10.22 胃食管反流病引起食管內症狀和食管外症狀,應該如何正確診斷?

胃食管反流病的出現是屬於多學科都會涉及的一種疾病,主要是因為它和其他疾病有很多相似的症狀表現,且他的症狀也是千奇百怪,不僅限於消化道的症狀表現,今天今天要給給大家說的是關於食管內外的一個表現。很多人可能還不是很瞭解,今天應一部分網友要求,就先給大家分享胃食管反流病發生時在食管內和食管外所表現的部分症狀,希望能夠幫助到大家更加正確的認識胃食管反流病。

胃食管反流病引起食管內症狀和食管外症狀,應該如何正確診斷?

胃食管反流病在食管內的症狀是最典型的,我們最熟悉的就是燒心和反流。很多人有時候不瞭解什麼是燒心,其實燒心就是說胸骨後或劍突下的燒灼感,常由胸骨下段向上延伸。那麼什麼是反流呢?反流是指胃內容物在無噁心或者不用力的情況下湧入咽部或者口腔的感覺,含酸味或僅為酸水時稱為反酸。燒心和反酸常在餐後1個小時出現,臥位、彎腰或腹壓增高時可加重,部分患者可以在夜間入睡時發生。

胃食管反流病引起食管內症狀和食管外症狀,應該如何正確診斷?

還有一些不典型的症狀,但是有很多人也會出現,通常會與其他疾病混淆,所以還是需要謹慎的。這些症狀包括胸痛、吞嚥困難或胸骨後的異物感等。胸痛的原因是反流物刺激食管引起,通常是發生在胸骨後,嚴重的時候可能表現胃劇烈的刺痛感,有時候還可能會放射到後背、胸部、肩部、頸部、耳後,有時酷似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流。吞嚥困難和胸骨後異物感,見於部分患者,可能是由於食管痙攣或功能紊亂引起,症狀呈間歇性,進食固體或液體食物均可發生;少數患者吞嚥困難是由食管狹窄引起,呈持續或進行性加重。

胃食管反流病引起食管內症狀和食管外症狀,應該如何正確診斷?

胃食管反流病所表現在食管外的症狀就是由反流物刺激或損傷食管外的組織或器官引起的,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘,嚴重的可發生吸入性肺炎,甚至是肺間質纖維化。一些患者說咽部不適,有異物感或堵塞感,但無吞嚥困難,其實這個稱為癔球症,目前也認為與胃食管反流病相關!

胃食管反流病引起食管內症狀和食管外症狀,應該如何正確診斷?

內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法,並能判斷反流性食管的嚴重程度和有無併發症,結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變(如食管癌等)做鑑別。應用便攜式pH記錄儀在生理狀況下對患者進行24小時食管pH連續監測,可提供食管是否存在過度胃酸反流的客觀證據,目前已被公認為診斷胃食管反流病的重要診斷方法,尤其是在患者症狀不典型、無反流性食管炎,及雖然症狀典型但治療無效時更具重要診斷價值。

胃食管反流病引起食管內症狀和食管外症狀,應該如何正確診斷?


分享到:


相關文章: