03.03 腦梗和血栓是同一種病嗎?該怎麼預防?

大鮑牙177786369



腦梗和血栓不是同一種病,如果通俗的理解,腦梗是由血栓引發的,但是血栓可以引發的疾病,不但有腦梗,還有心梗、肺梗等等。

血栓,顧名思義就是血液中的“栓子“,它可以說是血液中的有毒有害物的一個極端狀態,是一種“殺傷性“的存在——心梗腦梗的急速發作,是可以導致猝死的。


它的根源來自於動脈粥樣硬化,血液中的血脂沉積、不穩定的斑塊等等,都是加速血栓形成的不利因素。

遠離血栓,遠離動脈硬化和血脂沉積,根本的做法還是要控制“三高“。

我們之所以把心梗和腦梗說成“生活方式病“,就是因為在控制“三高“這方面,我們很多人做的不好。

“三高”和高油,高鹽,高油飲食密切相關。隨著現在人們生活水平的提高,大魚大肉的多了,自助餐多了。吃的過飽的多了……當能量在體內蓄積,又不能通過運動及時消解,那麼就會變成心臟、肝臟、血液中沉積的脂肪。我們一點兒不奇怪聽說身邊有30多歲的人就出現了脂肪肝,酒精肝,就是因為這樣的原因。

心梗、腦梗都已經出現了年輕化的趨勢,三四十歲的人心梗、腦梗,我們第一反應覺得好年輕,又一想不奇怪。


飲食上做調整,葷素搭配,增加蔬菜水果的攝入之外,還要在生活方式上注意適當運動,控制肥胖,保持標準體重。

血栓疾病的高發人群是中老年人群,隨著年齡的增長,這些人的動脈粥樣硬化情況會出現退行性病變,也就是不可逆轉的一種老化。那麼就要注意在一些生活的細節上也要降低這種發病隱患——

【1】比如說晨起鍛鍊不要太早,因為晨起高血壓是普遍的人體生命規律;

【2】如果有便秘的隱疾,那麼排便不要過於用力,因為排便瞬間會造成腹腔內的壓力增強,導致血壓升高,也可能導致血管類疾病的發作。

很多中老年人群會在入冬前,打一些疏通血管的藥物來防範心腦血管疾病的發生,這種做法是沒有好處的,如果要做,也要在醫生指導下進行。

冬季,防低溫誘發心腦血管疾病

低溫是誘發心腦血管疾病的一個不利因素,冬季、清早的保暖也是必要的,很多老人光著頭,不戴帽子不戴口罩,冬天冷風中一紮,有時候也會突然發病,在逛早市或者是洗澡的路上猝死的現象也有發生。

這點需要做警示,子女要做好提醒!

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你好,腦梗死和腦血栓不能說是同一種病,只能說是一個是果,一個是因。


腦梗死,是指腦的缺血性壞死。不論什麼原因,把腦動脈給堵住了,這一塊區域的腦組織沒有血液供應壞死了,就叫做腦梗死。任何原因引起的腦動脈堵塞都可以導致腦梗死,因此,腦梗死是果,腦嚴重缺血的結果。


堵塞腦血管的因素可以很多,最常見的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以造成腦動脈狹窄、閉塞;斑塊破裂血栓形成可以堵住腦動脈;斑塊破裂脫落的物質也可以栓住遠端的血管,所以,動脈粥樣硬化引起的缺血性腦血管病最常見。


以前,管腦動脈粥樣硬化血栓形成引起的腦梗死叫腦血栓形成(跟腦出血區分),管別處來的血栓栓塞腦動脈叫做腦栓塞(腦栓塞),現在不那麼分了。不論什麼原因引起的腦動脈堵塞而導致的腦缺血性壞死都叫做腦梗死,歸於缺血性腦卒中。所以說,腦的血栓栓塞是腦梗死的一種原因。


怎樣預防?

