作者 歌雅 李杪
精彩內容
5月16日，廣州市人社局官網發佈通知，明確將32種藥品納入普通門診藥品目錄、6種藥品納入門慢藥品目錄、7種藥品納入門特藥品目錄。值得注意的是，這32種藥品囊括了2016年7月首批談判成功的3個藥品——替諾福韋二吡呋酯、吉非替尼和埃克替尼，以及2017年7月36個談判品種中的29個。
廣州32種藥品納入門診目錄
5月16日，廣州市人社局官網發佈通知，明確將32種藥品納入普通門診藥品目錄、6種藥品納入門慢藥品目錄、7種藥品納入門特藥品目錄。
值得注意的是，這32種藥品囊括了2016年7月首批談判成功的3個藥品——替諾福韋二吡呋酯、吉非替尼和埃克替尼，以及2017年7月36個談判品種中的29個。未納入此次廣州門診目錄的國家談判品種包括：化藥類的重組人尿激酶原、重組人凝血因子VIIa、重組人腦利鈉肽、利妥昔單抗；中藥類的銀杏二萜內酯葡胺注射液、銀杏內酯注射液、注射用黃芪多糖。
該政策的有效期為5年，自2018年6月1日開始實施。政策實施後，對於新增藥品目錄中的藥品，其個人先自付費用比例職工社會醫療保險按5%、城鄉居民社會醫療保險按15%執行。藥品實際價格低於醫保支付標準的，按實際價格執行。參保人員未按規定就醫發生的藥品費用，社會醫療保險統籌基金不予支付相應費用。
據悉，廣州市人社局此次通知籌劃已久，也是積極響應國家人社部和廣東省人社廳的號召，並根據廣州本地的醫療情況將政策落實到位。
部分省市執行進展
事實上，自2017年7月，國家人社部印發《關於將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》（人社部發〔2017〕54號）後，為了讓上述政策落地，已有多地有所動作。
截至2017年9月底前，江西、雲南、甘肅、山西四省份發佈了關於落實國家談判藥品的通知，對公立醫院採購36種醫保目錄內藥品的採購價格及採購方式做出了具體要求：以“醫保支付標準”為採購價格，全省各級公立醫院通過醫藥採購平臺自主採購。此前已有安徽、北京、河南、福建、湖北、內蒙古等15省（自治區）明確了談判品種納入各省醫保目錄的辦法。
2017年11月30日，重慶市人社局公佈，將利拉魯肽注射劑等36種國家談判藥品納入該市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍。
2018年1月，蘭州市將利拉魯肽等36種國家談判藥品和《甘肅省城鎮職工基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中的埃克替尼、達沙替尼、吉非替尼等3種藥品納入城鎮職工醫保報銷範圍。
2018年1月18日，四川省人社廳召開新聞發佈會，通報國家談判品種進展，並表示，經辦上將實行“五定”管理，即：定認定機構、定治療機構、定責任醫師、定供藥機構、實名制管理。截至當月，在
成都範圍內已經指定了11家認定機構與治療機構保障患有重疾參保人員的用藥認定與治療，同時36種談判藥品中有17個藥品由供藥機構進行配送。樂山等市將包括重大疾病治療用藥、急搶救用藥在內的36種國家談判藥品納入基本醫療、工傷保險和生育保險報銷範圍。2018年1月26日，山西省人社廳發佈通知，將曲妥珠單抗注射液等32種談判藥品納入省直醫療保險門診大額疾病用藥範圍管理。
2018年4月1日，陝西省開始執行《陝西省城鄉居民基本醫療保險（新農合）報銷藥品目錄（2018年版）》。國家談判藥品統一納入乙類管理。
2018年4月11日，海南省衛計委發佈通知，要求各醫院對使用國家談判的39種藥品暫實行單獨核算（門診、住院），不列入藥佔比統計範圍，合理控制，同時各級公立醫院的特殊門診用藥也不列入藥佔比統計。而在其之前，重慶、安徽、浙江、廣東、甘肅、天津 等省市也發佈了類似的文件。
2018年4-5月，山東省青島、德州、東營等市人社局陸續公佈，根據省人社廳要求，開始執行2017版基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。國家和山東省談判部分藥品納入了基本醫保報銷範圍。
2018年5月8日，攀枝花市政府官網發文，該市認真落實36種國家談判藥品和部分高值藥品惠民政策。通過公開比選，確定國藥西南、國藥控股等4家醫藥公司為單行支付國談藥品供藥機構。細化對20種單行支付藥品、16種納入乙類管理國談藥品、7種高值藥品的醫保認定管理等。確定市中心醫院等3家三甲醫院為單行支付國談藥品的認定和治療機構，確定市內二級及以上醫療機構為納入乙類管理國家談判藥品、部分高值藥品的審核和治療機構。
……
抗癌藥國家採購、醫保準入談判仍在進行
4月28日，國務院新聞辦舉行新聞發佈會，介紹降低抗癌藥品費用有關情況。人社部醫保司表示，目前的藥品目錄已經包括了大部分抗癌藥品，尤其是去年的國家藥品目錄談判，最終談成了36個品種。談判藥品都屬於臨床價值非常高、價格也非常昂貴的藥品，其中一半左右是腫瘤藥。談判取得了非常好的效果，平均降價幅度44%，其中一個藥品大概降了70%，把很多臨床確實需要、但是價格很高的藥品都納入了醫保目錄。
會上強調，近期重點工作是5月1日正式實施進口藥品零關稅後，啟動抗癌藥品國家集中採購、醫保準入談判：對已納入基本醫保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業生產的品種擬開展專項集中招標；生產企業不滿3家的品種通過談判、撮合等多種方式，鼓勵形成全國統一的採購價格；對尚未納入醫保報銷的抗癌藥品，組織專家評審並開展准入談判，將符合條件的藥品納入醫保藥品目錄範圍。
推動建立控制抗癌藥費負擔的長效機制。一是鼓勵研發創新。對於臨床急需的抗癌藥品，優先支持研發，鼓勵抗癌新靶點、新機制藥品的研究和原始創新，鼓勵專利到期或即將到期的急需抗癌藥品的仿製研究，提高藥品選擇性。二是加快癌症防治藥品的審批上市。三是降低藥品流通成本。嚴厲打擊商業賄賂、價格壟斷等違法違規行為。四是提升診療能力和合理使用抗癌藥品。
米內網綜合報道
閱讀更多 米內網 的文章
