某日天高氣爽我於禽舍巡視愛雞，群體伏地不起，不吃不喝易有絕食之意，我思為何？隨手捉雞來問，天高氣爽為何不食？雞瑟瑟未語，乾咳幾聲，捉數只皆是如此！記錄當時溫度32攝氏度、溼度40%、風機全開，諮詢長者，長者回復如下：熱屬燥邪、風屬風邪，都是是外感性致病因素，外感性致病因素中包含六淫和疫癘，都是由皮毛或口鼻而入，風、寒、暑、溼、燥、火，是自然界六種正常的氣候變化稱為六氣。六淫，指風邪、寒邪、暑邪、溼邪、燥邪、火邪六種外感病邪。
① 燥性乾澀，易傷津液。
燥邪為乾澀之病邪最易耗傷機體的津液，出現陰津虧虛的症狀，如口鼻乾燥、口渴喜飲，羽毛光亮度降低、糞便秘結等。
②燥易傷肺
外感邪氣多從口鼻、皮毛而入，肺外合皮毛，故最易受燥邪所傷，出現乾咳少痰，痰粘難咯，或痰中帶血等症狀。
風為陽邪，其性開洩。風邪善動而不居，具有升發、向上、向外的特性，故屬陽邪，常傷及機體的頭面部和肌表；其性開洩，指風邪易使毛竅開張、腠理疏洩，出現汗出、惡風等症狀。
③風性善行而數變
指風邪致病有具有病位遊走不定、變化迅速的特點。如風邪為主的風溼症，常表現為四肢遊走性關節疼痛，痛無定處；迅速蔓延。
④風性主動
指風邪所致病證具有動搖不定的變化。如破傷風，表現肌肉顫動、四肢痙攣抽搐、頸項強直、角弓反張等症狀。
風邪易使毛竅開張，燥邪多從口鼻、皮毛而入，肺外合皮毛，故最易受燥邪所傷，出現乾咳少痰常見病症風、燥屬六淫邪氣經皮毛口鼻侵入的初級階段的症候群表證，具有起病急、病程短、病位淺的特點。表現為發熱、被毛逆立、寒顫、並常伴有咳嗽、流涕等，怕冷喜暖屬寒證。
八綱辨證可斷陰陽、虛實、表裡、寒熱症候本敘述屬寒證初期階段表現的證候，究其原因風冷效應，根據描述查的體感溫度約為22.8度。
經長者點化愛雞伏地不動食慾廢絕是風速所至，遂做如下調整：風速將至0.8米每秒，查的體感問題回升至26.1度，複查群體活躍偶爾乾咳，思汝之過對群體影響不可估量，定藥物干預，驅寒解表藥當首選，擇柴胡與荊防敗毒散難於區分，又煩長者。
柴 胡
【功能】發表和裡，昇陽，舒肝。
【主治】
①寒熱往來，常與黃芩、半夏、甘草等同用，如小柴胡湯。
②肝脾不和所致食慾減退，腹痛腹瀉，單用或與當歸、白芍、茯苓、白朮、薄荷等同用，如逍遙丸。
③脾虛下陷所致的久瀉脫肛、子宮脫垂、陰道脫等，常與黃芪、黨參、升麻等同用，如補中益氣湯。
荊防敗毒散（《攝生眾妙方》）
【處方】 荊芥30g 防風30g 羌活25g 獨活25g 柴胡25g 前胡25g 桔梗30g 枳殼25g 茯苓45g 甘草15g 川芎20g
【功能】發汗解表，散寒除溼。
【主治】外感挾溼的表寒證。
【方解】本方證因外感風寒溼邪。方中荊芥、防風發散肌表風寒，羌活、獨活祛除全身風溼，共為主藥；川芎散風止痛，柴胡助荊芥、防風疏解表邪，茯苓滲溼健脾，均為輔藥；枳殼理氣寬胸，前胡、桔梗宣肺止咳為佐藥；甘草益氣和中，調和諸藥為使藥。諸藥相合，共奏發汗解表，散寒祛溼之功。
結合上述經過，選柴胡口服液單用優點有二：
①發表和裡，昇陽，舒肝；
②肝脾不和所致食慾減退，腹痛腹瀉；不選荊防敗毒散原因有一，外感挾溼的表寒證不適於本案例。
總結：個人管理因素引起的風邪寒證，需從根本改善致病因素，在以藥物輔佐可恢復健康，管理中不能因個人外界感受定奪舍內群體感受，需考慮溫溼度、風速相加的體感問題。
點 評
本案例為風邪入侵的表寒證未有溼邪，選藥可行，充分體現了高溫低溼時的風冷效應對群體的傷害，如若風邪化熱犯肺是本案例的發展方向需重點防控應用藥物《麻杏石甘湯》。
閱讀更多 智禽助手 的文章
