林敬陽今日上午為該病人檢查，情況良好。
3月4日下午，浙江省人民醫院心內科副主任醫師林敬陽下班走出武漢大學中南醫院，迎面吹來一陣冷風，但他心是暖的，滿是欣喜，由他接手治療的一位心衰病人已轉危為安。
心內科工作10餘年的林敬陽疫情之初就提交了請戰書，他認為“重症的新冠肺炎病人，常伴有心血管併發症；而有心血管基礎疾病的患者一更容易發展成為重症，作為一名心內科醫生應義不容辭參與診治”。 （最近一期《中華流行病學雜誌》雜誌上最新研究顯示，國內超過7萬病例的流行病學病例統計分析，有合併症患者的病死率較高：心血管疾病患者高居榜首達10.5％，其他依次為糖尿病為7.3％，慢性呼吸道疾病為6.3％，高血壓病為6.0％，癌症為5.6％。
2月19日，林敬陽如願以償成為浙江省人民醫院172名援鄂醫療隊的一員，這也是該院第一次派出心內科醫生前往武漢。
“面對眾多新冠肺炎患者複雜的病情，大家發現，單獨一個專科醫生是幹不成事的，只有各學科齊心協力，分工合作才能完成這次的任務。我們經常進行病例討論，甚至會爭論不休，但不是為了別的，只為搶救病人，為了用更多的、更好的辦法治療。”林敬陽深有感觸地說。
很快，林敬陽有了用武之地。這一天，病區黃海軍主任，洪軍主任帶隊查房。針對每一位患者制定個性化的診療方案。其中有不少為重症患者，CT顯示肺部病灶範圍比較大，在高流量吸氧情況下血氧飽和度仍很低，經過充分對症支持治療，大多數患者症狀明顯改善，血氧飽和度升高，吸氧流量可以調下來了。
奇怪的是，其中一位患者一反常態，症狀非但沒有明顯改善，咳嗽和胸悶症狀還略有加重，且在平臥位後更加明顯。大家排除了其他一些可能，由林敬陽接手對這例患者進一步診治。
“這位大伯近70，有高血壓病史，沒有其它基礎心臟病，平時一般體力活動情況下沒有胸悶，氣急等不舒服症狀。今年2月中旬開始出現反覆乾咳，當時沒有重視，3天后咳嗽等症狀加重……後收入武大中南醫院住院治療。”
為什麼這位患者症狀沒有改善，是肺部病灶加重？還是因為合併其它疾病掩蓋了目前藥物治療的療效？林敬陽仔細研究患者的既往病史和本次的診治經過，尤其仔細詢問了患者從前一天晚上到今天早上查房期間，症狀的變化，和血氧飽和度的改變，不放過每一個細節。“雖然厚厚的防護服使我動作變慢，霧水有點模糊了眼睛，但大腦高速運轉起來，從詢問病史到目前藥物治療都不敢有絲毫懈怠，只希望蛛絲馬跡中尋找真兇，盡力儘快給患者一個合理的治療方案。”
抽絲剝繭，憑多年的工作經驗，尤其是心衰方面的診治經驗，最終，林敬陽考慮該患者合併心力衰竭可能性非常大，理由是：“1．患者臨床症狀符合心衰表現（平臥位胸悶，氣急加重，端作位改善），2．患者由於有多組靜脈藥物治療，每天輸液量較大，使迴心血量進一步增加，心臟可能無法及時排出增加的血容量，從而加重肺循環的容量負荷。3．患者老齡，可能存在尚未被診斷的基礎心臟病，4．肺部大片炎症病灶，使增加的肺容量負荷進入肺間質，從而降低肺部氣體交換能力，從而加重呼吸困難，尤其是平臥位使呼吸困難會更明顯。”
心力衰竭不及時解決將威脅生命。事不宜遲，林敬陽立即採取一系列措施。由於病情特殊，完善心超檢查有困難，決定完善部分檢查項目＋診斷性治療。
林敬陽給患者複查了床邊心電圖，和之前比較無明顯變化，複查了心肌損傷標誌物（用於判斷是否有心肌梗死或者心肌炎），這些檢查指標結果都是正常範圍，接著給予患者速尿針20mg靜脈推注（診斷性治療）……次日查房，患者胸悶，咳嗽症狀較前一天有明顯好轉；第三天查房，大伯已可以自行下床活動，他面露微笑，豎起大拇指。今日上午，林敬陽用儀器又一次為這位大伯做了檢查，表明其病情穩定，終於逃過一“劫”，醫生們也如釋重負鬆了口氣。
“類似的情況也發生在病房的其他患者身上。患者大多是老年人，本身就有高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病。醫療隊除了給患者治療新冠肺炎，抗疫戰場上還發揮多學科合作的優勢，針對患者的具體情況逐一擬定個體化的治療方案，保障患者原先基礎病的延續治療。”
浙江省人民醫院援鄂入駐武漢大學中南醫院醫療隊副隊長黃海軍介紹，這支醫療隊中，除了常規的像呼吸科、感染病科、重症醫學科和急診科的骨幹，還有心內科、內分泌科、消化內科、神經科、血液病科、腎臟病科、腫瘤內科、精神衛生科、血管外科、心胸外科等20多個學科的精兵強將，可以集眾家所長，由來自不同專業的醫生打好“配合戰”，使患者得到最好的治療。
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