那個夏天232501243
面癱是由於面部神經受損導致的疾病，是一種面部表情肌肉運動障礙症。面癱發生的原因可能有：特發性面癱（疲勞及面部、耳後受涼），創傷性面癱（顱底骨折、面部外傷、外科手術），腫瘤性面癱（基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、腮腺瘤及頸靜脈球腫瘤），神經源性面癱（腦血管病，顱內、非創傷性神經源），還有些面癱患者因為長期接觸有毒物、代謝障礙疾病、先天性面神經核發育不全或面部神經受到感染所致。
大多面癱症狀經過適當治療可以完全治癒。但也有少數患者（多是面神經損傷較重，損傷部位較高）由於病變早期治療不及時、誤治, 或由於年老體弱、伴有糖尿病 、高血壓、糖尿病、動脈硬化、嚴重失眠等原因難以完全恢復，出現面癱後遺症。
面癱後遺症是指病程超過6 個月，面癱的急性期症狀有所緩解，但由於上面可能的原因而導致的面部經脈受阻、弛緩不收，面神經軸突變性、神經再生雜亂、面肌纖維化而出現表情肌運動功能恢復不全，聯帶運動，面肌攣縮、抽搐，倒錯現象，面部患病側的額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺等臨床症狀。
現在醫學針對面癱後遺症，已經有了很多方法可以治療。治療面癱後遺症的主要方法，就是通過激活面部受損神經，疏通神經，進而修復受損神經細胞，恢復正常面貌。該病患者應該樹立信心,堅持有規律地治療,大多數患者均可獲痊癒;若患者伴有高血壓病、糖尿病、嚴重失眠等, 應同時給予有效治療。
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面癱後遺症的病因是可能是未經治療的慢性化膿性中耳炎的後果。這種疾病可持續多年，表現為部分性耳聾和耳洞積液，在周圍顱骨結構擴散病理過程後導致麻痺。面部麻痺的患者不能抬高他的前額，也不能在相關的一側閉上眼睛，而他的臉頰和嘴唇就會掉下來。
材料與方法：
這項回顧性研究包括近十年來患有面癱後遺症的慢性化膿性中耳炎患者。我們檢查了疾病持續時間，面癱發展時間以及與其他耳源性併發症面癱後遺症的關係。
結果：
我們描述了19例這種耳源性併發症。他們中的大多數 - 13（68％）有好幾年慢性化膿性中耳炎的症狀。在某些情況下，我們發現其他耳源性併發症，如急性乳突炎4例（21％），腦膜炎4例（21％），腦膿腫1例（5％）和小腦膿腫1例（5％）。所有患者均手術，病理過程完全消除。手術中我們發現9例（47％）患者有息肉樣形成，8例（42％）肉芽組織發生，7例（37％）發現膽脂瘤。其中16例（84.2％）在面神經管上未發現任何可見缺損，2例（10％）病理過程破壞了鼓室管道，1例（5％）面神經部分鼓室，乳突區域。16名（84.2％）患者面癱後遺症完全康復，
討論：
面癱後遺症作為耳源性併發症，可起源於急性中耳炎和分泌性中耳炎。慢性化膿性中耳炎的病理過程引起中耳粘液的變化，表現為水腫，粘膜下纖維化和慢性炎症細胞浸潤。這些炎症變化的逐漸蔓延導致骨炎，這引起內耳，杜拉或面神經管的侵入和骨質破壞以及面癱後遺症發展。患者的性別不相關。重要的數據與疾病的持續時間有關，因為13名（68％）患者患有慢性耳炎幾年。這指出了這種疾病的沉默特徵。所有患有周圍性面癱後遺症的患者的臨床表現完全相同，無論其病因如何，所以他們經常被誤認為是貝爾的面癱後遺症。這就是每個患有各自症狀的患者必須檢查中耳的原因。晚期和不適當的治療是導致疾病進一步惡化的常見原因，其導致可能危及患者生命的其他耳源性併發症的發展。急性乳突炎是最常提及的，但我們也記錄了最嚴重的併發症，如耳源性腦膜炎和腦和小腦膿腫。細菌毒素可能滲透並引起神經炎伴有更大或更小的水腫。另一方面，通常認為面部麻痺伴中耳膽脂瘤。膽脂瘤直接分散骨骼並引發炎症，並且還會對神經本身造成壓迫。我們的研究表明，絕大多數病例中沒有可見的骨缺損16（84％），但通過裂縫發展，只有2例（10％）缺損在鼓膜部分和1例（5.8％）面部神經在鼓膜部分裸露，部分在乳突部分長達2釐米。在沒有打開面神經管的情況下手術切除病理過程，因為移除過程提供減壓和神經鬆解。藥物治療隨後進行（抗生素，皮質類固醇）。16例（84.2％）患者完全康復治療成功，2例（10％）部分恢復，僅1例沒有任何恢復跡象。8％）的面神經在鼓室部分裸露，部分在2釐米長的乳突部分。在沒有打開面神經管的情況下手術切除病理過程，因為移除過程提供減壓和神經鬆解。藥物治療隨後進行（抗生素，皮質類固醇）。16例（84.2％）患者完全康復，2例（10％）部分恢復，僅1例沒有任何康復跡象。8％）的面神經在鼓室部分裸露，部分在2釐米長的乳突部分。在沒有打開面神經管的情況下手術切除病理過程，因為移除過程提供減壓和神經鬆解。藥物治療隨後進行（抗生素，皮質類固醇）。16例（84.2％）患者完全康復治療成功，2例（10％）部分恢復，僅1例沒有任何恢復跡象面癱後遺症。
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指尖上的芳香
常見的引起面癱後遺症的原因主要有：1.有些患者治療不及時，或者治療不當（如過早使用針刺治療、抗病毒藥物未使用或療程不足、激素類藥物使用劑量過小等），延誤最佳治療時機。2.患者本身病情嚴重，如肌電圖檢查提示面神經重度損傷，如Hunt綜合徵等。
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常見的引起面癱後遺症的原因主要有：
1.有些患者治療不及時，或者治療不當（如過早使用針刺治療、抗病毒藥物未使用或療程不足、激素類藥物使用劑量過小等），延誤最佳治療時機。
2.患者本身病情嚴重，如肌電圖檢查提示面神經重度損傷，如Hunt綜合徵等。
李健東大夫
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本人是神經內科主治醫師，擅長腦血管病，帕金森病，神經脫髓鞘病變等領域，歡迎大家點擊右上角“關注”我，瞭解更多健康知識
面癱的病因有很多，主要的是一個冷刺激，比如冬天的時候被風吹，或者夏天被空調頂著吹。第二個是病毒感染，醫學上叫hunt綜合徵，耳後起皰疹侵襲面神經，其他的也有卒中導致的中樞性面癱，還有其他的外傷，中毒，當然也有雙側面癱，比如萊姆病，吉蘭巴雷綜合症等等
面神經麻痺從始發到病情發展至高峰大約一週左右時間。因此, 你所談的一週之內治療反而病情加重當屬正常現象, 病發一週後病情會逐漸得到控制。周圍性面癱有一定程度的自愈傾向。大多數患者得到正確的治療後, 一個月左右就能恢復正常或接近正常。面癱患者中, 中青年或體質較強者多能在較短的時間內恢復正常, 六七十歲以上或體質較弱的治療效果較差, 病程短者效果亦優於病程長者, 原發性面癱的治療效果優於繼發性面癱。在電針治療時, 通過患部肌肉在脈衝電流刺激下癱瘓肌群的抽動情況亦能預測其預後, 電流量很小就能引導出癱瘓面肌抽動的, 能較快地恢復正常;電流量大, 且癱瘓的面部肌肉在脈衝電流的刺激
