本篇為網絡醫案彙編，真實性有待考證，大家可當做故事來看，切莫對號入座。

美婦夢與白衣男相交案

有一女子，30歲，美人，忽得一症，飲食疲沓，顴紅面青，略有潮熱，一天到晚如痴如醉，睡夢中常與一白衣男子相交。其脈忽大忽小，忽快忽慢，一醫醫之，與八物湯，月餘無效。乃延請名醫虞恆德，診治時候忽然發現床榻旁臥一白狗，酣睡之。問之，日日在此。遂曰：殺之，以心血及狗膽入八物湯，服之即好。

此少婦可能性事不遂，家有愛犬，乃移情於犬，久而久之，神思馳蕩，但又無法啟口，故肝風內生，心神不守，而有此怪病。狗心、狗血、狗膽溫熱和清解，祛瘀生血驅邪並用，虞恆德大醫哉！

身熱欲跳井案

徐xx，因風寒發熱，六七日之後，眼紅身寒，欲飲水，水到面前，卻又不飲。異常煩躁，門窗洞開，趴臥地上，欲跳入井中而後快。延請一醫，欲用大承氣湯。幸名醫虞嘉言趕到，脈象洪大無倫，重按無力，觀其欲飲水卻又不飲，知其假熱真寒，陽虛欲脫，需要急救真陽，所以“大承氣湯”絕不可喝，乃急用附子，人參，乾薑，甘草煎之，然後冷服。並用厚棉被髮汗，移時熱退身涼。

此案道理非常簡單，傷寒後，因陽虛，寒邪內閉，不得外出，陽氣不能下降，陰陽不能交通，所以，渴是假渴，如果是內有真熱，豈有不喝水乎？陽氣不能下降，所以浮越在外，皮膚熱極，似乎跳入井中才能好受。應用四逆輩，急忙挽救真陽，方是不二法門。

暈倒案

一男50餘歲，身材中等，面色黃褐。患頭暈20多年，常常突然暈倒，夏天煩悶不已，全身無汗，無眼淚；冬天則有汗，怕冷。夏天常常一身熱汗就跳進河裡洗澡，30歲後即出現此證。脈不耐按。舌紅，舌苔白膩。小便少，大便幹、溏不時，不能幹重活。臥則血壓高，坐則血壓低，立血壓甚低。

這是柯雪帆先生在疑難病症思辨錄第24回所寫的醫案。原案中拉雜辨證很長，也是隻有症狀轉輕，但沒有治癒的一個醫案。這個案例值得深深思考，病人原來身體很強壯，因為不良的習慣導致了無名疾病。病的特徵三個，一是突然暈倒，二是夏天無汗無淚，冬天怕冷有汗，三是躺著血壓高，站立血壓低。為什麼會突然暈倒呢？恐怕突然降低的血壓造成的。為什麼在不同的體位血壓會有這些急速的變化呢？可能是人體陰陽不能平衡、順利交接、轉化的緣故。為什麼不能平衡？恐怕是30歲之前的積弊造成的，大汗之後跳進河裡洗澡，熱邪突然被鬱閉於內，久而久之，寒熱交織，陰陽不交，榮衛相錯。

五一、十一期間哮喘案

郝萬山講《傷寒雜病論》中的劉渡舟老師的病案，一個通縣農民，每年五一到十一期間就哮喘，中西醫治療無效，病因呢，就是有一年徒步到北京，熱，吃了自己隨身帶的餡餅，然後就著自來水龍頭喝了一肚子的涼水，從此之後就得上了這個毛病。劉渡舟老師就兩味藥，焦梔子淡豆豉各15克。這個小夥子吃了大概半年，這個毛病居然好了。趙紹琴老師講透熱轉氣，也反覆強調了“梔子豆豉湯”，這個病人應該也用梔子豆豉湯加減。

虛火發狂精神失常案

黃Xx，男。去歲寒冬臘月，徹夜工作，通宵達旦一週之久。嗣後，入夜不能安眠，心煩躁怒，不日，遂發為狂證。證見，神志狂亂，日夜不眠，爭吵罵詈，獨自奔走。

診視其目光斜視，舌苔黃潤，脈搏洪大，推斷其為心肝火旺，痰迷心竅引起之陽狂。處以生鐵落飲合酸棗仁湯增損，囑服二劑。藥盡複診時，狂躁更甚，揚手擲足，不斷高喊有人陷害他，時欲拼命。

察其脈雖洪大，但久按重按則空虛乏力；舌苔雖黃，但薄而滑潤，舌體胖大，觸其手足肌膚髮涼。脈症相參，仔細推敲，此證不屬陽熱實證，故前投方藥無效。按陰寒凝集，虛火上炎，心神失守之陰狂論治。改投桂枝加龍骨牡蠣湯合交泰丸加味。服藥三劑，切中病機，神志稍清，狀若常人，並能自敘心煩、心慌，睡眠不實。繼續守方服藥，劑量減半。又十劑，病獲痊癒。囑服金匱腎氣丸一斤，鞏固善後。迄今年餘，病情未見反覆。(摘自:《遼寧中醫雜誌》)

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