天邊的雲263251111

無論在城市，還是在農村，肩痛都是常見的疾病。記得張大夫在讀研究生的時候，我老家的一個親戚到我所就讀的醫院看病，她年齡不大，也就30歲，但是肩痛的厲害，甚至不能將胳膊抬起來。她的工作性質是什麼呢？是在當地縣醫院上班，是超聲科大夫，大家瞭解的，就是天天拿著探頭，給大家做檢查。後來，做了核磁，發現是肩袖損傷。所以，肩痛，非常常見，大家一般認為肩痛，往往就是關節炎，其實不是這樣的，肩痛這裡麵包含的原因還是非常多的。所謂治病求本，前提就是應該明白，引起肩痛的原因是什麼？張大夫和大家介紹一下這方面的知識，希望對大家有幫助。

其實，如果按照肩痛的病變部位分為肩關節本身病變、肩關節附近病變、其他部位病變的肩關節牽涉痛。這裡面，肩關節本身的病變和肩關節附近病變，常見的有肩關節的外傷、炎症、腫瘤、結核、自身免疫性疾病等等。一般我們可能需要做肩關節的影像學檢查才容易確診。但是一些其他地方的疾病，也能引起肩關節的疼痛，這就是我們所說的牽涉痛，常見的疾病包括頸椎病、肺上溝癌、胸廓出口綜合徵、心絞痛、膽囊炎等。這裡面，張大夫作為一個心內科大夫，一定要提一下心絞痛的問題。其實這樣的患者不在少數，一些心絞痛或者心肌梗死的患者，除了心前區的不適外，可能會伴有肩痛或者後背痛等不適。此時大家還是要引起重視，尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意，因為心絞痛不一定都是心前區不舒服，還可能放射至肩部，別忽視了。

最後請大家引起注意，肩痛雖然肩周炎居多，但是請大家引起重視，必要時請就醫。

張之瀛大夫

前天，也就是星期三，晚上搶救了一位50歲的左肩背痛的患者，120送來的，是急性心肌梗死的患者，到醫院已經距離發病20小時了，已經出現了心衰表現，錯過了最佳開通血管時間，最主要晚上無法躺著睡覺才來來看病，否則還會繼續拖著。

心血管缺血就會引起心絞痛，當血管完全堵塞，血液供應停止持續20分鐘，心臟從內向外開始壞死。

血液停止供應40分鐘，閉塞血管支配面積的30%發生死亡。

血液停止供應3小時，閉塞血管支配面積的50%發生死亡。

血液停止供應6小時，閉塞血管支配面積的70%發生死亡。

血液停止供應24小時，閉塞血管支配面積的80%發生死亡。

這位老兄已經20小時才就診，大面積的心肌壞死，已經造成心衰，心衰是心臟病很嚴重的一種情況，急性心衰會要命，慢性心衰5。年死亡率相當於癌症。所以我們一直強調急性心肌梗死要爭分奪秒，不但是害怕心臟驟停，還害怕心衰，一旦心衰，生活質量會明下降。

左肩背疼痛怎麼會和急性心肌梗死聯繫在一起呢？左肩背疼痛只是一種表現，很多疾病都可能表現為左肩背疼痛，這位50歲的患者就是急性心肌梗死，表現為左肩背疼痛。以左肩背疼為表現的心肌梗死，讓我不得不再次想起郭德綱的師父侯耀文先生，當時就是後背疼痛，以為是受風了，找人按摩，結果沒當回事，最終就診不及時，死於急性心肌梗死。

其實心肌缺血心絞痛也經常會表現為後背疼，心肌缺血引起的後背疼痛有這樣的特點:呈發作性，也就是一陣一陣，每次幾分鐘，最多15分鐘，發作過後，跟好人一樣，就不會再有不舒服，直到下次再次發作。而且這種後背疼痛多於活動後出現，跑步、運動、勞累後會發作。如果後背疼痛持續發作，或伴隨胸悶憋氣出汗等情況，那麼要儘快就診排除急性心肌梗死，就像這位50歲的患者，耽誤20小時耽誤一生，就像侯先生留下的只有遺憾。

