小韋醫生
謝邀請。問答“咳嗽常見的病因有哪些？”。
咳嗽是呼吸系統多種疾病的一個證狀。中醫把有聲無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽。但臨床多為痰聲並見，故以並稱而名咳嗽。咳嗽之證，是外因、內因病邪犯肺系，肺係為了祛邪外達排出氣道痰飲及異物的一種病理反應。究其病因，中醫以外感、內傷多型辯證而論，現代醫學則以外因、內因機理而分。
一，中醫把咳嗽的病因分為外感、內傷兩大類。外感六淫襲肺系。多因肺的衛外功能減退或失調，以致在天氣冷熱失常，氣候突變的情況下，六淫外邪或從口鼻而入，或從皮毛而受。由於四時主氣的不同，因而人體所感受到的致病外邪亦有區別。風為六淫之首，所以外感咳嗽常以風為先導，挾雜寒、熱、燥等，但以風挾寒者居多。內傷主要由臟腑功能失調，內邪幹肺所致。其他臟腑及肺病的咳嗽，可因情志刺激、肝失調達、氣鬱化火、氣火循經上逆犯肺所致；或由飲食不當、嗜煙好酒、燻灼
肺胃、過食肥厚辛辣，或脾失健運，痰濁內生，上幹於肺所致。內傷之咳嗽，其標在肺，在痰，其本在腎、在脾，特別與腎陽虛有關。
綜上所述，無論外感或內傷咳嗽，均屬肺系受病。肺氣上逆所致。咳證雖多，無非肺病。肺主氣，司呼吸，上連氣道，喉嚨，開竅於鼻，外合皮毛。內為五臟華蓋，其氣貫百脈而通諸髒，不耐寒熱，肺為嬌髒，易受內外之邪侵襲而為病，病則宣肅失常，肺氣上逆發為咳嗽。
二，現代醫學認為咳嗽有其外因，也有其內因。(一)外因：
1，微生物感染：某些病毒、黴菌、細菌和支原體等可引起呼吸道感染，已知的病毒有鼻病毒，流感病毒，冠狀病毒，副流感病毒等。常見的細菌有流感桿菌，肺炎雙球菌，甲型鏈球菌等。這些病毒、細菌、支原體侵入呼吸道的粘膜上皮細胞，破壞粘膜上皮的完整性，降低呼吸道的防禦機能，造成支氣管的病理損害，引起急、慢性氣管炎或急性發作導致咳嗽。
2，氣象因素：在氣象因素中以氣壓、溼度變化或溫差變化因素與呼吸道致病咳嗽的關係更密切。寒冷可使機體抵抗力下降，呼吸道的局部防衛機能減弱，易於發生感冒，為繼發細菌感染創造了條件。
3，有害物質吸入：大氣環境汙染，特別是二氧化硫，二氧化氮，氨氣以及粉塵等的吸入，是咳嗽的發病重要因素。吸菸與咳嗽關係也很密切。這些有害物質的吸入，使呼吸道局部的防衛自淨功能受到破壞，有利於細菌生長、繁殖。
(二)，內因：l，呼吸道防衛功能的破壞，是發病而咳嗽的始動因素和首要環節。由於機體全身抵抗力和呼吸道局部防衛功能減弱，繼發細菌感染，引起炎症發展過程。由於有害外因長期反覆作用於機體，使呼吸道炎症反覆發作。這樣就不但使組織的損害加重，而且向呼吸道深部的細氣道發展，造成不易恢復病變。
2，副交感神經的功能變化：副交感神經興奮性增高，可以引起粘膜液體增生肥大，粘膜分泌增加，使小氣管阻塞、平滑肌痙攣、血管通透性增高及纖毛運動障礙。這些變化都會使局部防衛功能下降，因而只要有微弱的有害外因的刺激，就能引起炎症咳嗽。
3，免疫功能的紊亂：臨床上在一些患者的血液或痰內嗜酸性白細胞增高，嗜鹼性細胞脫顆粒現象，組織胺增加，血清中類風溼因子升高，等都說明部分患者的發病與變態反應有一定關係。
4，內分泌功能紊亂：特別是與腎上腺皮質、睪丸功能下降有關。慢性支氣管炎發病率老年人遠比青壯年為高，可能與老年人的腎上腺、睪丸的功能減退有關。這就是中醫認識的，內傷之咳嗽，其標在肺、在痰，其本在腎在脾，特別是與腎陽虛有關的道理。
