那个夏天232501243
面瘫是由于面部神经受损导致的疾病，是一种面部表情肌肉运动障碍症。面瘫发生的原因可能有：特发性面瘫（疲劳及面部、耳后受凉），创伤性面瘫（颅底骨折、面部外伤、外科手术），肿瘤性面瘫（基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤及颈静脉球肿瘤），神经源性面瘫（脑血管病，颅内、非创伤性神经源），还有些面瘫患者因为长期接触有毒物、代谢障碍疾病、先天性面神经核发育不全或面部神经受到感染所致。
大多面瘫症状经过适当治疗可以完全治愈。但也有少数患者（多是面神经损伤较重，损伤部位较高）由于病变早期治疗不及时、误治, 或由于年老体弱、伴有糖尿病 、高血压、糖尿病、动脉硬化、严重失眠等原因难以完全恢复，出现面瘫后遗症。
面瘫后遗症是指病程超过6 个月，面瘫的急性期症状有所缓解，但由于上面可能的原因而导致的面部经脉受阻、弛缓不收，面神经轴突变性、神经再生杂乱、面肌纤维化而出现表情肌运动功能恢复不全，联带运动，面肌挛缩、抽搐，倒错现象，面部患病侧的额纹变浅或消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等临床症状。
现在医学针对面瘫后遗症，已经有了很多方法可以治疗。治疗面瘫后遗症的主要方法，就是通过激活面部受损神经，疏通神经，进而修复受损神经细胞，恢复正常面貌。该病患者应该树立信心,坚持有规律地治疗,大多数患者均可获痊愈;若患者伴有高血压病、糖尿病、严重失眠等, 应同时给予有效治疗。
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面瘫后遗症的病因是可能是未经治疗的慢性化脓性中耳炎的后果。这种疾病可持续多年，表现为部分性耳聋和耳洞积液，在周围颅骨结构扩散病理过程后导致麻痹。面部麻痹的患者不能抬高他的前额，也不能在相关的一侧闭上眼睛，而他的脸颊和嘴唇就会掉下来。
材料与方法：
这项回顾性研究包括近十年来患有面瘫后遗症的慢性化脓性中耳炎患者。我们检查了疾病持续时间，面瘫发展时间以及与其他耳源性并发症面瘫后遗症的关系。
结果：
我们描述了19例这种耳源性并发症。他们中的大多数 - 13（68％）有好几年慢性化脓性中耳炎的症状。在某些情况下，我们发现其他耳源性并发症，如急性乳突炎4例（21％），脑膜炎4例（21％），脑脓肿1例（5％）和小脑脓肿1例（5％）。所有患者均手术，病理过程完全消除。手术中我们发现9例（47％）患者有息肉样形成，8例（42％）肉芽组织发生，7例（37％）发现胆脂瘤。其中16例（84.2％）在面神经管上未发现任何可见缺损，2例（10％）病理过程破坏了鼓室管道，1例（5％）面神经部分鼓室，乳突区域。16名（84.2％）患者面瘫后遗症完全康复，
讨论：
面瘫后遗症作为耳源性并发症，可起源于急性中耳炎和分泌性中耳炎。慢性化脓性中耳炎的病理过程引起中耳粘液的变化，表现为水肿，粘膜下纤维化和慢性炎症细胞浸润。这些炎症变化的逐渐蔓延导致骨炎，这引起内耳，杜拉或面神经管的侵入和骨质破坏以及面瘫后遗症发展。患者的性别不相关。重要的数据与疾病的持续时间有关，因为13名（68％）患者患有慢性耳炎几年。这指出了这种疾病的沉默特征。所有患有周围性面瘫后遗症的患者的临床表现完全相同，无论其病因如何，所以他们经常被误认为是贝尔的面瘫后遗症。这就是每个患有各自症状的患者必须检查中耳的原因。晚期和不适当的治疗是导致疾病进一步恶化的常见原因，其导致可能危及患者生命的其他耳源性并发症的发展。急性乳突炎是最常提及的，但我们也记录了最严重的并发症，如耳源性脑膜炎和脑和小脑脓肿。细菌毒素可能渗透并引起神经炎伴有更大或更小的水肿。另一方面，通常认为面部麻痹伴中耳胆脂瘤。胆脂瘤直接分散骨骼并引发炎症，并且还会对神经本身造成压迫。我们的研究表明，绝大多数病例中没有可见的骨缺损16（84％），但通过裂缝发展，只有2例（10％）缺损在鼓膜部分和1例（5.8％）面部神经在鼓膜部分裸露，部分在乳突部分长达2厘米。在没有打开面神经管的情况下手术切除病理过程，因为移除过程提供减压和神经松解。药物治疗随后进行（抗生素，皮质类固醇）。16例（84.2％）患者完全康复治疗成功，2例（10％）部分恢复，仅1例没有任何恢复迹象。8％）的面神经在鼓室部分裸露，部分在2厘米长的乳突部分。在没有打开面神经管的情况下手术切除病理过程，因为移除过程提供减压和神经松解。药物治疗随后进行（抗生素，皮质类固醇）。16例（84.2％）患者完全康复，2例（10％）部分恢复，仅1例没有任何康复迹象。8％）的面神经在鼓室部分裸露，部分在2厘米长的乳突部分。在没有打开面神经管的情况下手术切除病理过程，因为移除过程提供减压和神经松解。药物治疗随后进行（抗生素，皮质类固醇）。16例（84.2％）患者完全康复治疗成功，2例（10％）部分恢复，仅1例没有任何恢复迹象面瘫后遗症。
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指尖上的芳香
常见的引起面瘫后遗症的原因主要有：1.有些患者治疗不及时，或者治疗不当（如过早使用针刺治疗、抗病毒药物未使用或疗程不足、激素类药物使用剂量过小等），延误最佳治疗时机。2.患者本身病情严重，如肌电图检查提示面神经重度损伤，如Hunt综合征等。
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常见的引起面瘫后遗症的原因主要有：
1.有些患者治疗不及时，或者治疗不当（如过早使用针刺治疗、抗病毒药物未使用或疗程不足、激素类药物使用剂量过小等），延误最佳治疗时机。
2.患者本身病情严重，如肌电图检查提示面神经重度损伤，如Hunt综合征等。
李健东大夫
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本人是神经内科主治医师，擅长脑血管病，帕金森病，神经脱髓鞘病变等领域，欢迎大家点击右上角“关注”我，了解更多健康知识
面瘫的病因有很多，主要的是一个冷刺激，比如冬天的时候被风吹，或者夏天被空调顶着吹。第二个是病毒感染，医学上叫hunt综合征，耳后起疱疹侵袭面神经，其他的也有卒中导致的中枢性面瘫，还有其他的外伤，中毒，当然也有双侧面瘫，比如莱姆病，吉兰巴雷综合症等等
面神经麻痹从始发到病情发展至高峰大约一周左右时间。因此, 你所谈的一周之内治疗反而病情加重当属正常现象, 病发一周后病情会逐渐得到控制。周围性面瘫有一定程度的自愈倾向。大多数患者得到正确的治疗后, 一个月左右就能恢复正常或接近正常。面瘫患者中, 中青年或体质较强者多能在较短的时间内恢复正常, 六七十岁以上或体质较弱的治疗效果较差, 病程短者效果亦优于病程长者, 原发性面瘫的治疗效果优于继发性面瘫。在电针治疗时, 通过患部肌肉在脉冲电流刺激下瘫痪肌群的抽动情况亦能预测其预后, 电流量很小就能引导出瘫痪面肌抽动的, 能较快地恢复正常;电流量大, 且瘫痪的面部肌肉在脉冲电流的刺激
下并没有明显抽动现象的, 其预后较差。如患者在病发三个月甚或半年以后没有什么改变的即可被看成为顽固性面瘫。顽固性面瘫的治疗比较棘手, 较顺利的也得三个疗程左右方能见效, 病程在半年之内有疗效可见者还有治愈的可能, 若超过半年未见其症状有所改变者, 就很难有恢复的可能了。
本病的发生系由患者发病前过于疲劳, 或又受风寒的侵袭而致面部营养神经的血管发生痉挛, 导致面部神经组织的缺氧、水肿、受压, 血液循环障碍而诱发面神经炎致颜面神经麻痹。因此, 人们平常就要注意增强体质锻炼, 保持旺盛的机体, 就不会产生此病。然而, 一旦发病,就要积极地面对, 注意身体的调摄, 饮食起居有常, 减少疲劳, 避除风邪, 用手指按摩或热敷面部瘫痪的肌群都有助于该病的早日康复。
神经内科李医生
云涯深处见红枫
面瘫往往产生于脸面或受热或受寒或受压不均匀而导致面神经一面弛张，一面收缩，收缩一面将弛张一面牵引，导致脸面两面不平衡，故口向一侧㖞斜，由于牵引另一侧眼裂放大，眼睑不能闭合。在这样口㖞眼斜情况下叫面瘫。至于其他，还有沿鼻正中线区分，还有半边脸麻痹症状，半边舌味蕾消失症状，口角流涎症状。西医称之为面神经麻痹。
面瘫是可以治疗痊愈的。我的治疗规律是治愈时间与发病失治时期有关联。一般从蜗斜后一二天即治需要七天时间左右，三四天需要十五天时间左右，七八天十余天需要一个月时间。因此面瘫治疗越早越好。
如果治疗不得法或失治，面瘫就会固化，甚至倒错。这种倒错就是本来向左蜗斜，失治既久反而向右㖞斜。反向亦是。题主说面瘫后遗症大约是指㖞斜固化与倒错两种吧。
我认为面瘫后遗症是在经历面神经水肿经络弛缩之后，在失治情况下㖞斜固化或倒错的原因：一是经络淤阻。二是萎缩一面经络因淤阻缺乏气血滋养造成失养。就象藤蔓失养而枯硬一样，无法发挥正常功能。三是有水肿一面本来弛放被正常一面拘紧，但当水肿一面水肿消失后，神经经络由于淤阻失养而枯硬，反而牵引正面一面神经，导致倒错。
一般来说，面瘫失治导致固化或倒错，如果是气血不足的老年人治疗相当棘手，如果是气血丰沛的年轻人还是可以治疗的，但需要一个治疗期（至少三个疗程）。
东楚龙野虎
面神经炎如果恢复不完全可能伴有瘫痪肌肉的挛缩、面肌痉挛和联带运动。挛缩主要是指患者面部肌肉的萎缩，相对的对侧肌肉力量增强，也是嘴歪的更厉害了。面肌痉挛是指患侧面肌的抽动。联带运动考虑可能和再生的面神经张入邻近神经纤维。病因考虑还是面瘫后恢复不完全，大部分遗留后遗症的面瘫是完全性面瘫，早期面神经肌电图会发现面神经永久性失神经支配，得了面瘫就要及早治疗！
孤月满西楼
首先我们应该先了解一下什么叫做面瘫后遗症，这个面瘫后遗症是指那些经过治疗以后，面部神经仍然没有完全恢复好的人。你这个面部后遗症的原因我们可以从这几个方面来分析一下！
第一 患病的程度！有很多人在得这种病时，它比较严重，所以一般在经过一系列治疗以后，仍然无法痊愈。
第二 患病时的延误！有些病人在患病以后没有得到及时的治疗，导致错过最佳的救助时间！
第三 找个不靠谱的医生！说实话，在农村这种病比较常见，有些人他不觉得这不是什么大病，也舍不得花钱去医院，随便找个江湖郎中给看一下，就算好不了，他也不敢去找人家！
虽然不是什么大病，但我还是希望我们都能重视自己的身体，平时勤加锻炼，有一个好的身体才是对父母最好的报答！
辛迪680
面瘫除极少数会造成长期损害外，绝大多数可以自愈，没有什么后遗症。不过听信中医的去针灸、吃中药倒是有可能扎坏神经导致永久面瘫，或者吃成肝肾损伤甚至肝衰肾衰，这跟面瘫就没啥关系了。