當然，做肩背疼，只是一個表現，還會是很多疾病，比如常見的肩周炎、肩袖損傷 、頸椎病 、風溼病 、胸膜黏連、肺結核或者肺癌、膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤；骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。

如果發生左肩背疼痛，而您又沒有百分百把握是什麼原因，那麼一定及時就診，以免耽誤，耽誤幾小時可能就是一輩子！

【如有問題，可私信！】

心血管王醫生

肩背痛作為一種常見的疼痛症狀，其原因可能有以下幾種：1、其它疾病引起的胸椎的外傷骨折、結核或是腫瘤等。2、背部受涼導致。3、勞累所致。 4、長期姿勢不良導致。5、脊椎退行性病變導致。6、頸椎病或肩周炎導致。

一般而言，除了由嚴重疾病引發的背痛可能需要手術治療外,一般由受涼、勞累或是姿勢不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛,使用保守療法進行自我治療，通常就可以收到很好的療效，例如針炙、推拿、按摩、拔罐或理療都會有很好的療效。對於因頸椎病或肩周炎引起的，要確實查明病源，然後針對這些疾病進行有效治療，肩背痛很快就能收到得到緩解或解除。例如，懷疑肩周炎者，如確診確實為肩周炎，可在治療肩周炎的同時，做相關的肩部功能鍛鍊，經過這些努力，肩背痛應該是可以有效緩解的。

華絡健康

您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。

導致肩背痛的原因有很多，大都為肩背局部骨或軟組織疾病所致。也可能是腫瘤轉移至肩部。治療宜查找引起肩背痛的原發疾病，針對病因治療。必要時對症治療。

肩背痛的常見原因？

1、肩袖損傷

肩關節是肌肉骨骼系統疾病常見的發病部位之一。而肩關節又是一個複合的結構。因此，肩關節周圍極其容易出現疼痛。

2、肩周炎

肩周炎會引起肩關節疼痛，隨著病情的發展，疼痛範圍會不斷加大，部分患者會出現後背疼痛。

3、頸椎病

肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。

4、風溼病

風溼病多是自身免疫性疾病，發病隱蔽而緩慢，病程較長，侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織，可引起一定程度的後背疼痛，天氣陰涼、風寒潮溼、後背疼痛加重。

5、腎部疾病

腎臟疾病如腎炎等的，可以有明顯的右後背腎區的叩擊痛，及隱痛。此時建議腎臟檢查。

6、肝膽疾病

右側後背部近肋緣除疼痛，大部分情況下是由於肝膽疾病所致的情況的，因為膽囊炎症等可能會導致右後背的放射性疼痛的，但是此時膽囊應該有明顯觸痛症狀。

肩背痛的常用緩解方法？

1、適當運動

在平時背痛的時候可以加強常規鍛鍊，能夠有效的緩解背痛的現象，還有助於預防痠痛或幫助消除背痛，是治療腰痠背痛最主要的方法，也是有效的方法，如太極、游泳、瑜伽等。

2、按摩療法

通過按摩穴位可以打通體內的經脈，讓血液運行得更加的順暢，減輕體內的疼痛，因此用按摩來治療背痛具有非常好的效果。每次按摩每個穴位可以按摩10分鐘，每天具體次數可以根據緩解情況來定。

3、靠牆站

靠牆站可以增加背部的肌肉力量以緩解後背疼痛。人站直靠立牆壁，挺胸抬頭，然後每組堅持十分鐘到十五分鐘，等等這些運動都可以幫助我們讓肩膀更加靈活。

包括超音波、電療、冷熱敷等方法。超音波可深入深層肌肉組織，產生熱能，有助止痛和消腫。電療可以緩解肌肉硬化及抽痛。冷敷適用於急性疼痛的1-2天內，有止痛和消腫的作用；而熱敷則較適用於慢性痛，有改善局部循環，增進組織復原能力。

