ycoolone
對於癲癇，我們並不陌生，雖然不能說是隨處可見，但是也不稀奇，癲癇病發作時，會出現突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫的症狀，讓人望而生畏，無所適從。癲癇病發作過程中，會出現突然暈倒，很多人就想癲癇與暈厥之間到底有什麼關係，暈厥會引起癲癇嗎?癲癇就一定會引起暈厥嗎?它們之間的區別是什麼?
為了更好的瞭解癲癇與暈厥之間的關係，我們先來了解一下什麼是癲癇和暈厥。癲癇就是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的特殊症候群。而暈厥主要是由於各種原因引起的一過性腦供血不足所致的意識障礙。它們之間的確是有關係的，關係就是在於癲癇與暈厥，作為發作性意識喪失的兩種常見原因，都是會表現為突發起病、短暫可逆性意識喪失，發作時間短暫往往不易被發現，有時鑑別診斷較為困難，容易出現誤診。
但是癲癇與暈厥之間是有區別的，它們之間的區別如下，要注意分辯。
一、有無誘發因素，暈厥大多有明顯的誘因，而癲癇則多無明顯誘因而突然發作。
二、是否有前驅症狀，暈厥前常有前驅症狀，如頭暈、眼花、面色蒼白、腹部不適等，而癲癇則較少出現。
三、暈厥與癲癇大發作時的區別，暈厥發作時面色蒼白，血壓降低，脈博慢而弱。而癲癇大發作時面色發紺，血壓不低，脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見於暈厥而多見於癲癇大發作。
四、腦電圖不同，暈厥發作時主要為慢波，暈厥發作後腦電圖正常，而癲癇多有相應的放電波。
五、查血糖可診斷低血糖性暈厥，心臟檢查可幫助診斷心源性暈厥。而癲癇就無法從血糖以及心臟檢查中發現。
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家庭醫生在線
如何辨別癲癇和暈厥，這是一個好問題。今天張大夫試著回答一下這個問題。
暈厥是一過性意識喪失的重要原因。一過性意識喪失在排除了癲癇、精神心理因素和其他少見因素後，可以診斷為暈厥。
病史詢問對於鑑別暈厥及其他一過性意識喪失的病因有很大幫助。癲癇大發作可以表現為意識喪失，但持續時間通常較長，而且有很明顯和規律的肌肉痙攣。而暈厥相對應的意識喪失包括以下四個特點：持續時間短、軀體控制異常、反應消失（對言語、觸碰及疼痛刺激無反應）、意識喪失期間記憶遺忘。
當四個特點同時具備時，則很可能是暈厥導致的一過性意識喪失。假如在整個過程中，患者軀體控制正常，或者有些反應，或者可以回憶當時情況，則可以排除一過性意識喪失。當沒有目擊者的時候，若存在一段時間的記憶空白伴有摔倒（失去姿勢控制），尤其是無保護動作摔倒，則可能就是意識喪失，如果整個過程中患者不伴有記憶空白的跌倒那就很可能不是意識喪失。
不知道張大夫是否說明白了這個問題，總之如果你自己不能確定是暈厥還是意識喪失，那就及時就診。
張之瀛大夫
在臨床中，當一個“癲癇”病人來到醫院，作為醫生，第一件事情就是鑑別患者到底是不是癲癇。有時候，一些疾病的表現非常類似於癲癇發作，以至於誤診。
其中最為常見的兩種易與癲癇發作混淆的情況是暈厥和心因性發作。
暈厥
因各種原因導致的大腦短暫性缺血，從而出現了意識喪失、跌倒、咬破舌頭、抽搐等症狀。
這是臨床上常常需要和癲癇發作進行鑑別的情況
過去有一種說法，認為只有癲癇發作才會出現咬舌頭的情況，但是其實並不是這樣。
曾經有一個暈厥的病人，有兩次“癲癇發作”，四肢抽搐，意識喪失，口吐白沫，有舌咬傷，沒有大小便失禁。醫生根據他的表現，判斷為癲癇，給予抗癲癇藥物，但是效果並不好。此後仍然有發作。來到我們醫院後，進行了視頻腦電監測（同時還要檢測心電），結果在發作中，患者出現了竇性心律不齊和室性停博（可以理解為心臟停止跳動），由於心臟功能突然喪失，大腦缺血，患者出現了面色蒼白和上述“癲癇發作”。
檢查後可以確診該患者是心源性暈厥，植入起搏器後症狀消失。
