10.22 胃食管反流病引起食管内症状和食管外症状,应该如何正确诊断?

胃食管反流病的出现是属于多学科都会涉及的一种疾病,主要是因为它和其他疾病有很多相似的症状表现,且他的症状也是千奇百怪,不仅限于消化道的症状表现,今天今天要给给大家说的是关于食管内外的一个表现。很多人可能还不是很了解,今天应一部分网友要求,就先给大家分享胃食管反流病发生时在食管内和食管外所表现的部分症状,希望能够帮助到大家更加正确的认识胃食管反流病。

胃食管反流病引起食管内症状和食管外症状,应该如何正确诊断?

胃食管反流病在食管内的症状是最典型的,我们最熟悉的就是烧心和反流。很多人有时候不了解什么是烧心,其实烧心就是说胸骨后或剑突下的烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。那么什么是反流呢?反流是指胃内容物在无恶心或者不用力的情况下涌入咽部或者口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称为反酸。烧心和反酸常在餐后1个小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者可以在夜间入睡时发生。

胃食管反流病引起食管内症状和食管外症状,应该如何正确诊断?

还有一些不典型的症状,但是有很多人也会出现,通常会与其他疾病混淆,所以还是需要谨慎的。这些症状包括胸痛、吞咽困难或胸骨后的异物感等。胸痛的原因是反流物刺激食管引起,通常是发生在胸骨后,严重的时候可能表现胃剧烈的刺痛感,有时候还可能会放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。吞咽困难和胸骨后异物感,见于部分患者,可能是由于食管痉挛或功能紊乱引起,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生;少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起,呈持续或进行性加重。

胃食管反流病引起食管内症状和食管外症状,应该如何正确诊断?

胃食管反流病所表现在食管外的症状就是由反流物刺激或损伤食管外的组织或器官引起的,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘,严重的可发生吸入性肺炎,甚至是肺间质纤维化。一些患者说咽部不适,有异物感或堵塞感,但无吞咽困难,其实这个称为癔球症,目前也认为与胃食管反流病相关!

胃食管反流病引起食管内症状和食管外症状,应该如何正确诊断?

内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)做鉴别。应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测,可提供食管是否存在过度胃酸反流的客观证据,目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法,尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎,及虽然症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。

胃食管反流病引起食管内症状和食管外症状,应该如何正确诊断?


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