03.03 “晨僵”是如何產生的?

陳明輝


晨僵是類風溼關節炎患者的早期症狀,而且晨僵常伴有肢端或指(趾)發涼和麻木現象。那麼出現了晨僵怎麼辦?晨僵症狀是如何產生的?下面具體介紹一下!

晨僵產生原因

晨僵是由於睡眠或活動減少時,使受累關節周圍組織滲液或充血水腫,引起關節周圍肌肉組織緊張,而使關節腫痛或僵硬不適,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨之緩解。纖維性肌痛和骨性關節炎也可有一定程度的晨僵症狀,但極少像類風溼關節炎(RA)那樣持續1小時以上,當RA病情緩解時,晨僵的持續時間縮短、程度減輕。因此,晨僵是反映全身炎症嚴重程度的一個很好指標。

晨僵一般分為三度:

輕度:多為1—3個指關節與腕、趾關節同時發生,起床或睡醒經活動數分鐘、數十分鐘至1個小時後,關節僵硬感緩解或消失。

中度:多為4個以上小關節或1—2個大關節同時受累,起床或睡醒經活動1-6 h後,關節僵硬感才緩解或消失。

重度:為7個以上或全身多關節同時受累,起床或睡醒後雖經活動而僵硬感無明顯緩解,常持續6—12 h以上或全天,必須服藥才能緩解或減輕。

晨僵緩解方法

1.溫水浸泡

RA患者在早晨時,出現晨僵的時候,要立即停止活動,不要再活動晨僵的關節,這時應該用熱水浸泡僵硬的關節,或者來一個溫水浴,這樣可以緩解晨僵,待晨僵緩解後再活動關節直至全身的各大關節。

RA患者要堅持按時服藥治療,不要隨便忘記服藥、隨便停藥、換藥或是自己增加藥量、減少藥量,這樣對治療無益。有胃腸道反應的藥物應該在飯後服用,以減輕胃腸道反應,服藥後多飲水。

3.健康的生活習慣

在晨僵持續時間長的時候,應臥床休息,以減少體力活動,保護自己的關節。特別要限制出現晨僵的關節活動,保持關節的功能位,膝下墊以軟枕,保持膝關節的伸直位,足底放置足板,預防垂足。RA患者日常飲食要清淡、易消化,注意攝入足量的蛋白質,富含維生素的飲食,不要進食辛辣、刺激性的食物,少食多餐,多飲水,促使藥物代謝產物排出體外。

4.堅持鍛鍊,預防呼吸道感染

RA患者平常要注意加強鍛鍊,提高身體抗病能力,預防上呼吸道感染,注意保暖,避免在寒冷、潮溼的環境裡久待,生活規律、勿勞累,勞累會使免疫力下降,從而引發感染,而感染是誘發RA症狀發作的重要因素之一。

小貼士:

除以上緩解方法外,心理因素同樣重要,而晨僵患者保持健康的心態、愉快的心情對疾病的恢復發揮重要作用!

以上就是關於晨僵知識的分享,希望對大家有所幫助,想了解更多的健康知識,歡迎關注我們!


中國實用內科雜誌


現代醫學認為,晨僵是由於病變關節在夜裡活動減少,其周圍組織滲出增多,局部積液腫脹使關節周圍肌肉緊張而引起,有研究認為晨僵也可能與局部腫脹壓迫流經關節的血管,使局部關節血液供應減少,局部缺氧有關。在晨起進行活動後,隨著肌肉的收縮,關節局部積液可被淋巴管和血管等吸收返至循環系統,解除局部腫脹,血液流通順暢,晨僵也隨之緩解。

而提到晨僵,許多人往往就跟類風溼性關節炎聯繫在一起,彷彿晨僵是暴風雨來臨前的烏雲閃電,而類風溼關節炎就是即將到來的滂沱大雨。誠然,晨僵是判斷類風溼關節炎的重要指標,類風溼關節炎患者在急性期和病情活動期均可出現晨僵症狀,且持續時間和滑膜炎的嚴重程度成正比。那晨僵是類風溼性關節炎的“專利”嗎?非也,像系統性紅斑狼瘡、骨關節炎、反應性關節炎、皮肌炎、強直性脊柱炎等疾病也會引起晨僵。因此出現晨僵的臨床表現,還需要結合其他臨床表現及類風溼因子、自身抗體等化驗檢查結果才能進一步確診。

天天博士:南醫三院風溼免疫科 副主任醫師,博士,碩士研究生導師。

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何懿醫生


強直性脊柱炎患者在早晨起床或久臥、久坐起立時會覺得腰骶部僵硬感,發生早晨的僵硬在醫學上叫晨僵。


產生“晨僵”的原因有:

1、強直性脊柱炎主要是肌腱端、附著點的炎症;

2、患者靜止時間過長,特別是睡眠狀態下迷走神經興奮,血液流速減慢,使病變區淤血、水腫、炎症因子聚集,炎症加重,出現肌腱端、附著點僵硬感。


要緩解晨僵得遵守以下原則:

1、多運動,儘量避免久坐、站立;

2、遵醫囑用藥。



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在睡眠或活動減少時,受累關節周圍組織滲液或充血水腫,引起關節周圍肌肉組織緊張,而使關節腫痛或僵硬不適的症狀被稱為晨僵。晨僵可發生於身體各個關節部位,以腰部、頸部、腿部最為常見。

強制性脊柱炎、類風溼性關節炎、腰肌勞損、風溼性多肌痛、軟組織損傷、椎管狹窄等骨科疾病及多形性紅斑、皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病等過敏性疾病都容易引起晨僵。所以一旦出現晨僵症狀,要及時就醫確定病因。

活動晨僵部位關節可幫助緩解晨僵症狀,如轉動頭部、手部、頸部、腰部等都是非常有效的緩解晨僵的方式。晨僵緩解的時間變化可以反映出病情的嚴重程度。如果晨僵緩解的時間變長,則說明病情加重。


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