下並沒有明顯抽動現象的, 其預後較差。如患者在病發三個月甚或半年以後沒有什麼改變的即可被看成為頑固性面癱。頑固性面癱的治療比較棘手, 較順利的也得三個療程左右方能見效, 病程在半年之內有療效可見者還有治癒的可能, 若超過半年未見其症狀有所改變者, 就很難有恢復的可能了。
本病的發生系由患者發病前過於疲勞, 或又受風寒的侵襲而致面部營養神經的血管發生痙攣, 導致面部神經組織的缺氧、水腫、受壓, 血液循環障礙而誘發面神經炎致顏面神經麻痺。因此, 人們平常就要注意增強體質鍛鍊, 保持旺盛的機體, 就不會產生此病。然而, 一旦發病,就要積極地面對, 注意身體的調攝, 飲食起居有常, 減少疲勞, 避除風邪, 用手指按摩或熱敷面部癱瘓的肌群都有助於該病的早日康復。
神經內科李醫生
雲涯深處見紅楓
面癱往往產生於臉面或受熱或受寒或受壓不均勻而導致面神經一面弛張，一面收縮，收縮一面將弛張一面牽引，導致臉面兩面不平衡，故口向一側喎斜，由於牽引另一側眼裂放大，眼瞼不能閉合。在這樣口喎眼斜情況下叫面癱。至於其他，還有沿鼻正中線區分，還有半邊臉麻痺症狀，半邊舌味蕾消失症狀，口角流涎症狀。西醫稱之為面神經麻痺。
面癱是可以治療痊癒的。我的治療規律是治癒時間與發病失治時期有關聯。一般從蝸斜後一二天即治需要七天時間左右，三四天需要十五天時間左右，七八天十餘天需要一個月時間。因此面癱治療越早越好。
如果治療不得法或失治，面癱就會固化，甚至倒錯。這種倒錯就是本來向左蝸斜，失治既久反而向右喎斜。反向亦是。題主說面癱後遺症大約是指喎斜固化與倒錯兩種吧。
我認為面癱後遺症是在經歷面神經水腫經絡弛縮之後，在失治情況下喎斜固化或倒錯的原因：一是經絡淤阻。二是萎縮一面經絡因淤阻缺乏氣血滋養造成失養。就象藤蔓失養而枯硬一樣，無法發揮正常功能。三是有水腫一面本來弛放被正常一面拘緊，但當水腫一面水腫消失後，神經經絡由於淤阻失養而枯硬，反而牽引正面一面神經，導致倒錯。
一般來說，面癱失治導致固化或倒錯，如果是氣血不足的老年人治療相當棘手，如果是氣血豐沛的年輕人還是可以治療的，但需要一個治療期（至少三個療程）。
東楚龍野虎
面神經炎如果恢復不完全可能伴有癱瘓肌肉的攣縮、面肌痙攣和聯帶運動。攣縮主要是指患者面部肌肉的萎縮，相對的對側肌肉力量增強，也是嘴歪的更厲害了。面肌痙攣是指患側面肌的抽動。聯帶運動考慮可能和再生的面神經張入鄰近神經纖維。病因考慮還是面癱後恢復不完全，大部分遺留後遺症的面癱是完全性面癱，早期面神經肌電圖會發現面神經永久性失神經支配，得了面癱就要及早治療！
孤月滿西樓
首先我們應該先了解一下什麼叫做面癱後遺症，這個面癱後遺症是指那些經過治療以後，面部神經仍然沒有完全恢復好的人。你這個面部後遺症的原因我們可以從這幾個方面來分析一下！
第一 患病的程度！有很多人在得這種病時，它比較嚴重，所以一般在經過一系列治療以後，仍然無法痊癒。
第二 患病時的延誤！有些病人在患病以後沒有得到及時的治療，導致錯過最佳的救助時間！
第三 找個不靠譜的醫生！說實話，在農村這種病比較常見，有些人他不覺得這不是什麼大病，也捨不得花錢去醫院，隨便找個江湖郎中給看一下，就算好不了，他也不敢去找人家！
雖然不是什麼大病，但我還是希望我們都能重視自己的身體，平時勤加鍛鍊，有一個好的身體才是對父母最好的報答！
辛迪680
面癱除極少數會造成長期損害外，絕大多數可以自愈，沒有什麼後遺症。不過聽信中醫的去針灸、吃中藥倒是有可能扎壞神經導致永久面癱，或者吃成肝腎損傷甚至肝衰腎衰，這跟面癱就沒啥關係了。
