03.04 哪种益生菌经过了耐酸耐氧耐常温驯化,可以杀幽门螺杆菌,到达肠道活菌率高达90%?

茉莉花香醉满楼


如果有人告诉你,他有一种益生菌,不但能够耐酸耐氧常温下久置也不会失活,吃进去还能杀灭幽门螺杆菌,同时还能进入肠道定植,活菌率高达90%,那他一定是个大骗子!您可千万莫要上当!这个话里有多个漏洞,完全没有科学性。

益生菌指的是主要存在于我们肠道内能够起到有益作用的活性微生物的总称,益生菌有各种各样,从菌群种类上说,有细菌,有酵母菌,从需氧性来说,有的是需氧菌,有的是厌氧菌,细分还有微需氧菌和微厌氧菌等等;从耐酸方面来说,有的具有一定的耐酸性,有的则耐酸性较差,但要说能够完全耐胃酸不受胃酸影响,还没有能够达到幽门螺杆菌这么厉害的程度。很多朋友认为益生菌作为一种活性微生物,都应该低温保存,但实际上,随着制剂工艺的不断能提高和不同的益生菌类型,也有很多可以常温保存的益生菌制剂出现。因此,所谓的耐酸耐氧耐常温的“益生菌”宣传,可能仅仅是一种具有耐酸性,需氧性的可以常温保存的益生菌制剂而已,其实并没有什么稀奇。

而即使是具有耐酸性,益生菌口服进入人体,首先是经过食道进入胃部,仍然会有大量的益生菌在胃酸的强酸环境下被杀灭,而与幽门螺杆菌不同的是,幽门螺杆菌可以耐受胃酸的侵蚀,同时还能够分泌黏附素使其牢牢的粘附在胃粘膜壁上,不会随着胃部的蠕动而被排空进入肠道,而经过胃酸后的剩余的活益生菌,则会随着消化系统的蠕动进入肠道,在肠道内进行进一步的繁殖和生长,定植于肠道的相应部位,从而达到改善肠道菌群,保护肠粘膜健康,增强身体免疫力,调节消化吸收等多方面的重要生理功能。

想要通过益生菌进入胃部,克制甚至杀灭幽门螺杆菌这样的“细菌大战”情节,真的算是脑洞大开了,目前为止,还没有这样一种益生菌,能够进入胃部后,可以对幽门螺杆菌产生抑制和杀灭作用,想要对付幽门螺杆菌,目前临床上的方法只有一个,通过合理的四联用药,用2种对幽门螺杆菌具有敏感抗菌作用的抗生素来消灭和根除幽门螺杆菌。

斗胆猜测一下,之所以出现这样的一种宣传方式,并不是空穴来风,而是在我国和国际主流的幽门螺杆菌治疗指南和专家共识中,都有提到益生菌在治疗幽门螺杆菌方面的辅助作用。但目前的主流观点是,在幽门螺杆菌四联用药期间,合理的选用益生菌,对于减轻根除治疗所导致的胃肠道不良反应,有一定的辅助作用。这是因为幽门螺杆菌的根除治疗过程中,需要服用大剂量的2种抗生素药物,持续时间长达2周时间,在服用抗生素的过程中,抗生素不但对幽门螺杆菌产生杀灭作用,同样会破坏肠道菌群的平衡,有些朋友甚至会引起抗生素相关性腹泻等方面的问题,在这种情况下,在四联用药期间,可以考虑合理的补充益生菌,控制抗生素相关性腹泻的发生风险,减少胃肠不良反应。

但指南共识中同时也指出,在提高幽门螺杆菌根除率方面,益生菌是否有作用还没有定论。益生菌的种类繁多,目前与根除治疗幽门螺杆菌联合用药的方案也没有定论,具体对于是否能够提高幽门螺杆菌的根治成功率,不同的临床试验也得出了不同的结果。因此,有些别有用心的人,把这种指南中指出的益生菌对于幽门螺杆菌治疗中的辅助改善不良反应的作用,夸大为“益生菌杀灭幽门螺杆菌”的作用,大家千万不要轻信这样的断章取义。