還有一個病例，是一個小朋友，小便後雙眼發黑，意識不清，倒地，抽搐。家長和當地醫生認為是癲癇，最終確診是排尿性暈厥。俗稱“尿暈症”。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒；總會產生短暫的意識障礙，而這種障礙易誘發排尿性暈厥。主要是由於血管舒張和收縮障礙造成低血壓，引起大腦一時性供血不足所致，暈厥發生後兩分鐘左右病人可自行甦醒，不會留下後遺症。
暈厥和癲癇的判別點，我總結了一下，有如下幾個點
1. 誘因。癲癇常無誘因，而暈厥，多有誘發因素，比如這個排尿性暈厥，排尿就是誘因。體位性低血壓導致的暈厥，往往有一個體位的變化，比如從坐著突然站起來。還有疼痛性暈厥，劇烈疼痛導致暈厥。而大多數癲癇，往往突然發作，隨時隨地，沒有什麼誘因。
2. 前驅症狀。暈厥的前驅症狀往往為雙眼發黑，出冷汗，胸悶心慌。癲癇發作的症狀繁多，五花八門，可以是幻視、幻聽、胸悶等等，非常多。
3. 暈厥通常是先暈倒，再有抽搐。而癲癇常常是兩者同時出現。
4. 暈厥甦醒後往往沒有特殊表現。而癲癇發作結束後，患者甦醒後往往有一些特殊的認知行為異常，比如無法說話，無法聽到他人說話等等。
暈厥本身也可以引起癲癇發作，所以鑑別這兩種情況難度是很大的。據統計，有20-30%的非癲癇發作患者被診斷為癲癇發作。鑑別兩者還需要腦電圖、心電圖，需要專業的醫生進行判斷。
我在這裡說那麼多，主要想說的就是：如果家裡面有癲癇病人，或者自己是癲癇病人，在就醫時，一定要儘可能詳細的向醫生描述自己的發病情況，以及發病前和發病後的情況，不要忽視任何一個小細節！
特戰老軍醫
癲癇和暈厥都可以表現為短暫的意識喪失，但兩者是兩種完全不同的疾病，癲癇不屬於暈厥。
癲癇是一種腦部疾患，以腦部神經元異常過度放電所致的短暫腦神經系統功能失常為特徵，可表現為感覺、運動、意識、行為、自主神經功能等不同程度出現障礙。其中意識喪失、雙側強直後緊跟有陣攣的序列活動是全身強直-陣攣性發作的主要臨床特，早期可出現意識喪失。
而暈厥是由於腦組織缺血導致的短暫意識喪失，意識喪失的特點為發生迅速、短暫、能完全自行恢復。暈厥主要分為反射性暈厥、心血管性暈厥和直立性低血壓導致的暈厥。
所以癲癇和暈厥雖然都可以是以意識喪失為表現，但兩者的發病機制完全不同。暈厥發病的核心是血壓下降，同時伴全腦血流量減少，而不是腦部的異常神經元放電。而癲癇發病的核心是異常的腦部神經元放電，但並不是腦部的血流量減少。很多人包括一些醫生在暈厥待查中誤把癲癇、低血糖等疾病都列了進去，其實這些疾病的意識喪失並非是腦部的血流量減少，不屬於暈厥。
醫患家
有時候人們走在馬路上，突然看見有人倒在地上，還以為是癲癇發作了呢，其實暈厥和癲癇有很多地方類似，也存在著很大的差別，人們一定要正確的對待。二者之間的區別，從發作誘因方面來說，癲癇則沒有明顯的因素，而暈厥則是有明顯的發病因素的。
從症狀方面來說是一樣的，都是突發性，並且意識全部喪失，瞳孔變大，但是癲癇發作的症狀則是比較明顯，甚至還出現驚厥和肢體抽搐。，暈厥，是一種由多方面的原因導致的一過腦性供血不足引起的意識障礙，而抽搐、口吐白沫這種情況很少會出現。對於暈厥病人來說，在疾病發作的時候，大部分時候脈搏會變得非常的慢，而且血壓會降低，但是癲癇患者會出現脈搏加快。
癲癇疾病在進行發作的時候會出現抽搐，並且時間還會有比較長。而暈厥很少會出現這種情況，就算出現也是時間比較長。同時癲癇疾病在發作嚴重的時候，會出現短暫的呼吸停止，但是在暈厥患者中，是不可能會出現這種情況的。
指導專家：孟珩，副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師，暨南大學附屬第一醫院神經內科。暨南大學附屬第一醫院癲癇中心副主任。
專長：癲癇，腦血管疾病，腦炎及頭暈頭痛等。
醫聯媒體
你好，癲癇是由於大腦異常放電引起的一種疾病，大發作時可以有肢體抽搐，口吐白沫，頸項強直等表現。。暈厥是由於大腦一過性供血不足引起的大腦缺血缺氧引起的意識喪失。可以見於很多疾病比如心律失常，短暫性腦缺血發作等。有錯誤請補充
小龍蝦醫生
癲癇是慢性反覆發作性短暫腦功能失調綜合徵。以腦神經元異常放電引起反覆癇性發作為特徵，俗稱羊癇風或羊癲風。癲癇是神經系統常見疾病之一，患病率僅次於腦卒中。而暈厥是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙，大腦皮質高度抑制而突然引起短暫的意識喪失。
