03.04 哪種益生菌經過了耐酸耐氧耐常溫馴化,可以殺幽門螺桿菌,到達腸道活菌率高達90%?

茉莉花香醉滿樓


如果有人告訴你,他有一種益生菌,不但能夠耐酸耐氧常溫下久置也不會失活,吃進去還能殺滅幽門螺桿菌,同時還能進入腸道定植,活菌率高達90%,那他一定是個大騙子!您可千萬莫要上當!這個話裡有多個漏洞,完全沒有科學性。

益生菌指的是主要存在於我們腸道內能夠起到有益作用的活性微生物的總稱,益生菌有各種各樣,從菌群種類上說,有細菌,有酵母菌,從需氧性來說,有的是需氧菌,有的是厭氧菌,細分還有微需氧菌和微厭氧菌等等;從耐酸方面來說,有的具有一定的耐酸性,有的則耐酸性較差,但要說能夠完全耐胃酸不受胃酸影響,還沒有能夠達到幽門螺桿菌這麼厲害的程度。很多朋友認為益生菌作為一種活性微生物,都應該低溫保存,但實際上,隨著製劑工藝的不斷能提高和不同的益生菌類型,也有很多可以常溫保存的益生菌製劑出現。因此,所謂的耐酸耐氧耐常溫的“益生菌”宣傳,可能僅僅是一種具有耐酸性,需氧性的可以常溫保存的益生菌製劑而已,其實並沒有什麼稀奇。

而即使是具有耐酸性,益生菌口服進入人體,首先是經過食道進入胃部,仍然會有大量的益生菌在胃酸的強酸環境下被殺滅,而與幽門螺桿菌不同的是,幽門螺桿菌可以耐受胃酸的侵蝕,同時還能夠分泌黏附素使其牢牢的粘附在胃粘膜壁上,不會隨著胃部的蠕動而被排空進入腸道,而經過胃酸後的剩餘的活益生菌,則會隨著消化系統的蠕動進入腸道,在腸道內進行進一步的繁殖和生長,定植於腸道的相應部位,從而達到改善腸道菌群,保護腸粘膜健康,增強身體免疫力,調節消化吸收等多方面的重要生理功能。

想要通過益生菌進入胃部,剋制甚至殺滅幽門螺桿菌這樣的“細菌大戰”情節,真的算是腦洞大開了,目前為止,還沒有這樣一種益生菌,能夠進入胃部後,可以對幽門螺桿菌產生抑制和殺滅作用,想要對付幽門螺桿菌,目前臨床上的方法只有一個,通過合理的四聯用藥,用2種對幽門螺桿菌具有敏感抗菌作用的抗生素來消滅和根除幽門螺桿菌。

斗膽猜測一下,之所以出現這樣的一種宣傳方式,並不是空穴來風,而是在我國和國際主流的幽門螺桿菌治療指南和專家共識中,都有提到益生菌在治療幽門螺桿菌方面的輔助作用。但目前的主流觀點是,在幽門螺桿菌四聯用藥期間,合理的選用益生菌,對於減輕根除治療所導致的胃腸道不良反應,有一定的輔助作用。這是因為幽門螺桿菌的根除治療過程中,需要服用大劑量的2種抗生素藥物,持續時間長達2周時間,在服用抗生素的過程中,抗生素不但對幽門螺桿菌產生殺滅作用,同樣會破壞腸道菌群的平衡,有些朋友甚至會引起抗生素相關性腹瀉等方面的問題,在這種情況下,在四聯用藥期間,可以考慮合理的補充益生菌,控制抗生素相關性腹瀉的發生風險,減少胃腸不良反應。

但指南共識中同時也指出,在提高幽門螺桿菌根除率方面,益生菌是否有作用還沒有定論。益生菌的種類繁多,目前與根除治療幽門螺桿菌聯合用藥的方案也沒有定論,具體對於是否能夠提高幽門螺桿菌的根治成功率,不同的臨床試驗也得出了不同的結果。因此,有些別有用心的人,把這種指南中指出的益生菌對於幽門螺桿菌治療中的輔助改善不良反應的作用,誇大為“益生菌殺滅幽門螺桿菌”的作用,大家千萬不要輕信這樣的斷章取義。