杏林山人
感冒，咳嗦
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感冒後咳嗽的原因是：感冒病毒引起的，由於西藥抗病毒沒有療效，才導致咳嗽難以治癒。
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咳嗽的原因及症狀
一、原因：感冒
症狀：起病急，咳嗽，打噴嚏，鼻塞，流鼻涕，痰 少色白，1～2天后咳嗽加劇，發熱，痰黃，若伴聲音嘶啞，可能有喉炎等
二、原因：反覆呼吸道感染
症狀：每年患感冒7次或肺炎3次以上，四季均可發病，冬春多見。患兒咳嗽不斷，有痰或無痰，大多無發熱。服藥時好轉，停藥後易復發
三、原因：支氣管炎
症狀：患兒發熱不退(也可無熱)，咳嗽頻繁，炎症加重咳嗽反而減輕，以後咳嗽又加重，呼吸增快，鼻翼扇動，口唇發紺現有鼻塞、流鼻涕，後出現咳嗽。開始大多為乾咳，以後有痰，如伴細菌感 染，痰呈黃色。常表現發熱，甚至腹瀉、嘔吐，一般無呼吸急促
四、原因：急性支氣管炎
症狀：現有鼻塞、流鼻涕，後出現咳嗽。開始大多為乾咳，以後有痰，如伴細菌感染，痰呈黃色。常表現發熱，甚至腹瀉、嘔吐，一般無呼吸急促
五、原因：喘息性支氣管炎
症狀：多見於1～3歲嬰幼兒，往往有溼疹病史，症狀以咳嗽伴喘鳴為主，似有痰，但咳不出。一般無發熱，受涼後易復發
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從中醫角度來講，咳嗽的原因不外兩點：
1.感受外邪，即風寒暑溼燥火；
2.內傷咳嗽，比如肺虛，肝火旺，脾虛痰盛，腎虛水犯等等。
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咳嗽是一種常見的呼吸道症狀，由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起。咳嗽有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。但如果咳嗽持續，並伴隨多種表現，如咳痰、咯血、發熱、胸痛等，則考慮為疾病引起。
引起咳嗽的因素有：
1、感染因素
引起上呼吸道、氣管、支氣管、肺、胸膜等感染與炎症的細茵、病毒、支原體、螺旋體、立克次體、寄生蟲等。
2、理化因素
任何可以阻塞、壓迫或牽引呼吸道的物理因素以及可以刺激管腔壁的各種化學因素（如氣霧）。
3、過敏因素
如某些可引起過敏性鼻炎、支氣管哮喘等血管神經性水腫因子。
4、其他疾病
這些疾病可間接引起咳嗽，或因併發症而引起咳嗽，如肝膿腫形成支氣管胸膜瘻、膈疝、白血病、胃食管反流等。
咳嗽通常按時間分為三類，小於3周為急性咳嗽，3~8周為亞急性咳嗽，大於8周為慢性咳嗽。
普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管哮喘等。
3周以上屬於亞急性咳嗽，應首先評估是否存在呼吸系統感染，如肺炎、百日咳、急性支氣管炎等。
