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子宫输卵管造影是现代医学中无痛且安全的检查方式，通过将高比重物质碘剂由子宫颈注入到子宫腔中，形成与周围组织的密度差显影，可以清晰的通过对比看到子宫及其输卵管腔内部的情况，比如官腔是否通畅，子宫腔的形态等，通过子宫输卵管造影，可以查出输卵管是否堵塞，堵塞的部位及程度，通过观察子宫腔内的情况，可以探查子宫是否畸形，黏连，异物产生等，对于女性不孕症，孕期流产，子宫内膜异位症等诊断起到重要的辅助作用。

造影方法：前期需要排空尿液，取截石位做造影前妇科检查，检查前要充分消毒外阴及阴道，探查子宫的大小位置及屈度后，将造影剂（碘剂）注入导管， 在X线的辅助下观察注入情况并且摄片，注入量第一次为3-5ml，观察流入情况，之后再次推入碘剂拍片；

利用窥阴器扩阴，找到宫颈将碘剂注入宫颈导管，这时排空管内的空气和拉紧橡皮头可以有效的防止碘剂漏出，在24h内可以进行第三次的拍片，可以清楚的看到碘剂团块，通过其形态判断是否存在病变。在整个的造影过程中需严格遵守无菌操作，对碘剂有过敏史的人禁用碘剂造影，注入过程中需少量多次，以防止碘油栓塞。

KK健康

导读：输卵管造影检查对女性身体损伤小，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的常用的检查方法。

输卵管造影的适应症与禁忌症

1、不孕症：了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2、子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3、输卵管再通：对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4、肿瘤：观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5、畸形、异物、粘连诊断

提醒：有内外生殖器炎症;妊娠期、月经期;产后、流产、乱宫术后6周内;碘过敏者的患者不适用。

输卵管造影的时间选择

做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。

输卵管造影术后的注意事项

1、造影后禁盆浴及性生活两周;2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3、造影检查后如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

4、造影检查后好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。

邓念美医生

子宫输卵管造影检查最常选用的造影剂为20～40%碘化油。造影时间一般选择月经干净后3～7一个疗程。术前三天禁止性生活，并做碘过敏试验。便秘者宜在造影前晚服番泻叶10克，术前2小时清洁灌肠，造影前嘱患者排尿。①、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。②、用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和穹窿部，用子宫颈钳固定子宫颈前唇，探查宫腔。将碘油充盈宫颈导管，并排除管内空气，然后顺子宫腔方向插入子宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防注药时漏出。③、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在荧光透视下徐徐注入碘油。注入量第一次为3～5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时摄片一张。继续推入碘油3～5ml，5～短时间内后拍片。④、收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注阿托品0.5毫克，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量典油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。

生殖专家王明华

子宫造影，这个词语对于我们来说是异常陌生的 简单来说，子宫造影是一种妇科手术。子宫造影也是值得我们去了解的内容。那么，子宫造影是怎么做的呢?子宫造影后要注意什么呢?我们来看一下吧。

子宫造影是怎么做的

输卵管造影检查不但可以检查出输卵管是否通产给，如果是有病变还可明确的诊断出发生堵塞的位置和程度，对治疗是很有帮助的.输卵管造影检查宜选择在月经净后3-7天。如果检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，检查中的气体或油剂可能进入血窦，形成栓塞，亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宫内膜异位症。

子宫造影后要注意什么

第一，预防感染。造影后2周内，患者应避免进行盆浴及性生活，以防止宫内感染;患者应注意生殖器官卫生，大小便后用卫生纸擦净(大便后，应从前向后擦拭，以预防交叉感染)，必要时便后用水洗净;每晚睡觉前用温水洗一次外阴，必要时可在医生指导下使用消炎、杀菌溶液;为有效预防感染，患者可在专业医生指导下进行中药调理。

第二，饮食护理。检查后，患者应多吃新鲜蔬菜及水果，并合理搭配瘦肉、豆制品、奶类、蛋类等食物，以做到合理膳食;患者还应多喝水(白开水最好)，以增加排尿次数，从而促进造影剂的排出。

第三，怀孕时间。检查后3个月内，患者最好进行避孕(如口服避孕药、工具避孕等)，以减少X线照射会胎儿产生不必要的不良影响。

综上所述，子宫造影的做法过程是比较长的，是需要我们花时间去学习的。子宫造影对于妹子们所造成的伤害是比较大的，妹子们要好好休息，好好保护自己的子宫，尽量不要吃生冷食物，辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。

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常规的输卵管造影是用利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

目前正规大医院也开始慢慢引进最先进的 子宫输卵管四维超声造影技术，和原始的输卵管造影有所不同—这种技术也是不孕患者“最好的遇见”。

01医生，子宫输卵管的超声检查疼不疼？

女性朋友对于疼痛是很敏感的，相信许多女性患者有过这样的经历，本来为了能够怀孕，已经鼓起勇气想要做造影检查，但是听到以前做过造影的朋友说比较疼，就打了退堂鼓了。其实随着医疗技术的发展，新的造影术已经不像以往的造影术了。

