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癌症患者到底有多痛苦？痛苦來自心理和生理兩個方面，相互加重，生理上的痛苦主要是疼痛所致，可能還有一些噁心、嘔吐，胸悶、氣短，乏力疲憊等等情況。

大多人頭痛腦熱已經很難受了，用一顆解熱鎮痛藥即可緩解，比如芬必得0.3g。芬必得0.3g的止痛強度只是30mg可待因的50%，而嗎啡止痛強度是可待因的10倍，也就是1支嗎啡10mg止痛是芬必得0.3g的20倍！癌痛往往需要1支嗎啡止痛，甚至2支，也就是說癌痛是頭痛腦熱那個疼的20倍、40倍！大家想想一般的癌痛有多痛呢？

有一乳腺癌骨轉移患者全身疼痛難忍，家屬訴說吃藥不頂用，因為兩三個月前吃過止痛藥，聽了是又氣又惱！以前吃藥沒用，怎麼判斷沒用不知道，現在不吃止痛藥如何止痛？其實她是想要杜冷丁針，這是許多國人心裡最強的止痛藥物，對於癌痛治療使用杜冷丁是不對的，而且是注射劑。

癌痛治療需要一個持續、穩定的止痛效果，而且使用盡可能方便些，比如口服、肛塞、外貼等方式，杜冷丁針劑止痛效果維持2-4小時，而口服短效製劑也有4-6小時的效果，如果緩釋製劑維持12小時，杜冷丁長時間體內也蓄積去甲哌替啶致神經毒性！因此違背癌痛藥物使用原則中首選無創原則。

癌痛治療還有按階梯用藥、按時規律、個體化用藥、注意細節選擇，共五個原則。

這個病人兩三個月前吃過止痛藥物，應該那時就存在疼痛，這段時間可能就是忍忍、抗抗！這是癌痛治療誤區之一，病人有痛就要止痛，不是疼得輕就忍忍，有痛就要說出來，而且疼痛減輕不是目的，要讓病人無痛。

癌痛治療程序首先是分析疼痛原因，有些人合併腰椎間盤突出，這單純吃止痛藥可能效果不好，得治椎間盤突出。癌痛大多數是腫瘤原發灶、或轉移灶壓迫浸潤周圍組織所產生的疼痛，包括破壞周圍神經。繼而要評估疼痛程度，有面部表情法、數字法等等，大概就是輕、中、重度，根據疼痛程度選擇一、二、三階梯藥物治療，不必要一階梯不行再二階梯、再三階梯。

止痛藥物主要是非甾體類、弱阿片類、強阿片類，非甾體類有布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等，多對胃有傷害，飯後腹，最大量後不能加量，不增加止痛效果空增加副作用。阿片類初服多噁心、嘔吐，但便秘多持續存在，需以對症通便治療。

癌痛治療不是簡單地吃顆藥，牽扯問題比較多，應該多瞭解一些知識、規範化癌痛治療。我是 ，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

我是癌症患者，術後兩年多了。

兩年前，和老公愛愛後見血，去醫院檢查。大夫告訴我病情很嚴重，問誰陪我來查病的？（當時是18歲的女兒陪我去的。）我就知道自己患了癌症。回家後給老公打電話叫他回家（老公在外地工作）。女兒也揹著我給他爸發了信息。

說實話，我當時特別鎮定。做好了要死的準備。把家裡的財產做了簡單的統計。然後把財產給老公、女兒、老媽做了簡單的分割。我告訴老公去問問專家，有希望治療就治，沒希望就放棄治療，不要把好好的家拖的一貧如洗，我自己還要受手術化療放療的痛苦。老公聽我這麼說，當時就哭了。他說：你傻呀！這個家有你才是個完整的家，幸福的家。不論花費多少錢，都要治好你。我好感動。但要求老公一定要尊重我的意見。

於是我們就去省腫瘤醫院治療。手術還好受點。但術後體重下降了10斤，身體特別差。化療藥選了身體反應較小的紫杉醇脂質體。放療反應特難受，27個放療需要近40天才能做完。我在第八天就開始拉痢疾，吃藥、灌腸，都沒有辦法。身體虛弱的每天日子就在廁所和床上度過，心情壞到極點……想想都是淚。多虧細心的老公。他時刻陪在身邊想方設法給我加營養 。一天營養粥、蛋花湯，鮮奶，鴿子湯，鯽魚湯……想著法兒給我補。

終於熬過來了！感謝給我精心救治的大夫！感謝護士們的精心護理！感謝老公和女兒滿滿地愛！感謝這個世界能讓我活著……我希望自己能活得長久一些，能陪老公到老！

雨芙蓉22821916

作為腫瘤科的醫護人員，我親眼見到病人的痛苦，讓我來告訴大家癌症到底有多痛，我們科室的病人有些是打化療的病人，有些是做放療的病人打化療的病人每次住院非常的痛苦，因為他們不僅要接受身體的痛苦，還要有精神上的折磨。女病人患乳腺癌，宮頸癌他們使用化療藥物可能涉及到吡柔比心，多西他賽，紫杉醇等等都會引起胃腸道反應，會出現噁心，嘔吐長達一個星期甚至更長，吃不下東西，睡不好覺。這時候就非常的痛苦，另一方面外科手術後，切除了乳房或者子宮臟器

腫瘤科豬豬俠

我爸和我媽都是癌症走的，一個腦瘤，一個鼻咽癌。很痛苦，走的時候兩個人都瘦得皮包骨頭，日夜不間斷的呻呤，讓人生不如死。兩個人都在55歲走的，癌症一旦復發，任你如何掙扎都是三個月的事，我不知道我是不是也是這樣的結局，我只想有那麼一天的話，讓自己不要那麼痛苦的離開就好。

廣州人4

結腸癌，手術的疼痛好熬過去，隨後的化療讓我痛苦不堪。頭兩次還好，越往後越難熬，生不如死，頭疼讓你坐臥不安，想用頭撞牆。我頭髮未脫，化療結束十個月了，手指肚腳指頭底板仍舊麻木，不能接觸發涼的物品和食物。牙齦出血，冷熱都不能接觸。

京都好人

我的二奶奶得了骨癌，那一年二爺爺動用他的所有財力人力去給我二奶奶治病，二奶奶化療化的頭髮全沒了，人比以前更隨和，後來花了很多錢治療，一年後治療好了，她信佛了，原本二奶奶很著重掙錢，現在的她更喜歡精緻雅緻的生活，她清晨去晨跑，白天去鎮上的佛堂，下午帶孫兒，下午跟二爺爺去散步，不會懶惰，現在的她更喜歡享受生活，更加註重親情，每次去她家都會緊緊握著我的手。經歷過生死的更不懼怕死亡，反而更加珍惜自己的親人朋友。

時尚阿

癌症疼痛管理

病人感到疼痛並不罕見。癌症腫瘤會引起疼痛。有時治療會導致疼痛。癌痛，很少會有間歇期，更不會自愈，都會隨著腫瘤的進展，疼痛愈發劇烈。然而，疼痛並不是不可以被控制，癌痛得到控制，可提供日常活動所需的舒適程度。如果你感到疼痛，馬上告訴你的醫生或護士。及早得到疼痛的幫助可以使疼痛治療更有效。

無法控制的疼痛可能會延遲你的癌症治療，影響你對治療的反應，或者導致你尋求緊急護理並住院。如果疼痛沒有得到適當的治療，它可能會干擾:

● 日常活動及功能

● 睡眠

● 食慾

● 享受朋友、家庭和生活中的其他樂趣

癌症疼痛的原因

引起癌症疼痛的原因有很多。大多數癌症疼痛發生在腫瘤壓迫骨頭、神經或身體器官的時候。癌症治療也會引起疼痛。

你可能也會有與癌症無關的疼痛。和其他人一樣，你也會頭疼、肌肉拉傷和其他各種各樣的疼痛。其他情況，如關節炎，也會引起疼痛。其他情況下的疼痛可以和癌症疼痛一起治療。問問你的醫生或護士對於疼痛你能吃什麼藥。

