前兩天收到一個學員的這條信息↓↓↓

膽石症和膽囊炎是膽道疾病中最常見的了，兩者常同時存在，可能互為因果。

但是，可能大多數的人都聽過膽結石、膽囊炎，對於得病者，很多人都知道要避免過量攝入高膽固醇的食物。

但究竟，什麼是膽石症和膽囊炎卻很少有人知道，至於為什麼自己會得？以後要怎麼進行調整？是不是必須要做手術？等等這些就只能道聽途說，一知半解，那麼今天，小v就通過這篇文章一一幫你們解答。

膽結石是什麼？

在回答這個問題時候，我們先來了解下肝膽胰。

膽汁是肝臟分泌的，並經過膽管儲存於膽囊中。

膽汁中97%是水分，其他成分是膽汁酸、膽鹽、膽固醇、磷脂酰膽鹼(卵磷脂)、膽色素、脂肪酸、氨基酸、酶類、無機鹽、刺激因子等，膽汁呈中性或弱鹼性。

那麼膽汁有什麼作用呢？

膽汁的生理功能

（1）乳化脂肪

膽鹽隨膽汁進入腸道後與食物中的脂肪結合使之形成能溶於水的脂肪微粒而被腸粘膜吸收，並能刺激胰脂肪酶的分泌和激活，水解脂類，促使脂肪、膽固醇和脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收。

（2）刺激腸蠕動

（3）中和胃酸 （因為膽汁是弱鹼性的，胃酸是酸性的）

換句話說，攝入脂肪會促進膽汁的分泌，因為膽汁是幫助消耗脂肪的。

那麼膽石症又是什麼呢？

膽石症是指膽道系統，包括膽管和膽囊在內的任何部位發生結石的疾病。主要有膽固醇結石與膽色素結石。

膽囊炎可由於膽囊內結石引起，或繼發於膽管結石和膽道蛔蟲等疾病，膽管阻塞和細菌感染是常見的病因。

那為什麼會得膽石症呢？

膽石症的發病機制

在瞭解原因之前我們先對膽石症的進行分類

其實膽石症主要有下面4類↓↓↓

①膽固醇結石
②膽色素結石
③黑色色素結石
④混合色素結石

膽固醇結石

→形成原因

肝臟合成的膽固醇和卵磷脂均不溶於水，分泌至膽汁，膽固醇-卵磷脂與膽汁酸形成微膠粒後，具有水溶性。三者的含量比例對膽固醇的溶解狀態非常重要，尤其是膽汁酸。

當膽固醇含量增高或膽汁酸與卵磷脂濃度相對不足時候，膽汁內膽固醇容易超飽和形成膽固醇結晶。

→發病機制

①膽固醇分泌過多或同時降解缺陷。像肥胖、高能量、高膽固醇攝入；應用降脂藥物（如安妥明等）均會使膽固醇分泌過多。而膽固醇7α-羥化酶（促進膽固醇轉化為膽汁酸的限速酶）不足也會讓膽固醇超飽和。

②膽汁酸丟失過多或肝臟膽汁合成反饋過度敏感。膽汁酸不足，那麼膽固醇也會過飽和。

③膽囊排空減弱。妊娠和月經期等特殊的時期，黃體生成素會抑制膽囊平滑肌收縮，降低膽囊對胃腸激素的反應，雌激素抑制膽汁分泌，削弱膽囊排空，這些均可引起膽囊擴張、膽汁淤積，有利於膽固醇沉澱。

膽色素結石

→形成原因

膽色素結石的主要成分是膽紅素，所以膽紅素的狀態對結石形成具有重要意義。

→發病機制

①膽汁中非結合性膽紅素含量增加。非結核膽紅素不溶於水會與鈣離子結合成膽紅素鈣鹽而沉澱，形成膽石症。

②高碳水、低蛋白、低脂肪飲食。飲食中的蛋白質、脂肪低下時膽汁中的葡萄糖二酸1,4-內酯減少，有利於非結合膽紅素的增多，有利於膽石形成。

③膽道蛔蟲。

其他

黑色色素結石常發生於慢性溶血和肝硬化的老年人，在我國較少見。

混合性結石中以膽固醇結石為主的較常見。

膽石症的發病原因

分析了膽石症的發病機制，那為什麼會造成這種症狀呢？日常的生活中的哪些行為會產生這種情況呢？

→可能原因

上面我們分析了高糖高碳水飲食會膽汁非結合性膽紅素增加，從而引起膽色素結石；不僅如此，小v之前也一直在強調過量的精製碳水是會讓血糖飆升，造成胰島素抵抗，而高血糖是會導致肝臟壓力和炎症，從而導致膽汁粘稠。

