03.03 頸4-5、5-6、6-7椎間盤變性並膨出,硬囊膜略受壓,一天到晚難受不舒服能否自愈?

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這種情況不能自愈,建議去正規醫院進行治療。頸4-5,5-6,6-7椎間盤變性並膨出,硬膜囊略受壓。有三節頸椎間盤膨出,說明你頸椎出現問題不是短時間的問題。

首先,你要做到的就是要去除你的不良習慣。每天儘量少低頭,現在人每天上班工作低頭八個小時。等下班後玩手機又是到深夜,這樣的長時間低頭導致頸椎發生退變,膨突出的機率大大增加。

治療,現在可以通過懸吊配合推拿手法治療。我之前有一個病號是銀行系統的主任,退休後頸椎間盤突出三節,退行性改變。症狀是頸部疼痛僵硬,頭痛,頭暈。每天難以入睡,長時間的不適導致他脾氣暴躁,抑鬱。來我科治療,針灸,外加懸吊配合推拿手法。很快頸部疼痛症狀就緩解了,頭痛症狀減輕,睡眠也好了。

很多朋友對懸吊可能不太瞭解,很多地方的小醫院沒有,一般三甲醫院都會有。但是絕大多數都是單純的挪威的訓練方法,這樣對於初期有症狀的患者來說效果並不好。需要配合中醫推拿手法,在症狀緩解後,可以制定核心肌群的訓練計劃。這樣不但能夠緩=治療病症,還可以增加對頸椎的保護,防止再次復發。

還有就是運動,可以進行遊泳,打羽毛球等活動,對於頸椎病的治療效果還是很好的。每天抽出30分鐘活動,疏通氣血,增加肌肉的柔韌性,增加肌纖維的強度,對於改善頸椎病症狀很有幫助。

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康復科李醫生


很榮幸能接到這個問題。頸4-5、5-6、6-7椎間盤變性並膨出,硬囊膜略受壓。這是一個標準的核磁共振報告結果。

診斷可以明確為:頸椎病。接下來我們詳細分析,別走開!

1、頸椎病按照症狀來分,可以分為以下幾種類型:

該患者的症狀描述是“脖子一天到晚難受不舒服,動起來也是咔咔響,比如兩個胳膊往後動就脖子就咔咔響”,並無手麻及走路不穩等其他臨床表現。這符合頸型頸椎病的一般特點,此時診斷為:頸型頸椎病。

2、從頸椎病的頸椎間盤突出的嚴重程度,我們分為以下幾種類型:

該患者是頸椎間盤膨出,因此是頸椎病種最輕的一種類型。雖然有三節頸椎間盤的病變,但是都沒有達到頸椎間盤突出的標準,還僅僅是膨出,從症狀的表述,還並不是很嚴重的頸型頸椎病的表現,至少還沒有發僵及頸部活動受限。因此,診斷應該為:輕度頸型頸椎病。

3、輕度的頸型頸椎病能否自愈?

非常抱歉的講,該患者的症狀並非外傷、單純的神經壓迫引起,這種頸型頸椎病是頸椎的衰老引起,也就是說頸椎退變了!目前還沒有一種技術能夠返老還童的回春妙術,因此,這種頸型頸椎病不能夠根治。但是,可以使用一些辦法達到臨床症狀的緩解。不知道該患者所說自愈是什麼意思,需要說明的是醫生能做的是可以讓症狀緩解,但是,不久後仍可能會復發。

該患者已經“持續半年有餘了,針灸按摩十天沒啥作用”,因此在此我就不再推薦中醫的針灸及按摩治療了。

1、平時生活姿勢的改善尤為重要,多做抬頭運動,少低頭。可以做做頸椎保健操。

2、可以嘗試藥物治療,在此我可以推薦使用“非甾體消炎鎮痛藥物”+“脫水藥”,可以輔用一些活血化瘀藥物或者膏藥。

3、做做游泳、羽毛球等一系列對頸椎病有益處的活動。

4、堅持就是勝利,頸型頸椎病不推薦手術治療。但早期若不重視,頸型頸椎病也會發展成為其他更嚴重的頸椎病類型,最後必須手術治療時還得承擔手術風險,沒有必要。

總結:

該患者診斷明確為:輕度頸型頸椎病。這種頸型頸椎病不能夠根治。但是,可以使用一些辦法達到臨床症狀的緩解。但必須早期重視,否則頸型頸椎病也會發展成為其他更嚴重的頸椎病類型,最後必須手術治療時還得承擔手術風險,沒有必要。


骨科王醫生


頸4-5、5-6、6-7椎間盤變性並膨出,硬囊膜略受壓,脖子動起來也是咔咔響。

頸椎4-5、5-6、6-7椎間盤變性並膨出、脖子起來咔咔響。

可以說,診斷頸椎病是沒有問題的。

一天到晚難受不舒服,持續半年有餘,針灸按摩十天沒啥作用。

能否自愈?

首先,從椎間盤變性並膨出這件事上來看。想讓這種變性或膨出自己消失可能性不大。除非,你非常年輕,你的間盤彈性好。再加上科學的長期康復性訓練。以及改掉一些壞的生活習慣。

而所說的治療,只是針對症狀。也就是讓這種不舒服的感覺消失或減輕。

這個是有可能的,但需要堅持和科學的方法。

怎麼辦?

首先,通過上述的症狀和影響學檢查來看,是不需要手術治療的。

緩解症狀的方法:

一、可以繼續、按摩(注意,只是單純的按摩,不涉及到任何所謂的治療性)、熱療。

二、改變不良的坐姿、睡姿。買一個合適的枕頭。

三、不建議經常看手機。

四、必要時,可使用“活血止痛”類的藥物、藥膏、膏藥等外敷。

五、工作中勞逸結合,適當活動一下頸椎。

建議:

歡迎大家在評論區留言、指正。


機靈不太懂


您好,很高興回答您的問題。“頸4-5、5-6、6-7椎間盤變形膨出,硬膜囊略受壓”您描述的CT徵象,屬於頸椎退行性變,人體衰老器官組織正常的變化,是不會恢復如初的。椎間盤膨出一般都是慢性病變,早期沒有什麼症狀,晚期脊髓或神經根受累,會有一些臨床症狀。

脖子動起來咔咔響,應該是肌肉肌腱和關節摩擦發出來的彈響聲,一般只要不伴有上肢酸脹、麻木及疼痛,一般不會有什麼大問題;這是一個慢性的勞損,不可能通過10天的理療就解決的。

頸椎間盤突出的原因

  1. 頸椎退行性變,25歲以後頸椎開始自然退變,髓核脫水,椎間盤容易變性、膨出;

  2. 不良的生活習慣:長期低頭工作,躺床上看書、玩手機、躺在較軟的沙發上睡覺等不良姿勢,都會使頸部肌肉長期處於疲勞狀態,易導致椎間盤膨出或突出;

  3. 外傷:急性外傷會損傷脊柱及周圍肌腱、韌帶,頸椎過伸過屈都會損傷椎間盤,導致突出。

頸椎間盤突出有哪些症狀

  1. 椎間盤早期沒有明顯的症狀,逐漸發展,項部僵硬,突出的椎間盤壓迫神經根,會有上肢無力、麻木;
  2. 壓迫椎動脈,導致顱內後循環供血不足,會有頭暈、頭痛、惡性、走不不穩、腳踩棉花等症狀;
  3. 當脊髓壓迫較嚴重時,脊髓嚴重損傷,會發生截癱及大小便失禁等症狀。

1、一般選擇保守治療,通過熱敷、應用止痛藥,針刺等方法,可以有效緩解症狀;

