醫學小偵探
泌尿系統結石按成分分類有很多種,包括草酸鈣、磷酸鈣、碳酸磷石灰、尿酸結石等,最常見的是草酸鈣結石。很多人認為補鈣會誘發腎結石,但事實上補鈣不但不是導致結石發生的主要原因,相反,適量的補鈣是有助於預防結石發生的。正常通過食物或鈣劑補充的鈣大多是會沉澱在骨骼中的,當器官的代謝出現問題,原來在骨骼中的鈣會進入血液裡,並跟隨血液到器官中,與草酸等結合形成結石。
我們經口補充的鈣除了沉積在骨骼中,還有一小部分鈣會滯留在腸道中,這時這些沒有被吸收的鈣會結合食物中的草酸等成分,一起隨糞便排出體外,從而減少草酸的吸收。另外通過適量補鈣,能刺激血鈣自穩系統,減少骨骼中的鈣溶出進入血液,避免在其他器官與草酸等結合形成結石。因此,適量補鈣其實是能預防結石生成的。
導致骨質疏鬆有多種原因,並不是所有的骨質疏鬆都是因缺鈣引起的。體內激素調節紊亂、內分泌代謝異常、對鈣元素吸收能力減弱,是大部分骨質疏鬆症的真正發病原因。骨質疏鬆常發生在具有不良嗜好,如吸菸、飲酒、嗜咖啡的人群;老年人;更年期婦女或懷孕期、哺乳期婦女;糖尿病人或甲狀旁腺機能亢進患者;腎衰竭患者;長期服用激素類藥物者;長期臥床的人。
很多人認為治療骨質疏鬆等於補鈣,但其實這也是不正確的。患有骨質疏鬆的人應綜合治療,提高骨量、增強骨強度和預防骨折,並不是單純補鈣就可以了。當然,在醫生的指導下補充鈣和維生素D是治療骨質疏鬆的基礎,所以還是建議在專業人士的指導下補充鈣和維生素D的。
骨質疏鬆患者日常生活中應
1)低鹽、適量蛋白質、低脂的均衡飲食
2)攝入富含鈣、鎂、鉀、維生素K、維生素C等微量營養素的食物
鈣含量豐富的食物:奶及奶製品、豆製品(香乾、滷水豆腐等)、深綠色蔬菜(芥菜、油菜、番薯葉、紫甘藍等)、小魚乾、堅果(適量)等。
3)避免菸酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料、高磷的加工食品等
4)適當的戶外活動,注意採取防止跌倒的措施
5)慎用影響骨代謝的藥物
6)在醫生指導下選擇補充合適的鈣劑和維生素D
省中醫郭醫生
關係腎結石的病人服用鈣劑會誘發腎結石這個觀點是完全錯誤的!事實上前恰相反,適當的口服鈣劑不到不會誘發結石,反而可以起到預防結石復發的效果!而如果怕患上腎結石而減少鈣劑的服用,反而會增加腎結石復發的風險!所以即使是有腎結石的病人也要放心大膽的服用鈣劑!
為什麼服用鈣劑可以起到預防腎結石復發的作用呢?那是因為腎結石的患者,有百分之八十左右的結石屬於草酸鈣結石,這些草酸鈣是在尿液中形成的!而我們身體內的草酸來源分兩種,一種是內源性的,一種是外源性的!如果口服鈣劑,就可以讓外源性的草酸,也就是腸道吸收的草酸,在沒有被吸收之前就與之結合,形成不能才腸道吸收的草酸鈣,通過腸道排出,從而減少外源性草酸的吸收,降低血液尿液中的草酸濃度,降低結石形成風險!
而如果限制鈣劑的吸收,一方面腸道中草酸吸收量增加了,導致高草酸尿,促進結石形成!另一方面,限制鈣劑的攝入可以刺激維生素D3的分泌,促進骨重吸收,增加尿鈣的排洩,增加尿路結石形成的風險!即使不補鈣,並不是尿液中就沒有鈣了,骨骼中釋放的鈣依然會代謝進去尿液和草酸結合,同時由於沒有補充的鈣劑,鈣加重了骨質疏鬆!