接下來重點接下一下兩者之間有什麼區別：
發病誘因不同
暈厥大多有明顯的誘因，癲癇則多無明顯誘因而突然發作。
血管神經因素、心律失常、體位性低血壓是暈厥最常見的病因，但暈厥發作可由多種原因引起。2000和2001年歐洲兩項關於暈厥的研究顯示，神經介導性暈厥佔所有病例的35－38％，是最常見的暈厥類型，精神疾病誘發的暈厥可佔5.6％，無法解釋的暈厥佔14－17.5％。
癲癇病因複雜多樣，包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病等。比如染色體異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水，顱腦產傷，腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、水腫、毒素，低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、維生素B6缺乏症，結節性硬化症、老年性痴呆症，肝性腦病、高血壓綜合徵、急進性腎炎、尿毒症都可能誘發癲癇
抽搐症狀不同
暈厥患者很少出現抽搐症狀，即使有也是短暫的，一般每次抽搐的時間在15秒鐘以內，無呼吸短暫症狀；但是冠心病引起的暈厥持續時間長，主動脈瓣狹窄引起的意識喪失可長達10分鐘之久。一般暈厥患者會伴隨血壓下降
癲癇患者的抽搐時間相對較長，並伴有呼吸暫停現象。全身強直和抽搐為典型特徵，典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作後期。癲癇患者一般血壓無變化
患者腦電圖不同
癲癇患者的腦電圖以強烈放電波為主；一般發病無前兆
暈厥患者的腦電圖主要表現慢波，發作後即恢復正常。一般發病前有頭暈眼花、面色蒼白、腹部不適等前兆
澳考醫管家
暈厥又稱昏厥，是由於短暫的全腦組織灌注降低而導致的一過性意識喪 失，以快速發作、持續時間短和自限性為特點。 可因血管迷走反射、直立性低血壓、心輸出量減少引起全腦低灌注，或由於腦幹椎基底 動脈缺血引起腦幹選擇性低灌注所致。暈厥發作起病突然，持續時間短，典型可分為三 期，其基本臨床特點為:1發作前期:患者常感頭部及全身不適、頭暈、視力模糊、耳 鳴、面色蒼白、出汗，預示即將發生暈厥;此時病人如取頭低位躺臥姿勢常可防止發作。 2發作期:輕者眩暈、噁心、軀體發軟，眼前發黑，重者常突然意識喪失，全身肌緊張 度消失，跌倒地上。意識喪失超過15~20秒可發生陣攣動作，有時有呼吸暫停，心率減 慢，甚至心臟暫停搏動，瞳孔散大，流涎，尿失禁等;其特點是發作時間短暫，一般持 續1~2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續3~10秒的廣泛性、對稱性2~3Hz的慢波。3發作 後期(恢復期):患者平臥後意識迅速恢復(數秒至數分鐘)，可遺留緊張、頭暈、頭痛、 噁心、蒼白、出汗、無力和便意感等，甚至嘔吐及括約肌失禁。休息數分或數十分鐘緩 解，不留後遺症，偶有極短暫的(<30秒)發作後模糊狀態伴定向力障礙和易激惹。
可見暈厥的特徵是:發作突然，意識喪失時間短，不能維持正常姿勢或倒地，在短 時間內迅速恢復，罕有後遺症。
中華醫學科普
這個問題是癲癇和暈厥的區別是什麼？這個問題我是這樣認為的，癲癇是一種大病大腦神經已壞死，它會突然之間會昏厥過去到在地上口吐白沫不省人事，人是很悲慘頭跌破滿臉死血，要送醫院搶救。暈厥是在某個條件中產生的，比如說；糖尿病產生低血糖血壓降低暈厥。胃大量出血血壓降低暈厥。人出車禍大量出血血壓降低等等情況都要上醫院搶救。總之，天有不測風雲，人有旦夕禍福。誰碰到了也沒辦法。
戲迷阿德1
癲癇病的病人。不犯病跟好人一樣看不來是個病人。一犯病嚇死人，口吐白沫，渾身發抖，常常就暈過去不省人事。人們把這病叫羊羔瘋。暈厥發病沒有癲癇發病的現像，只是頭暈，半昏迷狀態。神志清楚。引起暈厥的原因很多。應及時就醫。