既然最常見的腦梗死是動脈粥樣硬化所致,那主要的預防就是預防動脈粥樣硬化,防止血栓形成。這不僅要治療已經發生動脈粥樣硬化的情況,還要防治那些和動脈粥樣硬化有關的疾病(危險因素),比如高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥等,這樣來減少、抑制動脈粥樣硬化的發生發展;對於已經發生過腦梗死的患者,更要堅持治療防止再發。


希望可以幫助到你,歡迎廣大朋友積極評論補充,最後祝大家身體健康~



回答這個問題之前,首先要知道什麼是血栓,什麼是腦梗!

首先說一下血栓。

在活體的心血管內,血液發生凝固或者血液中某種有形成分析出、凝集、形成固體質塊的過程,稱為血栓形成。這個過程中所形成的固體質塊稱為血栓。血栓與血凝塊不同,血栓是在血液流動狀態下形成的!也就是說是在活體中形成的。

而之所以會形成血栓主要是有三個原因:第一、血管內皮細胞的損傷(這是必備條件)。

第二、血流狀態的改變。

第三、血液凝固性增加。

還需要知道一個概念,就是栓塞。

在循環的血液中出現的不容於血液的異常物質,隨著血流運行至遠處阻塞血管腔或者心腔的現象,稱為栓塞。阻塞血管的物質稱為栓子。栓子可以是固體、液體或者氣體。

以脫落的血栓栓子引起的栓塞最常見。由血栓脫落引起的栓塞,稱為血栓栓塞。

知道了,血栓形成,血栓,栓塞,栓子以及血栓栓塞的概念。那麼,再說一下,什麼是梗死!

任何原因出現的血流中斷,導致局部組織缺血性壞死,稱為梗死。

梗死一般由動脈阻塞引起局部組織的缺血、缺氧而壞死。其實靜脈阻塞使局部血流停滯導致缺氧,也可引起梗死。

而形成梗死的原因一般有五種。

第一,血管阻塞。血管阻塞是梗死發生的主要原因。絕大多數是由血栓形成和動脈栓塞引起的。如冠狀動脈或腦動脈粥樣硬化繼發血栓形成,可引起心肌梗死和腦梗死。

第二,血管受壓閉塞。

第三,動脈痙攣。

第四,未能建立有效的側支循環。

第五,局部組織對缺血的耐受性和全身血液循環狀態。

其實,瞭解以上幾個概念之後,就不難看出。其實血栓只是引起梗死眾多原因當中的一種。

那麼,現在重點說一下什麼是腦梗死!

腦梗死又稱缺血性腦卒中。是指各種原因所致腦部血液供應障礙,導致腦組織缺血、缺氧性壞死,出現相應神經功能缺損。

依據腦梗死的發病機制和臨床表現,通常將腦梗死分為腦血栓形成,腦栓塞,腔隙性腦梗死。

腦梗死的病因既有共性,不同類型之間又存在一定的差異。最常見的病因:腦血栓形成為動脈粥樣硬化和動脈炎。腦栓塞為心源性和非心源性栓子。腔隙性腦梗死為高血壓、動脈粥樣硬化和微栓子等。

腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約佔全部腦梗死的60%。是在各種原因引起的血管壁病變的基礎上,腦動脈主幹和分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,使腦組織缺血缺氧性壞死, 出現局灶性神經系統症狀和體徵。

腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及功能障礙,約腦梗死的15%至20%。是所有腦血管疾病中起病最急的。

腔隙性腦梗死。是指大腦半球和腦幹深部的小穿通動脈,在長期高血壓基礎上,血管壁發生病變,最終管腔閉塞,導致缺血性微梗死。缺血、壞死和液化的腦組織由吞噬細胞移走形成空腔,故稱腔隙性腦梗死。約佔全部腦梗死的20%至30%。

