吃東西不小心咬到舌頭

相信很多人都經歷過

那感覺，回憶起來簡直“酸爽”

然而，65歲的老鄭（化名）卻因一次不小心的咬舌查出了舌癌，日前在浙江大學醫學院附屬第一醫院口腔醫療中心接受了切除、修復手術，術中，老鄭失去了1/3的舌頭。

“老鄭的病情進展有點快，從咬到舌頭引發潰瘍，到確診為舌癌，前後只有一個多月的時間。”浙大一院口腔醫療中心副主任朱慧勇主任醫師說，這幾年，臨床上患舌癌（口腔癌的一種）患者逐漸多起來了，約佔口腔癌的30%-40%，是口腔癌的第一大腫瘤。

短短一個月時間進展為舌癌，這聽起來有些不可思議，但醫生卻道出了很多易被忽視的因素

舌頭被咬破的地方長出潰瘍

進一步檢查卻發現是腫瘤

老鄭，家住麗水，中等個頭，體形偏胖，是名退休工人。一個多月前，老鄭像往常一樣吃著晚飯，喝著小酒。席間，老鄭不小心咬到了舌頭，還咬出了血，但老鄭並沒放在心上，繼續吃。

幾天後，老鄭發現自己左側舌頭邊緣長出了一個潰瘍，剛好是之前咬破的地方，雖然不是很痛，但吃東西時老要碰到很不舒服，大大影響了他的食慾。於是，老鄭去家附近的醫院配了些消炎藥。

讓老鄭意外的是，吃了十多天的消炎藥，他舌頭上的潰瘍不但沒好轉，還越來越大，越來越痛了。家人有些擔心，就帶老鄭做了進一步檢查，結果活檢提示：（左舌緣）高分化鱗狀細胞癌，即，舌癌。

明確診斷後，老鄭一家人慌了神。幸運的是，當地醫院正好是浙大一院口腔頜面外科專科聯盟成員單位，經當地醫生推薦，老鄭來到浙大一院，找到了朱慧勇主任醫師。

“老鄭來的時候整個人很憔悴，左側臉頰是腫的，一張嘴就能看到一個菜花樣腫物，約2.5釐米×2.5釐米，周圍通紅，中間伴有白點，一碰就痛，這是舌癌典型的症狀。”朱醫師說。

結合老鄭的病情，朱醫師及其團隊給老鄭做了舌癌擴大切除術+頸部淋巴清掃術+胸鎖乳突肌皮瓣轉移修復舌組織缺損。通俗地說，朱醫師把老鄭舌部的腫瘤切掉後，又將其頸部的一塊組織接在了他的舌頭上，這樣做的目的是讓老鄭在術後不會喪失語言功能。

手術持續了5個小時。目前老鄭已經從監護室轉回普通病房。

“老鄭算幸運的，他患的是外生性的腫瘤，一般來說這樣的腫塊大都分化程度較高，惡性程度較低，術後大都預後不錯。”朱醫師說，預計一個多星期後，老鄭就可以出院了。

口腔潰瘍反反覆覆好不了

或是口腔癌信號

老鄭和家人怎麼也沒想到，平時身體蠻好的他，藥都很少吃，怎麼會因不小心咬到舌頭患上舌癌呢？

分析老鄭的病史，朱醫師認為，咬到舌頭只是他患上舌癌的起因，生活中大部分人不小心咬到舌頭，哪怕是出了點血，一般都會自愈，不會有大問題。不巧的是，老鄭是個“老酒鬼”。四十多年來，他每天至少要喝三兩白酒，一天不喝就渾身難受，感覺吃飯都不香，即使是在舌頭被咬破後，他的酒也沒有斷過。

菸酒、辛辣刺激的食物對口腔黏膜來說本來就是個刺激因素，它們會導致口腔黏膜發生變異，從而增加患癌的風險。

“還有一個原因與老鄭的口腔衛生狀況較差有關。”朱醫師說，“老鄭左下排的牙齒已掉光了，相對應的上排牙齒還在，這會讓他在吃東西、講話的時候更容易咬到舌頭；他每顆牙齒上都有大量的牙結石、牙垢，牙齒看上去很黃很黃，有幾顆金屬套管的牙齒還發黑了，此時，一旦出現口腔潰瘍，好起來會慢很多；他還有好多顆殘根牙，而這些尖銳的殘根牙，不僅會影響其他牙齒的排列，也容易擦傷口腔黏膜，誘發口腔潰瘍。”

朱醫師說，雖然在我國口腔癌的發病率位居第12位，只佔全部腫瘤的8.2%，但這些年有上升的趨勢，且男女發病比例為2∶1。而事實上，舌癌可預可防。

首先要注意口腔的衛生，不良的衛生習慣會給細菌或黴菌在口腔內滋生創造了條件，由此促成了舌癌的發生。

其次，如果口腔舌黏膜長期受到牙齒殘根或殘冠、鋒利的牙尖長期刺激的話，也會產生慢性炎症乃至癌變，導致舌癌的發生。所以，如果牙齒內又殘根，或者鋒利的牙尖，建議找專業牙科醫生進行處理磨平。

另外，如果舌緣、舌尖等部位的潰瘍經過治療，超過一個月仍然無法癒合，就要提防癌變風險，需要進行病理檢查。

醫生建議

要避免辛辣刺激，少飲酒少煙，形成健康飲食等良好習慣，並注意防治口腔疾病，發現有口腔潰瘍、白斑、紅斑、扁平苔蘚的症狀，要及時到正規醫院口腔科就診，由專科醫生對症處理，防止病情發生變化。

新聞鏈接

浙大一院口腔頜面外科是該專業我省唯一的國家臨床重點專科建設單位，多年來致力於牙-頜-面功能重建技術的普及與推廣，以使數字化等新技術惠及更多患者。

為響應國家“推進醫聯體建設和發展”的號召，改變口腔頜面外科地區發展失衡現狀，促進醫療資源合理整合，2018年6月初，浙江大學醫學院附屬第一醫院口腔頜面外科專科聯盟成立授牌儀式在杭州成功舉行，來自浙江、江西兩省36家兄弟醫院的近200名口腔頜面外科專家參加了此次盛會。聯盟的成立將促進分級診療模式形成，提升基層口腔頜面疾病的診治能力。

經浙大一院綜合整理發佈