2、椎管狹窄,也產生了比較嚴重的臨床症狀,就要通過手術解決了。

怎麼預防椎間盤突出

  1. 良好生活、工作習慣:避免長時間低頭工作、學習,定時活動脖子;使用合適高度的枕頭,不躺床上玩手機;

  2. 做頸椎操,在網上就可以找到,可以有效的防止椎間盤突出的發生。

我是小郝醫生,請關注我,瞭解更多的醫學知識,歡迎私信、留言,我會及時回覆。

郝瑞朝大夫


嗯,你這個情況從目前來看,是典型的頸椎病,包括多個方面,頸椎間盤的突出,脊柱的失穩,關節突關節的錯位,持續的症狀時間也較長,超過半年之後,自愈的幾率很低。

像你這種問題,應該多方面去考慮,針灸按摩十天沒用,你應該考慮第一個是方法是否對症,最重要的要考慮你的醫生水平高低,他對你目前的病情,理解的有多深刻,可否發現你一些相關的細節問題。

如果這十天一點效果沒有,我建議你換個醫生看一下,這種複雜問題的康復,關係到多個方面的處理:

頸部咔咔響

這多是頸椎小關節的紊亂,關節突關節發生錯位,如果不進行歸位處理,就會導致頸部的難受不適,尤其在頸部長期處於一個姿勢之後,也有時候感覺睡覺的枕頭怎麼都不舒服。

肌肉問題

像半年病程的頸椎病,頸部肌肉多數都會緊張壓痛,肌肉力量很差失去正常功能,就會導致頸部易出現痠痛、疲勞、支撐不住等各種不舒服,要通過手法來恢復肌肉的彈性和功能症狀,才可以消失。

頸椎間盤突出症

目前來看你只是描述脖子響和不舒服,沒有出現上肢的症狀,因此,我把頸椎間盤突出症放在最後,這種退變可以造成症狀,也可以不引起症狀,要處理的話,可以適當的牽引及拉頭轉頸法來消除症狀。

結語

總之,你對這個醫生失去信任就換一個,多方面問題一定要都找到原因,採取相應的方法處理,針灸和推拿有時候沒有問題,只是操作的人不明白在什麼情況下應該採取什麼方案,或者方法運用不到位。


喬棟談健康


對於椎間盤增生、膨出、扭轉、壓迫等病症,從理論上來說有自愈的可能性,但是從現實角度來說自愈的可能性非常小,自愈的幾率無限接近於零。

此類患者想自愈的話,需要保證絕對臥床幾個月甚至幾年,不能勞動、不能受風寒、吃好喝好,以這種方式調養最終可能會達到自愈,但是我估計這樣調養,骨骼恢復之後,肌肉也出現萎縮了。

病情分析!

這個問題要從幾個方面綜合進行考慮,患者自己的描述是“脖子動起來也是咔咔響,兩個胳膊往後動就脖子就咔咔響”,這是典型的“頸型頸椎病”症狀,頸椎病分為七大類,所有的類別的頸椎病都是以“頸性頸椎病”作為基礎的,所以,此時患者需要考慮自己的頸椎病有沒有惡化發展為其他類別,例如:“神經根型頸椎病”、“交感神經頸椎病”、“脊髓性頸椎病”等。如果患者檢查之後,沒有發展到其他類別的頸椎病,那就皆大歡喜,如果惡化到其他類別頸椎病,那麼就需要進一步治療。

如果只是單純的“頸型頸椎病”,那麼患者只需要多活動活頸椎,進行專業的“推拿”、“針灸”、“按摩”等方式進行治療,幾個月後便可恢復正常,這種情況是最為樂觀的,在已知頸椎病類別情況下,我還需要看患者的病情程度,膨出是頸椎病變中的早期(椎間盤正常<椎間盤膨出<椎間盤突出<椎間盤脫出,膨出最輕,脫出最重),威脅性不大,但我們也需要提高警惕。