有許多不同的藥物和方法可以治療你的癌症疼痛。你不需要醫生的處方就能買到有效的止痛藥。這些止痛藥被稱為非處方藥。對於其他止痛藥，醫生的處方是必要的。

非藥物治療，如放鬆療法也有幫助。這些技巧可能會讓你放鬆一些。這些方法可以單獨使用，也可以與藥物一起使用。

● 生物反饋

● 呼吸放鬆訓練

● 祈禱或冥想

● 意像

● 按摩、壓力或振動

● 針灸

● 分散注意力

● 休息

● 熱敷和冷敷

止痛藥的種類

許多被稱為止痛劑的藥物被用來治療癌症的疼痛。你的醫生可能會給你服用一個或多個。止痛藥對不同的人有不同的療效。一開始，你可能需要調整藥物的數量和種類。和你的醫生一起尋找一個有效的組合。

下面的列表描述了不同類型的藥物。

例如醋氨酚和非甾體抗炎藥(NSAIDs)，如阿司匹林和布洛芬。你可以買很多這樣的非處方藥(沒有處方)。其他藥可能需要處方。

● 好處:緩解輕微至中度疼痛。有些不用處方就能買到。

● 風險:這些藥物中的一些會引起胃部不適。它們還會引起胃出血、血液凝結緩慢和腎臟問題。對乙酰氨基酚不會引起這些副作用，但高劑量會損害肝臟。

用於中度至重度疼痛的阿片類藥物

例如嗎啡，氫嗎啡酮，氧可酮和可待因。你需要這些藥的處方。非阿片類藥物可與阿片類藥物一起用於中度至重度疼痛。

● 益處:這些藥物可以緩解中度至重度疼痛，不會引起出血。

風險:可能導致便秘、睏倦、噁心和嘔吐。阿片類藥物有時會引起排尿或瘙癢問題。它們也可能會減緩呼吸，尤其是在第一次給藥時，但這在經常服用阿片類藥物治療疼痛的患

● 者中並不常見。

抗抑鬱藥，用於刺痛和灼痛

例如阿米替林、丙咪嗪、多慮平和度洛西汀。服用抗抑鬱藥並不意味著你抑鬱或有精神疾病。你需要這些藥的處方。

● 好處:抗抑鬱藥有助於控制受損神經的刺痛或灼痛。它們還可以改善睡眠。

● 風險:這些藥物可能導致口乾、嗜睡和便秘。有的人突然站起來會頭暈目眩。

抗癲癇藥，用於刺痛和灼痛

例如加巴噴丁，普瑞巴林和其他藥物。服用抗癲癇藥並不意味著你會癲癇發作。你需要這些藥的處方。

● 好處:有助於處理神經損傷引起的刺痛或灼燒。

● 風險:可能會損傷肝臟，降低血液中的紅白細胞數量。定期進行血液檢查以檢查這些影響是很重要的。

例如強的松和地塞米松。你需要這些藥的處方。

● 好處:幫助緩解骨痛，脊髓和腦瘤引起的疼痛，以及炎症引起的疼痛。類固醇也會增加食慾。

● 風險:可能導致體液在體內積聚。也可能引起出血和胃部不適。對一些服用類固醇的患者來說，精神錯亂是一個問題。

何時服用止痛藥

按時服藥被稱為“全天服藥”(ATC)。定時吃藥有助於控制疼痛。不要跳過一個劑量或等待疼痛加劇。這種方法在體內建立了穩定的止痛藥物水平，有助於預防疼痛危機。

即使你按計劃服藥，你仍然可能偶爾會有突發性疼痛或“按需”或“長期備用醫囑”調整。

問問你的醫生或護士，是否有些活動會增加你的疼痛，比如開車。在這些活動之前，你可能需要服用額外劑量的止痛藥。目的是防止疼痛。一旦你感覺到疼痛，就更難控制了。

止痛藥的副作用

所有的藥物都有副作用，但不是所有人都會發生。有些人有不同的副作用。大多數副作用發生在治療的最初幾個小時，然後逐漸消失。止痛藥最常見的副作用有:

● 便秘(不能排便)

● 噁心嘔吐

● 瞌睡

● 呼吸緩慢

大多數副作用在開始或調整止痛藥後的前3-5天將得到改善。便秘可能仍然是一個問題，所以在服用止痛藥的同時，遵循有關治療和預防便秘的指導是很重要的。

嚴重的副作用的止痛藥是罕見的，通常發生在治療的最初幾個小時。嚴重的副作用包括呼吸困難、頭暈和皮疹。如果你有這些副作用，你應該馬上打電話給你的醫生或護士。

癌症疼痛通常用藥物治療。放射治療、外科手術和其他治療方法可以與藥物一起使用，使疼痛得到更大的緩解。和你的醫生或護士談談其他治療方法。不用藥物也有很多減輕疼痛的方法。有時人們需要更多的幫助來減輕疼痛。如有，醫生可建議:

● 放射治療。這可以通過縮小腫瘤來減輕疼痛。對某些人來說，單劑量的輻射可能是有效的。

神經阻滯/植入疼痛泵。某些神經阻滯，暫時的或永久性的，可能有助於減輕疼痛。植入

● 的疼痛泵在某些情況下會有很大的好處。

● 神經外科。切斷疼痛神經(通常在脊髓中)以減輕疼痛。

● 手術。當腫瘤壓迫神經或身體其他部位時，切除全部或部分腫瘤的手術可以減輕疼痛。

常見問題

你可能會擔心或害怕疼痛管理。請告知我們您的想法，以便我們對您的治療方案進行解釋或調整。以下是一些常見的病人關注的問題和事實：

關注的問題：我會對止痛藥“上癮”或“上癮”？

實際上：當按照癌症疼痛的處方服用止痛藥時，很少會上癮。你的醫生會經常監控你的劑量、使用情況和成癮風險。上癮是一種可以治療的疾病，不應該阻止你服藥來控制疼痛。

關注的問題：如果我吃太多藥，它就會失效。

實際上：藥物不會停止作用，但你的身體可能會適應它。這叫耐藥。藥量可以調整，也可以添加其他藥物。

關注的問題：副作用會比止痛效果更糟。

實際上：大多數止痛藥的常見副作用，包括便秘，都是可以控制的。

關注的問題：我應該只在真正感到疼痛的時候才吃藥或接受其他治療。

實際上：按照指示定期服用長效止痛藥。即使你沒有感覺到疼痛，也要堅持下去。然後，你可以使用短效止痛藥作為突發疼痛的處方。其他的治療方法，如放鬆，呼吸練習，熱敷和冷敷也可以隨時使用。

關注的問題：如果我抱怨太多，我就不是一個好病人。

實際上：管理你的疼痛是你護理的一個重要部分。如果你有疼痛告訴你的醫生和護士，如果你的疼痛越來越嚴重。它們可以幫助你控制疼痛。

帶著疼痛的問題尋求幫助

當你遇到疼痛問題時，能夠回答以下問題是很有幫助的。

1. 你的疼痛程度，在0到10的範圍內，在前一天(最高，最低和典型)。

2. 你有什麼症狀，處於什麼程度(0到10分，0代表沒有疼痛，10代表你有過的最嚴重的疼痛)。

3. 你是否按醫囑24小時服藥?如果沒有，你多久服用一次?

4. 按突破次數劑量或“長期備用醫囑”劑量每天服用。

5. 什麼使你的疼痛加劇?是什麼讓它更好?

6. 你上次大便是什麼時候?你在上腸道管理課程嗎?

