08.10 诊断肾、输尿管结石需要做哪些检查？

诊断肾、输尿管结石需要做哪些检查?下面给出具体的解释：

肾、输尿管结石基本检查

泌尿系X线平片

平片必须包括肾脏、输尿管、膀胱等全泌尿系统。90％以上的肾、输尿管结石在X线片上是显影的，显影的深浅和结石的化学成分、大小和厚度有关，另外肠气多、肥胖病人显影常不满意，当然与投照技术也有关系。不同成分的结石按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸、含钙尿酸盐。纯尿酸结石是不显影的。

静脉尿路造影

静脉尿路造影可了解肾盂、肾盏形态及肾功能情况，有助于判定肾内型肾盏亦或是肾外型肾盏、肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾、蹄铁形肾、海绵肾及肾积水等。阳性结石在造影的肾盂内表现为透明区，类似占位性病变。在肾功能较差、显影欠佳时，可应用大剂量造影剂造影。

尿常规

结石病人在尿常规镜检时，可见到红细胞，如合并感染，可见到白细胞。正常的尿液每个高倍镜视野里红细胞的个数不超过3个，白细胞不超过5个。

血常规

血常规并非是直接用于诊断结石病的，而是用于排除、鉴别其他容易混淆的疾病。比如，在肾绞痛发作时，右侧应该排除急性胆囊炎、急性阑尾炎，而左侧应该排除急性胰腺炎。女同志更应该排除妇科的炎性疾病。而这些炎性疾病，血常规中的白细胞计数往往是升高的。

肾、输尿管结石选用检查

有些病人需要做膀胱镜下输尿管插管逆行肾盏造影检查，这项检查要在膀胱镜室进行。

肾、输尿管结石特殊检查

B型超声检查

对于肾结石，超声诊断的应用极为广泛，目前可检测出3毫米的结石，尤其是对于透X线的纯尿酸结石，B超有其特殊的优越性。

CT检查

CT一般较少用于单纯肾、输尿管结石的诊断，但对于诊断X线不能发现的纯尿酸结石有帮助。