根据考古学家研究发现,幽门螺杆菌已经与人类共生有超过5000年的历史,因此这样的一种细菌感染,即使出现了感染问题,在没有相关根治适应症的情况下,也不是一定要“除之而后快”,对于感染幽门螺杆菌而没有相关疾患问题的朋友,如果能够保持良好的心态去面对它,通过健康良好的饮食运动等生活习惯,注意加强身体素质,提高自身免疫力,保养好自己的胃部,同时注意饮食卫生,尽量不要传染给他人,这样的“和平共处”方式,也不失为一种好的处理方式,比听信某些虚假宣传,乱吃益生菌,要来的靠谱的多了!


李药师谈健康


到目前为止,尚未发现单独的那种益生菌或者单独的某个药物能够杀灭幽门螺旋杆菌。

提起幽门螺旋杆菌感染朋友们并不陌生,主要是因为幽门螺旋杆菌感染可以导致急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃癌、胃粘膜B 细胞相关淋巴瘤等,患者表现为腹痛腹胀、食欲减退、饱胀、早饱等症状,危害较大,影响患者的生活质量。



幽门螺旋杆菌感染比较普遍,但并非所有的幽门螺旋杆菌感染都需要根除幽门螺旋杆菌治疗,但对于幽门螺旋杆菌感染导致明显的慢性胃炎、导致消化性溃疡、有明显的消化不良、有胃癌家族遗传倾向的患者。



根除幽门螺旋杆菌,目前选用四联方案(质子泵抑制剂+果胶铋+两种抗生素),另外没有那种益生菌通过驯化能够杀灭幽门螺旋杆菌达到90%,但是益生菌因其能够调节肠道菌群失调,能够辅助四联方案根除幽门螺旋杆菌治疗,较好的益生菌是乳杆菌或者是乳杆菌混合制剂,益生菌不仅能够辅助四联方案根除幽门螺旋杆菌,还能够减轻四联方案药物的不良反应。




佳园道


别被忽悠!益生菌不能消灭“幽门螺旋杆菌”


为什么说益生菌不能消灭幽门螺旋杆菌呢?主要原因有以下几点:


1、幽门螺旋杆菌是唯一一种可以生存在人体胃里面的细菌,那么问题就很明了了,如果直接口服益生菌,益生菌会被人体胃酸所杀死,那么就起不到作用了;


2、益生菌包埋技术,不被胃酸杀死,也不能抑制幽门螺旋杆菌的生长。这是因为幽门螺旋杆菌只生长在胃里,而包埋后的益生菌因为被包埋起来,在胃里面起不到任何作用,只能在肠道里面起到作用,因此也是不能消灭幽门螺旋杆菌的。补充益生元也是同理,益生元只能对肠道里面的益生菌起作用,幽门螺旋杆菌是生长在胃里面;




那么近年来以菌制菌的研究都是骗人的吗?

近年来的确有以菌制菌的研究,益生菌确实也是可以抑制幽门螺旋杆菌的生长。但是在强胃酸环境下起不到作用,只有在益生菌活菌的情况下才能起到作用。


但我们的胃不可能没有胃酸,所以只要补充益生菌就会被胃酸杀死,针对这一技术难题,科学家们曾经认为,不可能通过益生菌来跟幽门螺旋杆菌对抗。



但随着医学技术的进步,目前在这方面已经有了重大突破。经过研究发现,其实益生菌能够作用于幽门螺旋杆菌的其实是益生菌的代谢产物,所以,人家只要服用益生菌的代谢产物,就相当于让益生菌直接跟幽门螺旋杆菌对抗,但又不被胃酸所影响。



其实并不是说益生菌不能对幽门螺旋杆菌产生作用,而是因为益生菌不能直接作用于幽门螺旋杆菌,必须经过发酵之后才能对幽门螺旋杆菌产生抑制的作用。而那些说直接服用益生菌可以杀灭幽门螺旋杆菌显示是很不科学的,一点作用也没有,不要被忽悠了。


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