如果情緒長期處於焦慮的狀態，那麼就會使得身體肌肉處於一種緊繃的狀態，各種身體疼痛也會隨之而來，因此想要背痛的症狀得到緩解，一定要讓心情保持開朗，經常保持身心愉悅。

運動骨科高志醫生提醒您：如果您經常感覺後背疼痛，那麼您一定要引起重視，及時就診，以免病情加重給您的生活和工作帶來更大的影響。

希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。

運動骨科高志醫生

麥飯石大健康

我也是左肩膀直到手腕上都是痛的要死

找中醫按摩一下好多了，他說我這是肩周炎呢

太素老道

左肩背痛除去扭傷或者側躺壓迫所致外，如果出現一段時間的肩背痛，多與手上的陽經和膀胱經有關。

肩背部所經過的經絡有手陽明大腸經，手少陽三焦經，手太陽小腸經和足太陽膀胱經。所以可以根據病理反應點的位置來分析是哪條經絡異常，結合自己近期的大小便情況及情緒變化和舌象等，即可分辨出經絡問題。

當然如果無法分辨，也可以把這幾條經絡都做下疏通。手部三條陽經離得很近，完全可以一起按摩或者刮痧，哪條經絡病理反應點多，哪條經絡病理反應點明顯，就多關注哪條經絡問題。背部膀胱經問題也可做個整體背部的調理，簡單有效。

肩背部的疼痛，治療後需要注意肩頸保護，和肩背部的運動保健，養成良好的習慣，就可減少復發概率。

大象愛養生

左肩背痛引起的原因很多，可以根據所發生的伴隨症狀，來區別引起疼痛的原因。

左肩疼痛的時候有表現為疼痛：鈍痛，刺痛，脹痛，痠痛。因為短期肩部疼痛可治癒的。也有經常的，反覆發作，難以治癒的。

通常引起人體左肩背痛的原因：

頸肩疾病。肩周炎：肩周炎引起的左肩背痛，經常表現為肩部肌肉僵硬，腫痛，痠痛，痠痛，脹痛，常可通過鍛鍊而得到緩解。如果經常的反覆的發生肩部疼痛，有可能是頸椎病引起的。這個時候應當注意。頸椎病的禁忌：忌久坐不動。忌常時間同一姿勢做某件事情。系持續低頭。忌久坐不動。

心臟疾病。心臟病引起的左肩後背疼痛表現：經常的，長期的，持久的，左肩部疼痛，鈍痛。這種疼痛可伴隨：心臟供血不足，頭昏，頭暈，暈眩，心前區鈍痛，跳痛，走路易勞累，動則喘，行則累。

肺部疾病肺炎：肺部疾病引起的左肩疼痛，表現為感冒肺炎引起左肩疼痛。由於長期的感冒，久治不愈，比如《百日咳》，經常的劇烈的咳嗽，引起肺部疾病肺炎明顯加重發生左肩部疼痛。

當人的左肩部有疼痛的時候，應該根據以上伴隨的症狀來區別自己的發病原因。做出及早的預防和治療措施。

雲波生活

背痛是很常見的一種症狀，其發生的原因很多：

1、久坐，你的脊柱最受累

如果你一連好幾個小時坐著沒有起來活動活動，即使你坐的是一張昂貴的符合人體工程學的辦公椅，這張椅子也會成為你背痛的一個重要原因。

坐是脊柱最累的姿勢，久坐不僅減少脊椎的血流量，令你的背部加重負荷而疲憊不堪，而且使背部承受的壓力比站立或行走高30%。

2、穿不對鞋，脊柱會歪斜

穿鞋不對不僅傷害你的腿、足部、腳趾，脊柱也會受傷。

穿細高跟鞋走路時，身體會前傾，背部弧度增加；無跟鞋、平底鞋、人字拖也一樣糟糕，這種完全無跟平底的鞋子沒有減震緩衝或足弓的支撐，會使你的步態非常不穩定，體重無法均勻地分佈在脊柱上，可能導致椎間盤受損，並使肌肉痙攣和疼痛遍及全身，甚至伴發慢性頭痛或偏頭痛。