②雌激素分泌過多。

雌激素過量會抑制膽汁分泌，延緩膽囊排空，從而提高膽結石風險，所以要儘量避免攝入的食物和藥物（如避孕藥等）含過量的雌激素。

③長期高壓。

高壓下我們大量使用主要的電解質，可能導致膽汁更加粘稠。

④肥胖。

胖紙的膽固醇會更加粘稠，膽汁蠕動更加慢，增加膽結石的風險。

⑤快速減肥。

快速減肥的危害也是非常多的，研究發現，經常通過節食，暴食的人，會有非常高的患膽結石的風險。

⑥高碳水化合物飲食。

碳水化合物的大量攝入，伴隨著脂肪攝入的減少，使得膽囊收縮素分泌下降、膽囊運動減少膽汁淤積、濃縮，增加膽結石發病風險。

相信很多得了膽結石的人，醫生都會讓他們減少脂肪膽固醇的攝入量，因為他們覺得，膽結石患者，一攝入高脂肪就引起疼痛，所以，脂肪也就成了膽結石的罪魁禍首了。

但是，隨著低脂飲食的繼續，膽汁可能會更加不蠕動，膽汁長期不動，你的結石會越來越嚴重，當你膽結石再疼起來的時候，醫生會讓你吃一些止疼藥。

直到最後，實在沒有辦法，你疼得不行了，就只能切除膽囊，你以後一直低脂飲食就好啦。

如果說這種方法指標不治本，那我們應該怎麼做呢？

膽石症的飲食建議

國外很多針對脂肪與膽石症的研究發現如果你是高碳低脂飲食，患膽結石的機率是非常高。

而適當的攝入脂肪是有利於促進膽汁蠕動，膽汁流速越來越快，膽汁越來越清，如果你足夠幸運的話，那些老的膽結石可能會被排出來。

當然如果你的結石比較大的話，可能會感受到痛苦，因為膽結石在膽囊裡面動，可能會引起疼痛的。

下面，小v做一些總結，如果你得了膽石症，希望你多從營養上去調整，畢竟營養是一線治療。

①規律進餐

不規律的進餐，長時間飢餓會導致膽囊收縮素不分泌，膽汁無法外排，導致膽汁過度濃縮，會增加膽結石風險。所以建議每天保證規律的一日三餐，將助力膽結石的預防與治療。

②適當限制膽固醇

因為大部分的膽石症是膽固醇結石引起的，一般建議<300mg/d;如果已有高膽固醇血癥且較重的，建議控制在200mg/d；儘量避免高膽固醇的食物如動物肝臟，腦花等，可助力膽石症的預防和治療。

③碳水化合物和膳食纖維

碳水化合物的應該選擇複雜的多糖比如穀類、薯類；儘量減少單糖含量豐富的食物如白砂糖、冰糖及含糖量較高的蛋糕、點心、餅乾等食物；另外適當的增加膳食纖維及多種維生素的作用有利於預防和治療膽石症。

④維生素C

因維生素C缺乏會使膽固醇轉化成膽汁酸的速率減慢，所以建議增加富含維生素C的新鮮水果，如鮮棗、黑加侖、酸棗等，也可助力膽石症的預防和治療。

⑤食品衛生

膽道蛔蟲等也是誘發膽石症的原因之一，所以要選擇新鮮、衛生的食物，防止腸道、膽道細菌和寄生蟲（蛔蟲、華支睪吸蟲等）感染；也是預防膽石症的重要措施。

除了飲食，很多人往往會考慮，如果得了膽石症要不要手術切除膽囊或者取出結石呢？

對於膽囊結石出現以下幾種情況才會考慮手術治療↓↓↓

①結石直徑≥3cm；
②合併需要開服的手術；
③伴有膽囊息肉≥1cm；
④膽囊壁增厚；
⑤膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；
⑥兒童膽囊結石；
⑦合併糖尿病；
⑧有心肺功能障礙；
⑨邊遠或交通不發達地區、野外工作人員；
⑩發現膽囊結石10年以上

具體的情況，還是需要結合臨床檢查來決定。

除了膽石症外，膽道系統疾病最常見的還有一個就是膽囊炎了，那麼膽囊炎又是什麼呢？很多人說膽囊炎不能吃雞蛋又是怎麼回事呢？下篇文章小v帶你來探討下。