疼痛管理日誌

你或你的照顧者可能會發現記錄疼痛程度和藥物是有幫助的。當疼痛沒有得到很好的控制或去診所之前，使用這個日誌來跟蹤記錄疼痛。

我個人的疼痛級別是_____________。

美中嘉和防治腫瘤

早期的癌症一般不會引起疼痛，如果早期能引起疼痛，癌症都會被提前發現而處理掉，那麼很多患者就不會一查就是晚期癌症了。

疼痛症狀很多都是中晚期引起，但是，不是每一個癌症患者都會出現明顯的疼痛，而每個人的疼痛程度也是不一樣的，跟腫瘤位置、轉移方式和每個人不同的耐受能力有關。比如生孩子有人說不疼，有人說很疼，但是大部分人都說是痛不欲生。俗話說，牙疼不是病，疼起來真要命。區區一個牙疼就這樣了，更何況癌症呢？

癌症引起疼痛的原因有:

1.腫瘤本身引起的:主要跟腫瘤的位置有關，如果癌症長到侵犯神經或者壓迫神經，就會出現很明顯的疼痛感，閃電樣或放射樣疼痛。腫瘤體積很大，壓迫周圍的器官也會引起疼痛。腫瘤本身出現壞死也會引起疼痛，甚至腫瘤破裂出血導致休克。

2.腫瘤轉移到其他地方引起的疼痛：前列腺癌、乳腺癌和甲狀腺癌很容易出現骨轉移，很多患者就是這樣被疼痛摧殘著，其精神上受到了極大的折磨，直至離世。

記得實習時候，一位55歲男性患者，由於肺癌多發轉移，骨頭也多發轉移，骨質破壞。已經瘦到皮包骨了。每次經過他病房門前，都能聽到他的哭泣和哀叫。去給他量體溫，做心電圖的時候，他說不要碰我，我一碰他就叫起來。

我每次都很輕很輕的幫他做完了檢查，也跟他家屬溝通，要給予多點關懷。每次路過都關切的看看他怎麼樣了。等我出科一個月，再回來科室看他的時候，可惜他已經走了。這是我遇到的第一個因為癌症疼到無法忍受的患者，記憶猶新。

3.檢查和治療引起的疼痛:有些人癌症患者本來的腫瘤並不很疼，但是治療帶來的痛苦也是難以忍受，比如做了手術後、化療和化療後引起的疼痛等等。

目前世界衛生組織給出癌症患者疼痛的三階梯治療，目的是為了提高癌症患者的生存質量，白天可以休息、活動甚至工作的時候沒有疼痛，晚上可以睡個好覺。目前最強的止痛藥是嗎啡。

癌痛患者的要按時吃止痛藥，而不是痛了再吃。這樣可以使得血中藥的濃度一直保持在一個恆定的水平，鎮痛效果才會更好。

癌症患者長期受到疼痛的折磨，心理和精神上會越來越焦慮、煩躁不安，而這些負面的情緒又會加重疼痛的感覺。這時候就需要家屬給予患者更多的人文關懷和心理安慰，可以轉移其注意力，放鬆訓練。

小影大夫

癌痛，地獄究竟有幾層

我想說說疼痛評級，目前臨床上常用NRS數字評分法

10分的疼痛是怎樣的？和產痛比哪個更嚴重？

重度疼痛，生娃的疼痛可以達到重度或者劇痛的程度，而這有多痛，生娃過的有發言權，沒有生過的也從新聞上、身邊的人知道了真的很痛，新聞上時不時有產婦不能忍受疼痛欲跳樓自殺，就是痛不欲生

癌症晚期的病人就可以達到重度或者劇痛，就是痛不欲生，而我覺得最糟糕的是心理上的絕望。

看見過，你就會記住

輪轉消化內科時候，一個普通的夜班卻讓人記憶深刻的夜班，一個結腸惡性腫瘤的男性患者，四十出頭，人正當壯年，夜間疼痛明顯，在床上大喊大叫，給了他嗎啡止痛，疼痛緩解，天還沒有亮，又發劇痛，他留著淚和我說，醫生，我不想活了，你讓我死吧，他的妻子在旁邊大哭，就是這麼絕望，病人絕望，家屬絕望，忍受了多少的疼痛，才會做這種輕生念頭