如果患者已經發展到“交感型頸椎病”,這就比較麻煩了,交感型頸椎病是最為複雜的頸椎病,可能會引發患者其他病症,例如:“心腦血管疾病”,患者頸椎C4-C7關節損傷,最為明顯的就是心血管症狀:“心慌心悸”、“呼吸不暢”、“心律不齊”等,嚴重是會引發冠心病等疾病。此時患者需要調控神經治療、去除頸椎關節病灶,如果有心血管併發症還需要心血管藥物控制,幾個月後患者基本就能達到臨床治癒水平。

如果患者發展到“脊髓型頸椎病”,這是頸椎病當中最嚴重的類型,這種頸椎病會影響到大腦中樞對四肢控制系統,前期可能會有手麻腳麻、感知遲鈍,中期會有四肢反射弧變長,不聽使喚,最嚴重的末期會導致癱瘓,這種頸椎病一般在發現時就已經是中後期了,早期就發現治療的很少。“脊髓性頸椎病”需要儘早發現,儘早手術治療。

當下患者說已經發現患病半年有餘,針灸按摩十餘天了,沒有感覺到明顯緩解,這時候有兩種做法:一方面是換個醫生採取治療,一方面是繼續堅持,其實患者剛發病半年多,但由於頸椎病往往是養成類疾病,估計病齡也不會短,想在十多天就治好,未免過於樂觀,俗話說:“傷筋動骨100天”,治病別太心急。


羅民教授


頸4-5、5-6、6-7椎間盤變性並膨出,硬囊膜略受壓,一天到晚難受不舒服是不可以自愈的,造成這種現象的可能是因為椎間盤脫出,椎間盤突出,這種疾病是不可以自己好的,建議可以使用椎管內注射等方式治療。那麼,應該怎麼辦?

第一、頸4-5、5-6、6-7椎間盤變性並膨出,硬囊膜感覺到受壓,一天到晚難受不舒服,說明症狀非常嚴重了,如果不經過正規的治療,是不可能會痊癒的,而且有可能是因為腰椎間盤突出引起的,造成了一天到晚都不舒服的症狀,而且這個頸椎病發病率是非常高的,也是很常見的,像這種疾病的話,最好是選擇正規地方接受治療。

第二、你的4-5、5-6、6-7椎間盤已經開始變性並且還膨出的話,建議選擇用椎管內注射的方法去治療,這個治療方法可以直接的修復椎間盤,而且效果也是不錯的,可以去試試,像椎管內注射的方法可以促進椎間盤的吸收,治療一段時間之後就可能好了。

總之,一定要多注意休息,如果還不注意休息的話,很有可能會惡化的。平時有時間的話一定要去正規的地方進行按摩,按摩或許可以緩解不舒服的狀態的。


廣東骨科專家團


這種情況不能自愈,建議到正規醫院進行治療,這裡我幫忙捋一下您可能存在的幾個困惑:

1、椎間盤變性膨出是個什麼情況?

椎間盤變性的話不用恐慌,這個一般是隨著年齡的增長的一種常見變化。那麼膨出呢?這裡就一定要理解一下椎間盤的四種狀態:

①正常的椎問盤一般形態和信號均正常;

②椎間盤膨出指的是纖維環向四周瀰漫性對稱性超出相鄰椎體邊緣;

③椎間盤突出指的是椎間盤侷限性非對稱性超出相鄰椎體邊緣,與原椎間盤的相連部寬於任一超出部分的經線長度;

④椎間盤脫出指髓核穿過完全破裂的纖維環,位於後縱韌帶下,與原椎間盤相連部分的寬度小於突出髓核得直徑或與原椎間盤不相連。

2、脖子咔咔響,是什麼原因造成的?

一般呢,長時間保持一種姿勢就會導致脖子局部肌肉痙攣、積液, 頸椎的生理曲度發生改變,轉動時小關節周圍的積液從一邊擠到另一邊、骨頭之間發生小的錯動與摩擦,從而產生咔咔聲甚至疼痛。

3、平時注意點什麼呢?

