08.10 診斷腎、輸尿管結石需要做哪些檢查？

診斷腎、輸尿管結石需要做哪些檢查?下面給出具體的解釋：

腎、輸尿管結石基本檢查

泌尿系X線平片

平片必須包括腎臟、輸尿管、膀胱等全泌尿系統。90％以上的腎、輸尿管結石在X線片上是顯影的，顯影的深淺和結石的化學成分、大小和厚度有關，另外腸氣多、肥胖病人顯影常不滿意，當然與投照技術也有關係。不同成分的結石按其顯影的滿意程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸、含鈣尿酸鹽。純尿酸結石是不顯影的。

靜脈尿路造影

靜脈尿路造影可瞭解腎盂、腎盞形態及腎功能情況，有助於判定腎內型腎盞亦或是腎外型腎盞、腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎、蹄鐵形腎、海綿腎及腎積水等。陽性結石在造影的腎盂內表現為透明區，類似佔位性病變。在腎功能較差、顯影欠佳時，可應用大劑量造影劑造影。

尿常規

結石病人在尿常規鏡檢時，可見到紅細胞，如合併感染，可見到白細胞。正常的尿液每個高倍鏡視野裡紅細胞的個數不超過3個，白細胞不超過5個。

血常規

血常規並非是直接用於診斷結石病的，而是用於排除、鑑別其他容易混淆的疾病。比如，在腎絞痛發作時，右側應該排除急性膽囊炎、急性闌尾炎，而左側應該排除急性胰腺炎。女同志更應該排除婦科的炎性疾病。而這些炎性疾病，血常規中的白細胞計數往往是升高的。

腎、輸尿管結石選用檢查

有些病人需要做膀胱鏡下輸尿管插管逆行腎盞造影檢查，這項檢查要在膀胱鏡室進行。

腎、輸尿管結石特殊檢查

B型超聲檢查

對於腎結石，超聲診斷的應用極為廣泛，目前可檢測出3毫米的結石，尤其是對於透X線的純尿酸結石，B超有其特殊的優越性。

CT檢查

CT一般較少用於單純腎、輸尿管結石的診斷，但對於診斷X線不能發現的純尿酸結石有幫助。