根據考古學家研究發現,幽門螺桿菌已經與人類共生有超過5000年的歷史,因此這樣的一種細菌感染,即使出現了感染問題,在沒有相關根治適應症的情況下,也不是一定要“除之而後快”,對於感染幽門螺桿菌而沒有相關疾患問題的朋友,如果能夠保持良好的心態去面對它,通過健康良好的飲食運動等生活習慣,注意加強身體素質,提高自身免疫力,保養好自己的胃部,同時注意飲食衛生,儘量不要傳染給他人,這樣的“和平共處”方式,也不失為一種好的處理方式,比聽信某些虛假宣傳,亂吃益生菌,要來的靠譜的多了!


李藥師談健康


到目前為止,尚未發現單獨的那種益生菌或者單獨的某個藥物能夠殺滅幽門螺旋桿菌。

提起幽門螺旋桿菌感染朋友們並不陌生,主要是因為幽門螺旋桿菌感染可以導致急慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、胃癌、胃粘膜B 細胞相關淋巴瘤等,患者表現為腹痛腹脹、食慾減退、飽脹、早飽等症狀,危害較大,影響患者的生活質量。



幽門螺旋桿菌感染比較普遍,但並非所有的幽門螺旋桿菌感染都需要根除幽門螺旋桿菌治療,但對於幽門螺旋桿菌感染導致明顯的慢性胃炎、導致消化性潰瘍、有明顯的消化不良、有胃癌家族遺傳傾向的患者。



根除幽門螺旋桿菌,目前選用四聯方案(質子泵抑制劑+果膠鉍+兩種抗生素),另外沒有那種益生菌通過馴化能夠殺滅幽門螺旋桿菌達到90%,但是益生菌因其能夠調節腸道菌群失調,能夠輔助四聯方案根除幽門螺旋桿菌治療,較好的益生菌是乳桿菌或者是乳桿菌混合製劑,益生菌不僅能夠輔助四聯方案根除幽門螺旋桿菌,還能夠減輕四聯方案藥物的不良反應。




佳園道


別被忽悠!益生菌不能消滅“幽門螺旋桿菌”


為什麼說益生菌不能消滅幽門螺旋桿菌呢?主要原因有以下幾點:


1、幽門螺旋桿菌是唯一一種可以生存在人體胃裡面的細菌,那麼問題就很明瞭了,如果直接口服益生菌,益生菌會被人體胃酸所殺死,那麼就起不到作用了;


2、益生菌包埋技術,不被胃酸殺死,也不能抑制幽門螺旋桿菌的生長。這是因為幽門螺旋桿菌只生長在胃裡,而包埋後的益生菌因為被包埋起來,在胃裡面起不到任何作用,只能在腸道里面起到作用,因此也是不能消滅幽門螺旋桿菌的。補充益生元也是同理,益生元只能對腸道里面的益生菌起作用,幽門螺旋桿菌是生長在胃裡面;




那麼近年來以菌制菌的研究都是騙人的嗎?

近年來的確有以菌制菌的研究,益生菌確實也是可以抑制幽門螺旋桿菌的生長。但是在強胃酸環境下起不到作用,只有在益生菌活菌的情況下才能起到作用。


但我們的胃不可能沒有胃酸,所以只要補充益生菌就會被胃酸殺死,針對這一技術難題,科學家們曾經認為,不可能通過益生菌來跟幽門螺旋桿菌對抗。



但隨著醫學技術的進步,目前在這方面已經有了重大突破。經過研究發現,其實益生菌能夠作用於幽門螺旋桿菌的其實是益生菌的代謝產物,所以,人家只要服用益生菌的代謝產物,就相當於讓益生菌直接跟幽門螺旋桿菌對抗,但又不被胃酸所影響。



其實並不是說益生菌不能對幽門螺旋桿菌產生作用,而是因為益生菌不能直接作用於幽門螺旋桿菌,必須經過發酵之後才能對幽門螺旋桿菌產生抑制的作用。而那些說直接服用益生菌可以殺滅幽門螺旋桿菌顯示是很不科學的,一點作用也沒有,不要被忽悠了。


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