03.03 寶寶支氣管肺炎好了之後一直咳嗽怎麼緩解?

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我是一名呼吸內科醫生,平時肺炎病人也接觸不少。簡單說一說你這個問題。

小兒支氣管肺炎發病的時候一般表現為咳嗽咳痰,發燒,氣喘,胃口不好等,影像學檢查如胸部X線片、血常規、CRP等指標多有感染的表現。


經過一段時間的抗感染治療後,咳嗽咳痰症狀好轉,喘也不喘了,燒也退了,複查血液學指標等都較前好轉了,鑑於以上表現,我們會認為患兒的肺炎已經好轉,如果有影像學複查結果提示炎症吸收,那更是肺炎好轉吸收的依據。

但還是有一部分兒童會在肺炎吸收好轉之後還遺留一些咳嗽的症狀,遷延較久,很多父母都會不放心。遇到這樣的情況時,我們要注意多觀察患寶寶。

  1. 如果寶寶咳嗽不是很頻繁,又沒有痰,見冷風特別容易咳,晚上睡覺時又很好的,這種情況多半是肺部感染後氣道高反應性的表現。可以使用一些減輕氣道高反應的藥物,比如:孟魯司特鈉咀嚼片等。
  2. 如果寶寶夜間咳嗽比較明顯,比較零散,並且可能伴有流涕、噴嚏等症狀,特別是平時有過敏性體質的寶寶,這就要考慮是不是存在過敏性咳嗽的可能,如果是這種情況,我們可以使用一些抗過敏的藥物來緩解咳嗽。我們家寶寶就是這類情況,我是給她吃的西替利嗪滴劑這個藥,效果還可以的。

  3. 如果寶寶的咳嗽是陣發性的,咳起來又是一陣連著咳的,伴有氣短的表現,這要考慮存在氣管痙攣的情況可能,這類咳嗽可以使用一些解痙類藥物來止咳,如丙卡特羅、霧化等。

  4. 如果寶寶的咳嗽是比較頻繁的,可能伴有咳痰,發燒等情況的,這就要注意了,這種情況最好到醫院進行復診,檢查血液或者胸片等檢查。如果是肺炎復發,那還得繼續消炎治療。
現在父母對小孩子生病都比較在意的,但不能操之過急,草木皆兵。

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小兒肺炎好了仍有咳嗽常見原因

1、肺炎支原體肺炎 如果是肺炎支原體肺炎往往需要2-3周治療,治療時間過短是會造成肺部炎症吸收,但病情仍然反覆。另外肺炎支原體肺炎除了感染,也會造成寶寶呼吸道敏感性增高,會持續一段時間咳嗽。

2、病毒性肺炎(毛細支氣管炎) 呼吸道合胞病毒感染會破壞寶寶呼吸道粘膜完整性,粘膜暴露,即使肺炎好了也會持續咳嗽。

3、肺炎合併有鼻炎 肺炎下呼吸道感染不排出合併有變應性鼻炎,臨床上這樣寶寶還不少,不能忽視鼻炎治療。但很多臨床醫生以為發現肺炎診斷很高興,而漏診鼻炎問題。

4、肺炎合併鼻竇炎 “ 同一呼吸道同一疾病”,上下氣道同時感染,除了肺炎治療,同時還要針對鼻竇炎治療,鼻竇炎治療療程甚至更長。

5、百日咳綜合徵合併肺炎 百日咳桿菌感染會持續3個月左右時間,年齡小百日咳最常見併發症是肺炎,肺炎治療好了,但咳嗽會持續不斷。

6、支氣管異物 寶寶異物吸入發生嗆咳,家長沒有在身邊,過了一段時間,會出現發熱咳嗽加劇,普通胸片表現肺炎,治療也有效吸收,但因為異物存在,仍會咳嗽,因為真正的病因沒有解除。

1、首先明確肺炎的病原體,可以通過檢查肺炎支原體肺炎抗體,衣原體抗體,呼吸道病毒抗原,血象,CRP等明確病原體。給予足夠療程。

2、五官科檢查鼻子,排除鼻源性因素造成咳嗽。

3、必要時胸部CT三維創建,排除支氣管異物。

4、過敏源檢查,排除過敏因素。

5、適當口服順爾寧,抗過敏藥物。

6、霧化吸入減少氣道高反應性。

7、加強呼吸道護理,拍背排痰,忌口上火,零食及容易過敏性食物。(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。


柯大夫兒科科普教育


嬰幼兒的護理,對於孩子來說,顯得非常的重要了。稍有不慎,就會有問題的出現了。所以,一定要注意的。

小孩子還處於生長髮育階段,需要有一定的營養,才能夠滿足了。嬰幼兒因為敵抗力較弱,很容易受到傷害的。所以,照顧護理等等都要細緻,有耐心了。特別是呼吸系統,是嬰幼兒最容易受傷害的,護理一定要嚴格的。

任何的病毒與細菌,一旦侵犯了嬰幼兒的支管或者是肺臟,便會發現有咳嗽,流鼻涕,發燒等等症狀的表現出來,此時,大人稍有大意,就會有被感染加重的可能了。因為孩子們還沒有敵抗疾病的能力,並且容易脫水,由此,需要特別的留心觀察,立即就醫,接受治療的。