對於零鞋跟的平底鞋，我們建議在鞋內側要有加厚鞋墊，中間凸起正好貼合腳中間的凹部。研究表明在需要長時間穿著行走或站立時，最好選擇有2釐米跟的鞋子。

3、吃得太多，脂肪給脊柱加壓

如果你很喜歡美食，每餐吃到十足飽，消化系統就會消化不了這麼多食物，很多脂肪物質沉積在體內，久而久之你的體重會增加。身體多餘的每公斤體重都會增加脊椎的負荷，首先是對身體壓曲部位，即對腰椎和骶骨之間的過渡部位產生緊壓。

此外，如果上腹部周圍脂肪太多，當你的身體要保持自身平衡時，會使你的骨盆向前傾斜，脊柱則要向後傾，不能成為一條直線，這可能導致你的下背部過度緊張，而出現疼痛。

所以，最好減少進食量，每餐控制在7分飽，胃腸道有足夠動力來切碎、消化、吸收、排洩食物，身體處在一個良性循環之中，腰部所需要支撐力量就會減少。

4、壓力大激素不平衡，背部難放鬆

壓力促使荷爾蒙皮質醇的生產，從而增加炎症，並可能引起背痛。這樣的經歷很多人都有過，壓力大感到疲憊時，你的背肌也會緊張起來，嚴重時甚至會產生痙攣，難以放鬆，久而久之，你就會因壓力大而成為背痛患者大軍中的一員。

有個很簡單的方法可以讓我們迅速擺脫和緩解壓力背痛——健走！看看影視作品中，大人物遇到大難題的時候都會來回走動思考，做決策。

5、按摩太多，磨損關節

按摩的確對腰部疾患有所緩解，但是頻繁的按摩會加速腰關節磨損，變得異常脆弱。再趕上一個不夠專業的按摩師，腰肌會因為太過放鬆變得鬆弛無力，腰椎容易出現問題。

最好採取“輕按摩”態度，不僅是手法輕，更注重的是減少按摩次數，按照個人腰部的具體健康狀況來確定按摩週期，一般情況下，半個月按摩一次足矣。另外，腰部按摩要找專業的按摩醫生，尋求專業人員幫助，才是最安全、最有效的。

6、床墊太軟，脊柱會變形

過軟的床墊會讓脊柱在睡眠過程中凹陷變形，使腰部肌肉時刻處在緊張狀態，拉伸能力變弱。長此以往，為腰椎間盤突出提供有效空間。

而床太硬，同樣會導致腰椎間盤突出，因為正常脊椎都有一個向前的彎曲度，長期睡在硬床上會令這種彎曲消失，肌肉纖維就一直處在緊繃狀態下，一旦有劇烈活動，急性腰椎間盤突出就會發生。

床墊的軟硬度，以躺在上面腰部沒有明顯下陷為最佳，而且床墊要有一定彈力，在翻身時輔助腰部力量，緩解腰椎的磨損度。

7、運動不當，腰部受力大

每天堅持運動的確是件好事兒，但健康專家指出，運動方式不當，導致脊柱變形，腰部承受壓力過大，腰椎間盤突出也就隨之出現了。例如運動時間過長，每日運動時間超過60分鐘，使脊柱過度曲伸，腹部也會承受壓力過大，使脊椎出現勞損，從而引起腰椎間盤突出症。

每天的運動時間最好控制在30分鐘左右，並加強背部拉伸運動。跳舞、步行、長距離滑雪和游泳都是鍛鍊背部的理想運動。凡要猛然轉身和扭身的運動，如壁球、羽毛球、高爾夫球和網球均對背部有害。

小夥伴愛生活

張醫師中午好！我右後背疼好幾年了但一直沒查出原因求張醫師幫我看看掛什麼科怎麼檢查啊

關鍵字: 肩周炎 健康 生活