①可以適當做做頸椎操(工間操也可以),出現症狀時進行功能性訓練

②少低頭、少看手機、選好枕頭等

③也可以適當拉伸

④症狀輕者可以適當按摩等等

#北大國際醫生說##清風計劃#


康復小呆萌資豔


《也談"頸椎病"》

經常有患者自訴"頸椎"不好,但問其什麼是"頸椎"時,他們卻並不清楚。細問才知,其實他們所想表達的是"頸部"不舒服。

頸部包括骨、神經、血管、肌肉、筋膜,組合成多種器官結構。"頸椎"只是指組成頸段脊柱的骨,用它來代指"頸部"顯然欠妥。

人們動轍就說"頸椎",是一些醫生"科普"的結果。

但是,目前的"頸椎病"診斷和分型,其實是把多種臨床表現和發病機制毫無關聯的疾病混為一談,統統歸咎於"頸椎"的影像學改變。於是一方面"專家"遍地,不查病人,只看片子就下診斷一一"必須手術,否則癱瘓";另一方面"神醫"頻出,藥物、手法、器械等等根本不可能改變骨骼的方法都能治好"專家認定"必須手術的"頸椎病"。而"頸椎病"卻依然是"疑難雜症",擾人不己。

其實,頸部各種組織和結構發生異常都可以引起不適,各有特徵,不可籠統地用"頸椎"的病變作為診斷的依據。

如果不輕易用"頸椎病"這個名詞,思路會更清晰,治療也更能對準目標一一由於骨組織裡沒有神經末稍,發生病變時難以被大腦感知,只有影響到周圍組織時才會出現症狀,"痛"不在"骨";神經的功能是採集和傳導信息,神經幹受損應該表現為感覺減退和肌力下降,沒有理由痛覺反而加強,"痛"不在"神經";肌筋膜病損,局部組織內形成無菌性炎症,再加肌肉痙攣、動作牽扯等力的作用,才可能產生痛感。

一般來說,酸脹緊牽是肌筋膜張力異常的表現,伴隨炎症時表現為疼痛;在高張區的遠端出現循環障礙(多為靜脈迴流的不完全受阻)表現為麻,在頸顱部則可表現為腦供血不足。只有神經受損時才會發生感覺運動異常,神經受損也只能表現出感覺運動減弱。

所謂的"保守療法"無非是放鬆肌筋膜和消除炎症,不可能改變骨和神經,如果有效,說明治療的其實是軟組織病損,根本不是"骨質增生"、"椎間盤突出"等。

確認有神經症狀,且與影像學檢查結果相對應時,才有手術的理由,而且必須抓緊時機,切不可因為頸椎病"、"椎間盤突出"有"保守療法"而貽誤治療時機。


俞中平1


問題有點複雜且較重,有效解決方法真不多,雖不多但還是有的,只是需有鑑別之能力,方可認識到或採納。

此病藥物基本無效,手法按摩及針灸本該有效,可對你仍然沒用。這存在兩方面問題:一是病較重;二是手法不到位。

手法按摩不能簡單機械的認謂只是按摩過程;應該看作是一種解決難題的技術方法。這樣就需要認識掌握頸部的生理與病理,方能吻合。

這些問題的產生,實則是長期低頭工作,引起頸部組織的損傷,導致氣血循環差,垃圾廢物沉集而造成軟組織變僵硬、條索、粘連,甚至纖維化或鈣化。

所以,手法按摩要能達到鬆解軟組織的功效,從表及裡、從皮膚到骨膜以及關節囊等組織,達到柔軟而有彈性方可不同程度康復。

另外是存在個體差異,你的問題複雜且較重,即使是高水平按摩技術,也需較長時間才可康復;方法若不對努力則白費。

謝謝閱讀![點關注更多幫助]


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