綜上所述,血栓與腦梗是兩個完全不同的概念。可以說血栓與腦梗存在因果關係,血栓是“因”腦梗“果”。血栓是導致腦梗的眾多原因之一。

下面說一下腦梗的防治。

腦梗的治療原則是。1.超早期治療。力爭發病後儘早選用最佳治療方案。2.個體化治療。根據患者年齡,缺血性卒中的類型,病情嚴重程度和基礎疾病等,採取最適當的治療。3.整體治療。採取針對性治療的同時,進行支持療法,對症治療和早期康復治療,對卒中危險因素及時採取預防性干預。

在治療方法上包括一般治療和特殊治療。

一般治療包括控制血壓,吸氧,控制血糖,對於大面積要控制腦水腫,出現意識障礙時要預防感染。

特殊治療包括:超早期的溶栓治療,抗血小板治療,抗凝治療,血管內治療,細胞保護治療等

最後還有康復治療。對於康復治療,應早期進行並遵循個體化原則,制定短期和長期治療計劃。分階段,因地制宜的選擇治療方法。對患者進行針對性體能和技能訓練,降低致殘率,增進神經功能恢復,提高生活質量。

對於腦梗的預防。應有良好的生活習慣,不吸菸,不喝酒,不熬夜。避免高血壓、高血糖、高血脂。如果能有效及時的避免這些腦梗發病的致病因素,將會大大降低腦梗的發生幾率。


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腦梗死(腦梗塞、腦中風),又稱缺血性卒中,是指由於大腦血管由於斑塊或血栓形成導致大腦的血液循環障礙致大腦缺血缺氧,使局部腦組織的壞死,引起大腦功能障礙,從而出現偏身癱瘓、偏側視力下降、偏身麻木、說話不清等症狀。

腦血管病已成為我國國民第 1 位死亡原因,腦梗死作為單獨的死亡因素可以排到第 4 位。

血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。

血栓可以發生在人體任何部位的血管中,一般正常情況下,血管內因為有纖溶系統,所以一般血管內不會形成血栓的。當心、血管內膜損傷或血流改變或者血液性質改變等原因致使血管內血栓形成。

因此,腦血管內形成血栓或其他部位的血栓進入到大腦內血管而導致腦缺血缺氧,腦功能障礙就是腦梗。

血栓就是腦梗塞的原因。

如何預防腦梗和血栓

主要是針對血栓形成的一些危險因素來預防。

  1. 改善不良生活方式:

    a改掉抽菸、酗酒、熬夜、多葷少菜、久臥久坐、不運動的不良習慣 . b低鹽低脂飲食。c少操勞,生活規律,不可過度勞累.d保持適度的體力活動和鍛鍊.e多飲水.f戒菸限飲酒.g控制體重。

  2. 保持良好心態: 保持情緒穩定,心情舒暢、切忌暴喜、暴怒、憂慮等精神刺激。

  3. 治療原發疾病:控制好高血壓、高血糖、高血脂等。高血壓使得腦動脈硬化發展加速、加重,糖尿病患者併發腦血管病多為缺血性。
  4. 避免一些藥物因素:包括激素(通常用於絕經期或絕經後婦女),避孕藥,控制血壓的藥物和癌症治療藥物。 希望對你有幫助!

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腦血栓是腦動脈在病變的基礎上形成血栓,致使血管管腔狹窄和閉塞, 血流受阻,引起腦組織梗塞的缺血性腦血管疾病。腦血栓的誘因主要是腦動脈硬化,此外還有腦動脈炎、先天性血管異常,以及腦外傷引起的動脈壁創傷。

腦梗塞是由於腦動脈被身體其他部位隨血流而來的栓子堵塞,引起腦組織缺血、缺氧而發生壞死、軟化,進而形成梗塞的腦血管疾病。

一般來講,腦血栓是引起腦梗塞的原因之一,腦梗塞是腦血栓的病理結果。

生活方面:保證充分的睡眠,堅持體育鍛煉;保持樂觀愉快的情緒,避免精神刺激;保持合理的飲食習慣,應以低熱量、低動物脂肪、低膽固醇食物,且富含纖維的碳水化合物、高蛋白和多維生素食物最為理想,改掉不良飲食習慣。