白衣石匠
不是認為補鈣劑會誘發腎結石,而是過去補鈣的人當中裡面,有部分人在補鈣劑之後查出結石。
補鈣後出現結石大約有幾種原因:一,生產鈣劑無統一標準,廠家的材料和工藝各異,產品質量當然各不相同,最好的與最差的有較大差別;二,劣質的鈣補充劑很容易在身體中產生結石,請勿噴,我知道有人吃了多年優質的鈣並未導致身體結石;三、患者本身的身體處於一種不太好的狀態,即將形成結石,劣質的鈣一進來,無論數量多少,很快引起結石。
骨質疏鬆要不要堅持服用鈣劑。人每天的運作都需要消耗一定數量的鈣,當食物中提取提供的鈣的數量不足時,人體骨骼的鈣會被強行調用,這樣長期調用之後,年紀也大了,體現出來的就是骨質疏鬆。人在大約35歲之前,補鈣是可以補進骨骼的(叫骨骼吸收),但是能補進去的程度越來越小,到35歲之後補鈣相當困難,甚至可以說非常困難。在我們不知道太多的手段情況下,注意保持每天攝入的食物中有足夠的鈣,這樣就可以避免骨骼的鈣被強行調用。但是,我們現在所吃的食物,無論是肉類蔬菜還是糧食,生長期大多不足,因此其鈣含量比上個世紀的自然食物的鈣含量要低一些,所以成人中潛伏著大量的骨質疏鬆的候補患者,如果再加上喝那些完全不含鈣的純淨水,骨質疏鬆基本是必然的結局。一般人能想到的措施基本就是補充成品鈣劑,但是補鈣因產品質量的關係以及怎樣補充鈣是技術活,不是每個人都能做到的,所以因補鈣而造成結石的人很多。
想自己補鈣的朋友,最好是諮詢有證的營養師。怎樣運用維生素、礦物質還有蛋白質等等,是營養師的長項,大部分醫生在校讀書期間沒有選修營養學這門選修課,所以他們在營養學方面不如有證的營養師專業。供參考。
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經常補鈣,持續性大劑量的補鈣,可能會誘發腎結石,但是,並不是每一個人都會得腎結石。為什麼呢?因為我們把鈣片吃進去,身體需要消化吸收,這個吸收,是把含鈣的營養吸收到血液裡,血液裡面的鈣就變成了遊離鈣。這種遊離鈣未必會沉澱在你希望沉澱的地方,也就是說,未必會沉澱在你的骨質疏鬆的地方。也許這種鈣會沉澱在你最不希望沉澱的地方__如尿道或者腎的地方。但是由於每一個人的體質不一樣,有的人可能會出現骨質增生好轉的現象。而有些人也可能不會出現骨質增生好轉的現象。也可能出現其他負面影響。這可能與鈣片的性質或者原料有關係。
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首先,你要了解腎結石行成的病因。1.形成尿結石的物質排出增加,如尿液中鈣、草酸、尿酸等;2.尿液酸鹼度改變,如鹼性尿易形成磷酸鹽沉澱,酸性尿中易形成尿酸結晶;3.尿中抑制晶體形成的物質減少,如枸櫞酸、酸性黏多糖等;4.尿量減少,使尿液中鹽類和有機物濃度增高;5.尿路感染或尿路狹窄,致排尿不暢,尿液瀦留,促進結石形成;6.一些藥物也能誘發結石形成,如維生素D、維生素C和激素等。說了這麼多,你不一定能看懂,但你只要記住一點就行了,多飲水,勤排尿,是預防結石形成的最好辦法。其次,骨質疏鬆的主要治療方法之一就是補充鈣劑和維生素D,每日補鈣的推薦量為800-1200毫克,另外多曬太陽可以促進皮膚合成維生素D,進而促進鈣的吸收。如長期骨質疏鬆,容易導致骨折及其他併發症。因此,鈣劑正常補,多飲水,多排尿,多曬太陽,多運動,既可以預防骨質疏鬆,也降低尿結石形成風險。
清風翔笛
骨質疏鬆兇險萬分
目前中國50歲以上的骨質疏鬆人數預計有6940萬;其中每年因骨質疏鬆導致的髖骨骨折有68.7萬人次
預計到2020年,骨質疏鬆和骨量減少人數將達兩億八千六百萬
預計到2050年,骨質疏鬆和骨量減少人數將達五億三千三百三十萬
在中國的骨質疏鬆患者髖部骨折後一半以上會致殘或至畸
1年死亡率高達20-24%!