全国上万例实践证明，子宫输卵管四维超声造影检查操作简便、无创、不良反应发生率极低、准确性高。目前，全国已有许多医院的X线子宫输卵管碘油造影被它取而代之。话不多说，我先上一幅两者的对比图让大家有个初步的了解吧！

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医生，我想马上做，需要准备什么吗？

呵呵，不急，准备很简单：

1.月经需要干净3–7天（周期28天以内）或5–10天（周期28天以上）。不规律者可以随时做哟！不明白？好吧，一句话，排卵之前都可以检查噢！但内膜不能太厚或太薄喔，这个我们来鉴定！

2.要记住：检查前的头三天不要羞羞呀！我们要查验白带的情况；

3.这些都OK，又没有严重的心脑血管疾病，就可以找临床医生开造影检查申请单及与医生签署手术知情同意书啦！还有不需要禁食喔！

再上两幅图看看我们的造影效果吧！

03医生，真的不痛！

呵呵，那是因为你的输卵管是通畅的，如果不通还是会有点痛的，对于轻度的通而不畅，我们这个还有疏通治疗的作用。

医生，做完检查了，我还需要注意点什么吗？

当然，术后需要饮用温水，观察半小时后无不适方可离开医院；术后若有少量出血，需在临床医生的建议指导下服用抗生素，忌剧烈运动、酒类、辛辣食物；术后两周禁止同房、禁止坐浴。

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输卵管造影是目前临床上检查输卵管通畅情况的金标准，准确率高，而且具有一定的治疗作用。昆

输卵管造影检的检查费用：

昆明送子鸟医院各科室的医疗收费标准都是严格按照市卫生局、财政局、物价局制定的医疗卫生机构收费标准执行，而且明确规定了不得自立收费项目，新开展的项目一律报物价主管部门批准后，方可按照标准执行。

输卵管造影痛不痛

输卵管造影是会有一定的疼痛感，根据人体对疼痛的敏感程度来讲的。检查时有的人会出现肚子涨，肚子疼，这是由于造影液剂的刺激、输卵管痉挛、加推注的压力过大引起的。这种疼痛一般是可以接受的，如果是对疼痛十分敏感的话，建议采用无疼输卵管造影。

输卵管造影有副作用吗

输卵管造影副作用几乎是没有的，但是本身有自己的禁忌症，急性和亚急性内外生殖器炎症，严重全身性疾病不能忍耐手术者都是不能做输卵管造影的。

提醒：输卵管造影检查时间要求很严格

1、造影时间：月经干净后的3-7天，禁性生活。因为在经期过后的一周内之内，此时的子宫内膜环境宜接受检查，这样的诊断结果会更准确。

2、闭经情况下：通常发生闭经的女性就可以在任何时间做输卵管造影检查。

邢红霞医生

子宫输卵管造影是女性不孕症检查中一项非常重要的检查项目。其目的是通过造影检查了解子宫、输卵管是否发生了形态、解剖结构的异常。

做法是；将造影剂注入宫腔和输卵管，然后进行X光摄片。造影剂与身体的组织结构对X光的透光性不同，因此可以进行成像。

诊断子宫疾病

子宫输卵管造影可以发现子宫的病变，比如黏膜下子宫内肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔黏连。正常情况下，子宫腔内充满造影剂，会在X光片上呈现倒三角形，如果宫腔内有肌瘤、息肉等占位病变，那么这个倒置的三角形就会出现缺损。如果子宫有畸形，如双角子宫、纵膈子宫、单角子宫等，也会有相应的表现。

子宫的这些变化不仅仅可以通过造影可以诊断，超声也能诊断，而且超声更方便，所以子宫输卵管造影的主要目的不是诊断子宫腔的疾病，而是诊断输卵管的通畅性。

诊断输卵管堵塞

造影剂也会通过宫腔注入输卵管。如果输卵管有堵塞，就会有不同程度的表现。完全堵塞的会不显影，伞端堵塞的，造影剂就不会流入到盆腔。

没有积水的输卵管在超声上无法观察到，所以造影检查是判断输卵管通畅性的无创的检查方法。虽然不是金标准，但准确度还是比较高的。

造影在什么时间合适？

月经干净的3-7天。这个时候是子宫内膜比较薄的时期，不容易发生子宫内膜异位症。

造影前的注意事项是什么？

造影前应该检查白带常规，排除阴道炎，如果有阴道炎应该先进性治疗。另外造影前三天不要有性生活，目的也是防止感染。

如果试孕超过一年未怀孕，都应该做输卵管造影检查，尤其是曾经流产、发生过盆腔炎、宫外孕、月经周期正常。

妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。

擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

妇产科医生王玉玲

在妇科临床上，不孕的女性患者最常做的检查就是输卵管造影，但并不是不孕的人都必须要行此检查。这是因为不孕可能是多方因素造成的，有夫妻双方的因素，还有的是现代科学尚未研究清楚的一些原因。对于不孕的人，若通过各项检查寻找原因，结果显示男方正常，女方卵泡可以正常长大，正常排出，可能就没有做输卵管造影的必要了。