積極防治:主要是加強對動脈粥樣硬化、高脂血症、高血壓病、糖尿病等疾病的預防,對已有腦動脈硬化者,應注意防止血壓急驟降低,腦血流緩慢,血粘度增加及血液凝固性增高的各種因素。預防腦栓塞的重點在於防治心臟病,其中主要是預防風心病和冠心病的心律不齊和心衰。

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腦血栓是腦梗中最常見的類型。腦血栓和腦栓塞統稱為腦梗死。



腦梗屬於缺血性腦卒中,主要是指供應某一塊的腦組織血管被堵塞,導致這一塊腦組織缺血,缺氧、腦細胞因為沒有足夠的養料來供應,所以,就壞死,發生死亡或者功能障礙。

腦血栓,主要是由於腦動脈系統中的粥樣硬化導致腦主幹和皮質支動脈硬化,血管增厚,管腔狹窄,閉塞導致的局部腦組織壞死。

腦梗、腦血栓都屬於腦血管疾病,最大的特點就是發病率高、死亡率和致殘率高,所以預防勢在必行。



如何預防?

一、減重,預防肥胖或超重

超重或肥胖常由缺乏運動及不合理膳食引起。所以糾正不良膳食結構,合理飲食,吃動平衡,才可以保持適宜體重。

如果是肥胖或超重的中老年人,一定要記得減重,控制好自己的體重。

二、禁菸限酒

持續的吸菸和長煙齡者易導致動脈硬化,腦血栓主因為動脈硬化。大量飲酒可引誘發高血壓,高血壓可增加腦梗死危險性。



三、高血壓、糖尿病、高血脂患者要通過藥物、合理飲食、適量運動控制好血壓、血糖和血脂。

四、保持良好心態,提高自我保健意識和能力

【總結】

提高對腦卒中危險因素的認識,改變不健康行為與不良生活方式,是預防腦血管疾病的基礎。


李愛琴營養師


這個問題問的很好,如今心腦血管疾病發病率高,引起很多人的關注,腦梗和腦血栓是一種病嗎?



腦梗是臨床常見的疾病之一,又稱為腦梗死,在臨床主要分為三大類,分別是動脈粥樣硬化斑塊形成性腦梗死,腦栓塞,腔隙性腦梗死,腦梗具有四大特點,分別是發病率高,死亡率高,致殘率高和複發率高。



腦血栓主要是腦血管裡邊有血栓存在,它會誘發腦梗死,血栓可能來自腦血管自身,比如它是動脈粥樣硬化斑塊形成性腦梗死,血栓也可能來自腦袋以外的心臟,比如心源性栓子脫落,隨著血流流到顱腦等等。



因此,腦梗是腦血栓發病後的一種病理狀態,腦血栓是腦梗死的前兆,一旦發現腦血栓存在,要警惕腦梗死的風險。


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預防的目的就是減少致殘致死率,減少複發率。

預防包括以下:

一、去除和遠離危險因素。

1.健康飲食:大家一定要相信這句話,就是病從口入,合理健康的飲食膳食結構一定有助於你的身體健康,低鹽低脂飲食,不要暴飲暴食;

2.控制體重;

3.運動;生命在於運動,運動因人而異,每個人因自身條件和自己愛好,而去挑選合適自己的運動,那麼多種運動形式,總有一種適合你;

4.戒菸酒;特別是抽菸,它會影響你的血管質量,毀壞你的血管,到時候後悔莫及;

二、選擇合適自己,但是需要堅持服用的預防腦卒中藥物;

這個藥物最常見的是抑制血小板聚集藥物,代表是阿司匹林腸溶片,調脂穩定斑塊累,也就是目前的他汀類。

腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞或嚴重狹窄,引起相應供血區腦組織缺血壞死和功能障礙。

