何心愷
心臟是人體的重要器官，冠狀動脈是為心臟供血的一條大血管，心臟時刻不停在做功，冠狀動脈為心臟的供血也時刻不停，高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、精神壓力大等因素可誘發冠狀動脈內壁形成斑塊，即冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這些斑塊的主要成分是脂質、血栓和纖維組織，並可引起炎症反應，使包裹斑塊的血管內層變得不穩定，非常容易破裂，從而誘發急性血栓，堵塞冠狀動脈，就是我們常說的心肌梗死。
冠心病患者應保證7-9小時的睡眠時間，有助於緩解精神壓力，穩定血壓，保證相對固定的入睡時間和睡醒時間，中午也可以小睡片刻，最好不超過20分鐘，以免影響晚上睡眠質量，睡前避免劇烈的活動和有氧運動，避免食用含有咖啡因的食物，或者飲用含有咖啡因的飲料，睡前不吸菸，不喝酒，杜絕以酒助眠，避免睡前大量飲水，以免增加心臟負擔，被子不要蓋得太多，保證體溫不要太高，睡覺打呼嚕是冠心病患者發生心肌梗死的危險因素，一定及時就診治療。
對於失眠的冠心病患者，可以服用小劑量的安眠藥進行治療，推薦新型非苯二氮卓類藥物，如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎萊普隆等，這類藥物起效快、代謝快、副作用小，既可用於入睡困難，又可用於睡眠維持障礙。此外，在降壓藥選擇方面，冠心病患者應避免使用利血平、胍乙腚、可樂定等中樞性降壓藥，以免引起緊張、焦慮、精神興奮等副作用，影響睡眠，避免睡前服用降壓藥，以免導致心臟血流灌注不足，誘發急性心肌梗死。
總之，冠心病是某些因素造成的冠狀動脈形成粥樣硬化斑塊，可誘發急性心梗，危及生命，冠心病患者應保證充足睡眠，並做好睡眠衛生，可有助於穩定血壓，降低心肌梗死的風險，失眠的冠心病患者可以小劑量服用安眠藥，儘量不選擇利血平等中樞性降壓藥，降壓藥不要睡前服用，以免誘發心肌梗死。
參考文獻：
內科學（第8版）
南開孫藥師
良好的睡眠不僅是保持我們精力的重要措施，也可以有效的預防各種疾病的發生，充足的睡眠可以預防冠心病的發生，但是冠心病患者睡眠時，有一些細節需要注意。現在我們就瞭解一下冠心病患者睡眠需要注意的問題。
第一、患上冠心病後，患者在午睡的時候，要避免吃得太飽，太油膩。因為太飽使胃膨脹，膈肌升高，這樣會使冠心病患者的心臟收縮不正常；太油膩會增加血液黏稠度，加重冠狀動脈病變。
第二、吃過飯後，冠心病患者不宜立即睡覺。因為飯後大量血流流向胃部，血壓降低，大腦供氧明顯減少，此時午睡易致大腦供血不足，因此，以先休息20分鐘後再上床午睡為宜。
第三、科學的睡姿對於冠心病患者非常重要。冠心病患者睡覺宜採取頭高腳低右側臥位，以減輕對心臟的壓力，並防止打鼾。有些冠心病患者喜歡坐著或伏案打盹，這是有害的，因為它會使腦部缺血、缺氧加劇。
第四、冠心病患者在午休的時間不要過長。冠心病患者起床時，先在床上輕輕活動一下手腳，然後再慢慢坐起。用手在心前區和胸部做5至10分鐘的自我按摩，通過這些運動可以增加血液的流動，不至於引發冠心病的發作。
良好的睡眠是保持精力的重要保障，大家在平時的生活中，一定要保持好充足的睡眠，另外在平時，要經常的參加運動，注意鍛鍊自己的身體，防止一些疾病給我們身體帶來更嚴重的危害。
