抗菌藥物是用來治療細菌真菌感染的一類藥物，可以殺滅細菌真菌或抑制細菌真菌生長。青黴素是第一個應用於臨床的抗生素，屬於抗菌藥物的一種。
一提起青黴素，大家就會想起亞歷山大?弗萊明。1928年，英國微生物學家亞歷山大·弗萊明首次從青黴菌中發現了具有抗金黃色葡萄球菌活性的青黴素，從此人類進入了抗生素的黃金時代。在第二次世界大戰中，青黴素的廣泛應用拯救了成千上萬人的性命，名聲大振。
但是，如今大半個世紀過去了，青黴素這一“功臣”在臨床上卻越來越少用，這是為什麼呢？
諾獎典禮上的警告！
讓我們回到1945年諾貝爾獎的頒獎現場，當大眾還在因青黴素為挽救生命所做突出貢獻瘋狂時，弗萊明卻說出這麼一段意味深長的話：“濫用青黴素的無知的人，將在道德上為他人的死負責。”
一語成讖，青黴素已從當初的肌內注射80萬單位就有很好療效，到如今靜脈滴注960萬單位臨床效果仍然不佳。
導致這種情況發生的一個重要原因，就是細菌在與青黴素的長期鬥爭中，為了保護自己不被青黴素消滅，細菌不斷進化，產生了耐藥性。事到如今，金黃色葡萄球菌對青黴素的耐藥率幾乎是100%了。
但青黴素真的就“百無一用”了嗎？
英雄仍有用“藥”之地！
雖然青黴素對金黃色葡萄球菌已經起不到良好的殺菌作用了，但是對鏈球菌還是比較敏感的。
對於A組溶血性鏈球菌引起的急性細菌性上呼吸道感染，青黴素仍是首選，但要注意，青黴素使用一天至少3~4次，如果給藥次數不夠，那些沒徹底殺死的細菌馬上會捲土重來。
不是感冒的“萬靈藥”！
雖說青黴素耐藥問題很嚴重，但日常生活中仍有人將其當作治療感冒的“萬靈藥”，對付感冒，青黴素真的很有效嗎？
首先，普通感冒90%是由病毒引起的，一般7～10天好轉，即使不治療，疾病也可以自行痊癒。
那麼感冒是否需要使用青黴素或者其他抗菌藥物呢？這主要取決於感冒後是否繼發了細菌混合感染。如果僅是病毒引起的普通感冒，使用抗菌藥是無效的！
隱藏的致命危險！
青黴素最常見的不良反應是超敏反應，以皮疹較為常見，過敏性休克偶爾發生，但一旦發生是十分危險的。
因此，無論是注射還是口服青黴素，都需要進行皮試。對於一些體質特殊的患者，可能僅僅皮試過程中的小劑量便可以引起過敏性休克，所以在皮試時必須密切觀察，這也是一些不具備搶救條件的醫療場所不願意使用青黴素的主要原因。
藥娃溫馨提示：
如果有以下3種情況下，不建議小夥伴們再做青黴素皮試：
（1）近 4 周發生過速髮型過敏反應者；
（2）過敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳、小劑量過敏原導致嚴重過敏反應病史等；
（3）有皮膚劃痕症、皮膚肥大細胞增多症、急慢性蕁麻疹等皮膚疾病。
本文由中國醫科大學附屬盛京醫院大連醫院趙佳賓供稿。
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