腦栓塞臨床上主要指心源性栓塞。

既然是心源性栓塞那我們首先就應該治療原發病,避免發生不可挽回的後果,嚴重者危及生命。


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腦梗是指動脈血管壁上 ,因高血脂和血液粘稠出現的小米粒狀粥樣硬化物,使血管壁變得十分狹窄導致血管堵塞。

血栓則是因血液粘稠和高血脂,血液中血小板數量增多,血液中抗凝質因子減少,使血管壁上落脫下來的斑塊逐漸變大形成血栓。

當成形後的血栓遊離至血管狹窄處堵寒血管,讓血液流不過去,讓大腦缺氧缺血,使腦細缺氧缺血壞死,影響人的語言功論,肢體功能,這就是腦血栓。

因此,腦梗是血管壁十分狹窄讓血液流不過去或流過去極少,影響大腦供氧供血;腦血栓是血栓遊離至血管狹窄處堵住血管,讓血液流不過去,影響大腦供氧供血。二者雖說形成不一樣,但同樣是使大腦產生嚴重缺氧缺血,使腦細胞組織壞死,使人失去語言和肢體功能。同樣是人類的健康生命無情殺手!

如何預防腦梗和血栓的形成?首先我們要改變以往不正確的生活方式和習慣,戒菸少酒,生活適當清淡,適當少食用高油高脂和動物內臟食物;適當飲水,儘量稀釋血液,減少血液粘稠;控制飲食,適當運動,控制體重,減少肥胖。

除了上述有必要做到的以外,另外可以用藥物的方式、食物理療的方式、用目前人們不太清楚,也不願意相信的弱激光物理療法清洗血液,改善血液粘稠和軟化血管。從血液的源頭上改善血液粘稠,降低血脂,就可以有效預腦梗和血栓的形成。


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多數人認為,只有到老了,才會得腦出血(腦血栓是其中一種)、腦梗死等疾病。實則不然,不斷有新聞報道:18歲高中生熬夜上網,突發腦出血猝死;20歲肥胖青年被診斷為多發腦梗,導致癱瘓。這樣看來,得早早的操起“血管”的心啊!

醫學研究表明,血管內現有的斑塊,在30歲以後會加速變大。另外,越來越快的生活節奏,過多的壓力,不健康的飲食習慣等因素,加速了血管的“老化”。從正常人體解剖的角度來看,腦血管動脈壁內膜要比其他動脈壁薄,一旦顱內壓增高,容易發生破裂,且動脈與靜脈並不伴行。

醫學上認為大腦是人體的神經中樞,就像一塊土地,按照功能區域劃分,管理人體的運動、語言、記憶、思維等,就像地裡有的種小麥,有的種黃瓜,還有各種別的莊稼,而血管就相當於澆灌大腦莊稼的溝渠。這片地裡的莊稼有兩種死法,一種是“旱死”,即血管狹窄、貧血、心功能受損、缺氧的問題造成大腦血流量不足,或者小麥死了,或者黃瓜死了,對應大腦分區的功能喪失,這就是腦梗死,出現言語不利、肢體軟弱無力、口眼歪斜、半身不遂等;另一種是“澇死”,即高甘油三酯、高同型半胱氨酸、動脈粥樣硬化等問題,造成血管非常脆弱,一旦破裂,大量血流衝破堤壩,蔓延到莊稼地裡,形成血腫,壓迫腦組織,出現肢體偏癱、突然頭痛、意識障礙等,這就是腦出血。醫學上,將腦梗死和腦出血合稱“腦卒中”。那麼,是不是隻要腦卒中就一定會危及生命,猝死呢?事實並不是這樣,腦出血的嚴重程度關鍵看損傷部位和出血量,不排除出現猝死的可能。

本期答主:牛文晶 醫學碩士

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