見過死亡，明白死真的很容易。時常感嘆，健康是福。年輕人，千萬不要以為癌症距離很遠

不說病房裡的故事，不說那些被癌症折磨成皮包骨的人，不說新聞明星的事情，只說認識的人當中的事情

同事的妹妹，27歲，胃惡性腫瘤

同學的姐姐，31歲，乳腺癌晚期

學校的學弟，21歲，晚期肝癌

活著不易，好好愛惜自己，沒什麼大不了的事，對自己好一點，心靈上和身體上

可以早點睡、就不要熬夜

可以不抽菸，就戒菸戒酒

可以去運動，就不要老躺著

可以在家吃，就不要老是夜宵燒烤麻辣燙

我是愛跑步的小醫生，我也熱愛生活，喜歡就點個贊吧

大腦梗知識

很多人得癌症是因為沒有愛，只有痛苦和沮喪

美國的大衛·霍金斯博士是一位醫生，在美國很有名，他醫治了很多來自世界各地的病人。他說只要看到病人就知道這個人為什麼生病，因為從病人身上找不到任何一個愛字，只有痛苦、怨恨、沮喪整個包附著他全身。霍金斯博士說：“很多人生病是因為沒有愛，只有痛苦和沮喪，振動頻率低於200，易得病。”振動頻率也就是人們常說的磁場。

大衛·霍金斯發現，凡是生病的人一般都用負面的意念。人的振動頻率如果在200以上就不生病。通常這些病人的振動頻率低於200。哪些意念的振動頻率低於200？喜歡抱怨、指責、仇恨別人，頻率大概只有三四十，不斷指責別人過程當中就消減自己很大的能量，所以振動頻率低於200。這些人容易得很多不同的疾病。

最高的振動指數是1000，最低的指數是1。他說在這個世界上，他看到振動頻率最高的是700，他的能量特別足，這些人出現的時候，能夠影響一個地方的磁場。一位諾貝爾和平獎得主特瑞薩修女出現在頒獎會上的時候，全場氣氛相當好，振動頻率很高，她的磁場讓全場的人都感受到她的能量，美好和感動充滿其中。

當能量很高的人出現時，他的磁場會帶動整個萬事萬物變得美好祥和，而當一個人有很多負面意念的時候，傷害的不僅是他自己，也讓周圍環境磁場變得不好。

霍金斯博士說他做過百萬次案例，在全球調查過不同人種，答案都是一致的。只要振動頻率低於200，這個人就生病。200以上的就沒有病，200以上的意念有哪些？喜歡關懷別人，慈悲心、愛心、行善、寬容柔和等等這些都是高的振動頻率，達到400到500。

相反，喜歡嗔恨、發怒，動不動指責、怨恨、嫉妒、苛求他人，凡事自私自利，只考慮自己，很少考慮他人感受，這些人振動頻率很低，這些低的振動頻率也是導致癌症、心臟病等種種病的原因。

他從醫學角度告訴我們，意念真的是不可思議，意念對人的健康有很大影響。

愛的力量

日本大提琴家夏恩患癌後，試圖與疾病鬥爭，但感覺越來越糟。他調整心態，決定愛身體裡的每一個癌細胞。他視癌症劇烈的疼痛為“叫醒服務”，致以祝福和感謝。他發現這種感覺很好。接著他決定愛生活的全部，包括每個人、每件事。

一段時間後，出人意料的是癌細胞竟全部消失了。後來他成了在日本家喻戶曉的治療師。這便是生命的本質——一顆善良真誠寬忍的心！（愛）

疾病源自我們身體內在對愛的匱乏和缺失，而疾病也終將在無條件的愛和愛心中被清理和治癒！

關鍵字: 健康 癌症 痛苦