞的，造影劑就不會流入到盆腔。

沒有積水的輸卵管在超聲上無法觀察到，所以造影檢查是判斷輸卵管通暢性的無創的檢查方法。雖然不是金標準，但準確度還是比較高的。

造影在什麼時間合適？

月經乾淨的3-7天。這個時候是子宮內膜比較薄的時期，不容易發生子宮內膜異位症。

造影前的注意事項是什麼？

造影前應該檢查白帶常規，排除陰道炎，如果有陰道炎應該先進性治療。另外造影前三天不要有性生活，目的也是防止感染。

如果試孕超過一年未懷孕，都應該做輸卵管造影檢查，尤其是曾經流產、發生過盆腔炎、宮外孕、月經週期正常。

婦產科醫生王玉玲，上海市第一婦嬰保健院輔助生殖科副主任醫師，從醫25年。擅長女性月經疾病、不孕症、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症等疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性週刊》《國家衛計委機關報》專欄作者。科普暢銷書《做個智慧的準媽媽》《子宮的秘密》作者。

歡迎準備懷孕的女性做孕前檢查孕前諮詢。

擅長：不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等疾病的診斷。

婦產科醫生王玉玲

在婦科臨床上，不孕的女性患者最常做的檢查就是輸卵管造影，但並不是不孕的人都必須要行此檢查。這是因為不孕可能是多方因素造成的，有夫妻雙方的因素，還有的是現代科學尚未研究清楚的一些原因。對於不孕的人，若通過各項檢查尋找原因，結果顯示男方正常，女方卵泡可以正常長大，正常排出，可能就沒有做輸卵管造影的必要了。

輸卵管造影就是將一種造影劑經過宮頸，然後緩緩注入宮腔和輸卵管，在X光的透視下，通過觀察造影劑在宮腔及輸卵管的分佈情況來判斷輸卵管的通暢度，宮腔的形態，在造影劑下，同時還可以明確子宮是否有畸形、粘連、肌瘤、內膜息肉以及宮腔內異物，子宮上是否存在阻塞等。在正常情況下，子宮腔是一個倒三角的狀態，輸卵管呈現出的一種柔軟顯影。

此項手術術前有各項注意事項：一般要求在月經乾淨3天后再行手術，術前3天之內禁止性生活；且術前有必要行過敏試驗，陽性者禁止手術；在手術之前需要肌注阿托品0.5mg，防止在做造影時肌肉痙攣導致假陽性的結果。

而有些人是不適合做造影的，比如：對碘過敏的患者，身患重大疾病的患者，在妊娠期和月經期均不適合進行造影手術，流產、刮宮6周之內也不宜進行手術。

瞭解以上原理，就可得知除了不孕提倡做造影，以明確診斷、指導臨床之外，不明原因的習慣性流產也常常通過做造影來進一步診斷。

本期答主：張俊輝 醫學碩士

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四維子宮輸卵管超聲造影，是指在超聲直視下，將造影劑經造影管注入宮腔，觀察造影劑進入宮腔通過輸卵管到達盆腔並在盆腔內彌散的情況，顯示子宮腔和輸卵管腔的形態、位置，以及發現宮腔和輸卵管爸爸、畸形以及評估輸卵管通暢性的檢查方法，也有一定的輸卵管再通的治療作用。

四維子宮輸卵管超聲造影的優勢包括：

1.四維立體成像、圖片清晰；

2.無創、安全，對輸卵管粘膜及子宮無損害；

3.造影劑代謝快，副作用少，併發症少；

4.無X線輻射，不影響受孕時間；

5.節約時間，一般只需入院一次；

6.費用不高昂。

（陰道B超

四維子宮輸卵管超聲造影的術前準備包括：

1.月經乾淨後3-10天；

2.檢查週期內無性生活；

3.無急性生殖系統炎症；

4.白帶清潔度I、II、III度治療後可進行檢查；

5.完善術前檢查，簽署知情同意書。

四維子宮輸卵管超聲造影的術後注意事項：

1.造影術後留院觀察30分鐘以上；

2.術後少量陰道出血，無其他不適屬於正常現象；出血時間超過一週，出血量超過月經量或有腹痛、發熱等不適需要及時就醫；

3.術後2周內禁止性生活、陰道沖洗上藥、盆浴、坐浴、游泳；

4.按醫囑口服抗生素等藥物，清洗外陰；

5.造影術後次月可受孕。

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子宮輸卵管造影術是通過導管向子宮腔及輸卵管注入造影劑，在X線下透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況，瞭解子宮腔的形態、輸卵管是否通暢、阻塞的部位、及盆腔有無粘連等，尤其是評價輸卵管的最佳方法。

該檢查損傷小，能對輸卵管阻塞作出較正確診斷，準確率可達80%，且具有一定的治療作用。

適應症：

1、瞭解輸卵管是否通暢及其形態、阻塞部位。

2、瞭解宮腔形態，確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。

3、不明原因的習慣性流產，於排卵後做造影瞭解宮頸首內口是否鬆弛，宮頸及子宮是否畸形。

禁忌症：

1、內、外生殖器急性或亞急性炎症。

2、嚴重的全身性疾病，不能耐受手術者。

3、妊娠期、月經期。

4、產後、流產、刮宮術後6周內。

5、碘過敏者。

造影時間以月經乾淨3~7天為宜，最佳時間為月經乾淨的5~6天，當月月經乾淨後禁性生活。

操作步驟：

1、患者取膀胱截石位，常規消毒，鋪無菌巾。

2、以窺陰器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒，探査宮腔。

3、注入造影劑，在X線透視下觀察造影劑流經宮頸管、宮腔及輸卵管情況並攝片。24小時油劑)或20分鐘(水劑)後再攝盆腔延遲片，以觀察腹腔內有無遊離造影劑及造影劑在腹腔內的塗抹或彌散情況、輸卵管內造影劑殘留情況，進而判斷輸卵管的通暢程度。

結果判定：

1、正常子宮、輸卵管： 宮腔呈倒三角形，雙輸卵管顯影，形態柔軟，24小時或20分鐘後拍攝盆腔延遲片，盆腔內見造影劑均勻分佈。

2、宮腔異常 患宮腔結核時子宮常失去原有的倒三角形，內膜呈鋸齒狀不平；患子宮黏膜下肌瘤時可見宮腔充盈缺損；有子宮畸形時有相應顯示。

3、輸卵管異常 患輸卵管結核時顯示輸卵管形態不規則、僵直或呈串珠狀，有時可見鈣化點或盆腔鈣化淋巴結；有輸卵管積水時輸卵管遠端呈氣囊狀擴張，遠端呈球形；24小時或20分鐘後延遲攝片，盆腔內未見散在造影劑分佈，說明輸卵管不通；輸卵管發育異常，可見過長或過短的輸卵管、異常擴張的輸卵管、輸卵管憩室等。如下圖為輸卵管積水圖像

下圖造影片僅見宮腔顯影，雙側輸卵管未顯影，可能為雙側輸卵管阻塞。

關鍵字: 健康 輸卵管 子宮腔