咳嗽持續3周以上者必須行X線胸片檢查，胸片結果異常者，根據結果選擇下一步檢查，明確病因。X線胸片正常者，最主要病因包括感冒後咳嗽，又稱感染後咳嗽，細菌性鼻竇炎、支氣管哮喘等，併除外血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物，引起的咳嗽。
慢性咳嗽通常可分為兩類，一類為初查X線胸片有明確病變者，如肺炎、肺結核、肺癌等，
另一類為X線胸片無明顯異常。以咳嗽為主要或唯一症狀者，即通常所說的不明原因慢性咳嗽，慢性咳嗽的常見原因為，咳嗽變異性哮喘、鼻後滴漏綜合徵、嗜酸粒細胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽。其他少見病因還包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、氣管支氣管結核、變應性咳嗽、心理性咳嗽等。
健康狀態良好的慢性咳嗽，多見慢性咽、喉炎及支氣管炎等。
若表現為間歇性咳嗽，並伴有喘息，多為支氣管哮喘。
每年都在同一季節發作的咳嗽，可能為過敏性鼻咽炎。
長期咳嗽，並呈進行性消瘦，須注意為消耗性疾病，如肺結核、肺部惡性腫瘤等。
《素問·咳論篇》中說，“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。
1、心咳：表現為咳嗽，咳吐白痰。咳嗽時伴有胸悶，心慌，胸口疼，咽喉腫痛，聲音嘶啞，舌尖紅等。治宜舒胸養心止咳，藥用養心丸、鎮咳散、清心止咳湯。
2、肝咳：表現為咳嗽，有少量黃痰。咳嗽時伴兩脅下疼，胃脘不適，心煩易怒，食慾不振，大便乾結，小便黃，舌質紅，苔黃。治宜清肝瀉火止咳，藥用舒肝丸、瀉肝丸、黛蛤散、清肝止咳湯。
3、脾咳：表現為咳嗽，咳吐白痰，量多。伴有胃脘不舒，食慾不振，胃脘疼痛隱隱連及肩背，倦怠乏力，眩暈，舌質淡，苔白。治宜益氣健脾止咳，藥用健脾丸、歸脾丸、橘紅丸、健脾止咳湯。
4、肺咳：表現為咳嗽，咳吐白痰或黃痰。伴有胸悶，氣短，呼吸不暢，喘息，咯血等。治宜宣肺理氣、化痰止咳，藥用宣肺丸、清肺丸、魚腥草合劑、宣肺止咳湯。
5、腎咳：表現為咳嗽，咳吐白痰。伴有腰膝痠軟乏力，腰背疼痛，肢冷，尿失禁等。治宜滋補肝腎止咳，藥用六味地黃丸、麥味丸、補腎止咳湯。
最後要說的是，咳嗽在時間上的不同，往往也可為醫生正確診斷疾病性質提供線索。如晨起咳嗽多見於上呼吸道慢性炎症（如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃體炎等）、慢性支氣管炎以及支氣管擴張，這是由於睡眠時分泌物流入並瀦留於支氣管內，晨起後即可以陣陣劇咳將它排出。夜間咳嗽則多見於肺結核以及心力衰竭患者。
有慢性氣管炎、肺源性心臟病或其他心肺疾病的患者，出現陣發性夜間呼吸困難，咳嗽加重，有時在熟睡中突然驚醒、胸悶、氣急、必須立即坐起，咳嗽頻繁，咳泡沫樣痰，數分鐘至1小時左右逐漸好轉，重者常不能平臥。
遇有上述症狀應考慮到有心力衰竭的可能，需到醫院進行會診，給予強心、利尿及針對原發病進行治療。夜間咳嗽較重者還可見於肺結核、支氣管淋巴結結核等，這些疾病引起夜間咳嗽通常無胸悶、氣急及突然驚醒而需立即坐起等症狀。但常伴有發熱、納差、乏力、體重減輕等症狀。
純鈞LHGR
1 感冒引起的。
2 肺炎上呼吸道感染等。
3 可能是腎虛引起的。
4 呼吸到卡東西了。
慶陽小白
外因，風寒暑溼燥火六種氣候都可以讓肺咳嗽。
內因，五臟六腑皆可咳嗽
當前冬季，風寒為主因。
養生的智慧
說到咳嗽，相信每個人都經歷過，咳嗽的起因千篇一律，今天就來細說一下常見的幾個原因。
咳嗽是呼吸道常見的症狀。可分為急性和慢性，慢性一般由急性轉化來的，會帶來胸悶、咽癢、痰多等症狀，嚴重的話會影響患者的生活。常見的咳嗽原因如下。
1. 呼吸道感染
咳嗽的同時，還出現了鼻塞、發熱等感冒和流感的症狀，那麼咳嗽可能是感染引起的。由於病毒感染時呼吸道比較敏感，更容易被刺激引起咳嗽，所以，咳嗽比其它症狀持續的時間都要長。
2.過敏
由吸入物引起，一般分為特異性和非特異性兩種，特異性包括花粉、粉塵、寵物皮屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。吸入這系列的已讓呼吸道感染的刺激物，也容易引起咳嗽。
如果每次進入特定的環境，或者到了特定的季節，或者每次接觸一些物品時總會引起咳嗽，就需要警惕是不是過敏，可以到醫院進行過敏原檢測。
3.食物
很多人吃飯餐桌上是無辣不歡，吃多了，容易給喉嚨帶來負擔，引起喉嚨腫痛、發炎等症狀。
4.哮喘
哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病，通常表現為反覆發作的胸悶、氣促、喘息、咳嗽。當這些哮喘的症狀突然爆發，就叫做哮喘急性發作。
有一種特殊類型的哮喘，叫做咳嗽變異性哮喘，表現就是咳嗽，多在夜間和（或）清晨發作、加劇。咳嗽變異性哮喘可能發生在任何年紀，但一般首次發病都在兒童時期。
上述的是比較常見的咳嗽原因，嚴重的話藥物治療是必須的，除此之外，生活上我們也要多注意的。
1. 多運動
咳嗽嚴重的時候會引起喉嚨發炎，喉嚨發炎的同時也會引起發燒等一系列感冒，通過運動可以提高免疫力。
2. 多喝水
多喝熱水，咳嗽會消耗大量的體液，及時補充水分是很有常必要的，注意不是喝冷水，熱水可以讓你的喉嚨鬆弛，會緩解咳嗽的症狀。
3. 飲食清淡
少鹽，遠離油膩、葷腥食物，適當增加蛋白質及新鮮果蔬的攝入。
好啦寫到這裡，希望能對大家有所幫助。
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咳嗽從某種意義上對於人來說是一種保護性動作。通過咳嗽可以將吸入氣管內的異物咳出來。但如果長期的，劇烈頻繁的咳嗽，就可能是患有疾病。
咳嗽是呼吸系統受到了外界因素的刺激而引起的，可以是物理性因素，化學性因素或疾病因素。
常見的引起咳嗽的疾病有以下幾個方面。
氣管或肺疾病
呼吸道的黏膜受到刺激就會引起咳嗽。如不慎吸入異物，像小蟲子，花粉，一些刺激性的氣味都會刺激黏膜引起咳嗽。
胸膜疾病
胸膜是覆蓋在肺和胸廓內表面的一層膜，胸膜受到刺激時也會咳嗽，如胸膜炎，氣胸（胸膜破損），胸腔穿刺等。
心血管疾病
左心衰竭會導致肺瘀血水腫，引起咳嗽。肺栓塞時會出現咳嗽，同時有喘不過氣的感覺。
胃食管反流
吃到胃裡的東西又流了出來，但不同於嘔吐，嘔吐劇烈，反流就像水槽的水滿了，自然溢出來了，一點點往外流。流出物質刺激氣管黏膜，出現咳嗽。還有將反流物吸入肺裡，引起吸入性肺炎。
藥物因素
某些藥物如卡託普利，或同一類的以普利結尾的藥名，都會導致引起咳嗽的物質（緩激肽）蓄積，出現咳嗽。