输卵管造影就是将一种造影剂经过宫颈，然后缓缓注入宫腔和输卵管，在X光的透视下，通过观察造影剂在宫腔及输卵管的分布情况来判断输卵管的通畅度，宫腔的形态，在造影剂下，同时还可以明确子宫是否有畸形、粘连、肌瘤、内膜息肉以及宫腔内异物，子宫上是否存在阻塞等。在正常情况下，子宫腔是一个倒三角的状态，输卵管呈现出的一种柔软显影。

此项手术术前有各项注意事项：一般要求在月经干净3天后再行手术，术前3天之内禁止性生活；且术前有必要行过敏试验，阳性者禁止手术；在手术之前需要肌注阿托品0.5mg，防止在做造影时肌肉痉挛导致假阳性的结果。

而有些人是不适合做造影的，比如：对碘过敏的患者，身患重大疾病的患者，在妊娠期和月经期均不适合进行造影手术，流产、刮宫6周之内也不宜进行手术。

了解以上原理，就可得知除了不孕提倡做造影，以明确诊断、指导临床之外，不明原因的习惯性流产也常常通过做造影来进一步诊断。

本期答主：张俊辉 医学硕士

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四维子宫输卵管超声造影，是指在超声直视下，将造影剂经造影管注入宫腔，观察造影剂进入宫腔通过输卵管到达盆腔并在盆腔内弥散的情况，显示子宫腔和输卵管腔的形态、位置，以及发现宫腔和输卵管爸爸、畸形以及评估输卵管通畅性的检查方法，也有一定的输卵管再通的治疗作用。

四维子宫输卵管超声造影的优势包括：

1.四维立体成像、图片清晰；

2.无创、安全，对输卵管粘膜及子宫无损害；

3.造影剂代谢快，副作用少，并发症少；

4.无X线辐射，不影响受孕时间；

5.节约时间，一般只需入院一次；

6.费用不高昂。

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四维子宫输卵管超声造影的术前准备包括：

1.月经干净后3-10天；

2.检查周期内无性生活；

3.无急性生殖系统炎症；

4.白带清洁度I、II、III度治疗后可进行检查；

5.完善术前检查，签署知情同意书。

四维子宫输卵管超声造影的术后注意事项：

1.造影术后留院观察30分钟以上；

2.术后少量阴道出血，无其他不适属于正常现象；出血时间超过一周，出血量超过月经量或有腹痛、发热等不适需要及时就医；

3.术后2周内禁止性生活、阴道冲洗上药、盆浴、坐浴、游泳；

4.按医嘱口服抗生素等药物，清洗外阴；

5.造影术后次月可受孕。

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子宫输卵管造影术是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解子宫腔的形态、输卵管是否通畅、阻塞的部位、及盆腔有无粘连等，尤其是评价输卵管的最佳方法。

该检查损伤小，能对输卵管阻塞作出较正确诊断，准确率可达80%，且具有一定的治疗作用。

适应症：

1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

2、了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

3、不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影了解宫颈首内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

禁忌症：

1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。

2、严重的全身性疾病，不能耐受手术者。

3、妊娠期、月经期。

4、产后、流产、刮宫术后6周内。

5、碘过敏者。

造影时间以月经干净3~7天为宜，最佳时间为月经干净的5~6天，当月月经干净后禁性生活。

操作步骤：

1、患者取膀胱截石位，常规消毒，铺无菌巾。

2、以窥阴器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒，探査宫腔。

3、注入造影剂，在X线透视下观察造影剂流经宫颈管、宫腔及输卵管情况并摄片。24小时油剂)或20分钟(水剂)后再摄盆腔延迟片，以观察腹腔内有无游离造影剂及造影剂在腹腔内的涂抹或弥散情况、输卵管内造影剂残留情况，进而判断输卵管的通畅程度。

结果判定：

1、正常子宫、输卵管： 宫腔呈倒三角形，双输卵管显影，形态柔软，24小时或20分钟后拍摄盆腔延迟片，盆腔内见造影剂均匀分布。

2、宫腔异常 患宫腔结核时子宫常失去原有的倒三角形，内膜呈锯齿状不平；患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；有子宫畸形时有相应显示。

3、输卵管异常 患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点或盆腔钙化淋巴结；有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张，远端呈球形；24小时或20分钟后延迟摄片，盆腔内未见散在造影剂分布，说明输卵管不通；输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。如下图为输卵管积水图像

下图造影片仅见宫腔显影，双侧输卵管未显影，可能为双侧输卵管阻塞。

關鍵字: 健康 输卵管 不孕不育