兒科為之啞科,孩子不新自主,也無法感知。只有症狀表現出來了,大人才會發現,其實已經遲了,這就給治療加大了困難,也就是要有有一個療程了。即使消除了炎症,咳嗽也還會持續的存在一段時間了。畢竟受到過傷害的肺與氣管,其恢復仍然需要時間的。再堅持下去,便會解除的。

為了嬰幼兒的健康的身體,應該提前預防,選擇具有一定的免疫功能的藥物,在醫生的指導下,作好預防。平時,千萬注意觀察,仔細照顧。細心呵護了。


幕後老牛


首先說明的是所謂的支氣管肺炎相當一部分孩子根本就不是真正意義上的肺炎!為什麼這麼說呢?診斷肺炎的指徵是,有發燒,咳嗽症狀,肺部聽診可以聽到溼性囉音,X光片示有點片狀陰影!但是好多孩子僅僅是有點咳嗽,聽診雙肺僅僅有點呼吸音粗,X片也沒有任何肺炎特徵,到醫院看看就被定為支氣管肺炎這是對病情的一種褻瀆和不負責!


再說說肺炎後咳嗽老是不好的問題!黃帝內經有句話說:“五臟六腑皆令其咳非獨肺也”這句話意思是說,咳嗽的病因很多,西醫往往認為咳嗽就是肺和氣管的炎症,其實不然,大多數咳嗽和肺並沒多大關係,往往和脾胃有關,比如積食內傷,就是一個大的因素!還有就是過敏性咳嗽也是目前孩子長期咳嗽不好的原因之一!

那麼回到問題的關鍵!遇到孩子咳嗽不好怎麼辦?首先仔細查找引起咳嗽的真正病因是關鍵,不要盲目止咳“見咳止咳,醫家大忌”!實在不行就不防試試小兒推拿,鄭州市兒康齋小兒推拿,多年來只做一件事——小兒推拿!“專業,專心,專注”是兒康齋小兒推拿的立業之本!


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只要孩子咳嗽,就說明孩子的病還沒有好。

其實咳嗽就是身體在告訴我們,我裡面有異物,一個是提醒人們要注意,另一個是想通過咳嗽的方法把異物排出來。

這個異物包括有形的和無形的。有形的就是痰,無形的就是氣。

只要我們幫助一下身體,咳嗽立馬就會好。

我告訴你一個非常有效果的方法就是把你的手放在孩子的肩胛骨的位置,然後在那個地方輕輕的揉一個小時就會有很大的緩解,有幾次咳嗽就會好。


德明健康家庭



醫者69楊振良


小兒支氣管炎的治療方法專業醫生都能掌握,包括消炎、止咳、平喘、化痰等治療。如果治療效果不好或一直咳嗽,就要考慮是否有鼻後滴漏~~即鼻竇炎或者腺樣體肥大,這在兒童呼吸道疾病中佔有的比例很大。


耳鼻喉科李大夫


發生過支氣管肺炎,避免不了咳嗽和氣喘。醫生通過血常規、CT等方法,結合患者症狀體徵,綜合判斷患者康復了,為什麼還會發生斷斷續續的咳嗽,尤其是晨起和後半夜比較明顯。

咳嗽是人體自我保護的一種方式,支氣管肺炎康復的過程,支氣管要從之前反覆的炎症刺激及環境空氣中敏感因素刺激的敏感狀態恢復到正常,需要時間。

通常疾病治療的過程中,大多不涉及對環境的改變,和自身支氣管敏感狀態的調節,需要自身通過免疫調節方式,以及自我對環境的適應,來逐漸修復及恢復。

此時的咳嗽,多是乾咳,中樞性鎮咳藥較為合適。但要具體到個體化用藥,其選擇更為嚴格。

除此,飲食中辛辣刺激食物,空氣溼度,心理狀態等,都是導致咳嗽發生的影響因素。

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元來


我自己小孩快六歲,我自身的經驗說說:每次咳嗽支氣管炎用西藥治好(症狀消失)後,嗓子啞,面紅的現象還會有一段時間,都是吃點金銀花或板藍根慢慢好起來的。原因吧可能是西藥只是把症狀壓下去了,還在體內沒有散發出來,要靠身體免疫能力抗一段時間,才會慢慢好起來,體質差的寶寶估計還沒好完全又感冒了,讓父母很揪心。用中醫藥的話見效慢些,家長等不及,但是他是把寒熱發散出來(體外),不像西藥那樣壓下去(體內)。還有就是現在環境差了,打大人感冒咳嗽都很難好,別說小孩了,都是一頓抗生素轟炸,後遺症一堆。


一知半解說什麼


小兒支氣管炎一般是由於感冒、支氣管感染細菌或者病毒所致。小兒支氣管炎好了之後一直咳嗽,這應該是支氣管感染病毒所致,所以建議讓小兒和止咳糖漿來治療是最好的方法。平時不要讓小兒著涼,要讓小兒增加免疫力。同時飲食要清淡營養,不要吃油膩、刺激性、一切寒涼的食物,以免加重咳嗽。


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