03.04 強強聯手克“重症”

□ 本報記者 趙豐

加強重症患者救治,是提高治癒率、降低死亡率的關鍵。2月2日至2月9日一週左右時間,我省陸續派出4支醫療隊支援武漢,整建制接管重症病區,專門收治重症患者。截至3月3日晚,我省這4批醫療隊在武漢累計收治重症患者388人,治癒出院127人,重症轉輕症進入方艙醫院14人。

在武漢,醫護人員無時無刻不在同時間賽跑。第六批即山東大學援助湖北醫療隊抵達武漢不到24小時即開始收治患者。“第一晚收治29名,第二晚收治20名。”醫療隊隊長、山大二院重症醫學科主任馬承恩說,一位70歲左右的患者轉來時病情很嚴重,一說話就喘憋得厲害,血氧飽度已降至80%,隨時有生命危險。緊急討論後,醫療隊趕緊給他用上從濟南帶來的無創呼吸機。雖然用無創呼吸機會增加醫護人員的感染風險,但隊員們沒有退縮。為展開針對性治療,醫療隊中的呼吸與重症專家堅持每天到隔離病房查房,隨時瞭解患者病情,及早積極干預,多次使患者轉危為安。

同濟醫院光谷院區,有氣管插管組、護心組和護腎組3個搶救小組,他們由來自全國的17支援助湖北醫療隊的精英力量組成,目標是對重症和危重症患者實施一人一策的精準治療。氣管插管小組12人中,7人是山東醫療隊隊員,其中山大二院2人、青島大學附屬醫院5人。一個班次12個小時,哪個病區有患者需要插管就立即趕過去。

新冠肺炎重症患者在治療過程中經常發生緊急情況,比如“炎症風暴”,一旦發生,十分兇險。

2月28日,我省第五批援助湖北醫療隊發現,一位患者肺部CT較之前明顯加重,炎症因子各項指標檢查超過正常值6倍以上,初步判斷有“炎症風暴”的傾向。經過討論,醫療隊決定儘快採用血液淨化技術,但沒有治療所需設備。

怎麼辦?

醫療隊隊長、齊魯醫院呼吸內科副主任李玉緊急聯繫在ICU病區的李蘭娟院士團隊尋求幫助。10分鐘後,李蘭娟院士團隊的朱夢飛教授趕到,再次討論後,決定馬上進行血液淨化治療。

徵得患者同意後,兩支醫療隊合作為患者進行血液灌流、連續性血漿濾過吸附、雙重血漿置換。經過6小時奮戰,順利完成了各項治療。隨後,又進行了3次血液淨化治療,患者病情得到明顯控制,各項指標趨於正常。

高水平團隊協同作戰,多學科專家聯合攻關,像這樣的強強團隊合作在武漢時常發生。對重症患者來說,快速確診、迅速治療,病情惡化的幾率和風險就會降低,也就意味著生存的機會越大。


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