骨質疏鬆發生只需要四步
第一步,鈣在悄悄流失
骨鈣、骨量流失,骨密度和骨強度逐漸下降,骨的微結構破壞,骨脆性增加
後果:腰背疼痛或腿疼,關節疼痛、全身骨骼疼痛,上樓、負重或用力時疼痛
第二步——脊柱慢慢變形
骨鈣、骨量繼續流失
後果:脊柱變形、身高縮短、駝背,嚴重時翻身、起床、行走困難
第三步——骨折深深憂傷
骨鈣、骨量加速流失
後果:輕度-容易骨折,不易康復
重度-俗稱“骨脆脆”,即使咳嗽、噴嚏都會突發骨折,骨折之後患者臥床、行動困難,加劇骨量丟失,進入骨折惡性循環
日常補鈣你做到了嗎?
醫學研究所的每日補鈣建議:
0-6個月:200毫克
7-12個月:260毫克
1 - 3年:700毫克
4-8年:1,000毫克
9-18歲:1,300毫克
19-50年:1,000毫克
51 - 70年
男性:1,000毫克
女性:1,200毫克
71歲以上:1,200毫克
對懷孕或哺乳婦女的建議是:
19歲以下:1,300毫克
19歲及以上:1,000毫克
膳食建議
遵循本文中推薦的膳食方案,儘量減少所有來源的飽和脂肪,因為它們有促進雌激素產生的作用。每天攝入滿滿1茶匙磨碎的種子,作為鈣、鎂和鋅的來源。
營養素補充劑建議
*2片複合維生素和礦物質
*維生素C1000毫克
*骨骼複合補充劑
請根據您身體的實際情況,諮詢您的保健醫生或專業人士,謹遵醫囑!
參考文獻:
1、《營養聖經》
2、《美國消費者實驗室》
消費測評
科學合理的補鈣是不會出現結石這樣的問題的,首先造成結石的原因,是因為鈣質攝取量不夠。由於身體需要鈣質維持生理機能,當鈣質攝取量不夠時,骨頭就會釋放儲存的鈣至血液中,使血鈣濃度升高,維持血液中鈣質的濃度。但是當血鈣濃度升高,就容易與血液中的草酸結合,形成惱人的結石。 一般來說,容易形成結石的部位分別是腎臟、輸尿管、膀胱、 尿道等地方。
除了鈣質攝取量不夠、本身是易患結石體質有關外,最大的因素是水分攝取量不夠及汗流太多。 通常腎臟有自動調節血量的功能,一缺水便會覺得口渴,提醒身體該喝水。當水喝不夠或流太多汗,腎臟形成的尿量不夠,使得尿液中的鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高,容易在尿液中形成結晶、沉澱產生結石。這就是會不會得結石原因。
骨質疏鬆症需不需要補鈣,30歲之後,人體鈣開始流失,每天食物裡的鈣連你基本的維持都不夠不說,身體裡鈣總量還在以每年百分之一左右的速度流失,當你有一天發現身體不知名的疼痛,腿腳開始抽筋,這時已經嚴重缺鈣。還有的骨質增生症的,就是缺鈣引起的,最後是骨質疏鬆症,骨質疏鬆症已經是最嚴重的缺鈣,你不補鈣的結果就是周身疼痛、腿腳抽筋、易骨質、食不香、寢不寐。痛苦伴隨終生,壽命縮短。所以骨質疏鬆必須選取優質有機鈣補鈣。
I歲月靜好I
長期大量的進行鈣的補充並且不能很好的吸收鈣,則會比較容易誘發腎結石的發生。不過,正常的補鈣,不要盲目的過量的進行補鈣是不會出現腎結石的情況,骨質疏鬆的患者在補鈣的過程中一定要嚴格按照醫囑執行,在醫生的指導下是可以持續進行補鈣治療的。
石頭醫生講腎
因缺鈣而引起的骨質疏鬆,手腳抽筋麻木的臨床現像,中草藥治療調理效果更好。不用長期服用鈣片,三到五付緩解症狀。
用戶51771045383
對於您的情況建議您到正規三甲醫院就診,若確實需要服用鈣片,一定要按醫囑服用,在醫生指導下服用。也可通過食療或者曬太陽等方法進行補鈣。