李冞嶸

在講症狀之前一定要知道肩袖的組成以及它的主要作用。

1、岡上肌-肩關節外展

2.岡下肌-肩關節外旋

3.小圓肌-肩關節外旋

4.肩胛下肌-肩關節內旋

不同肌腱的損傷症狀都有所不同，其中因為岡上肌的獨特走型，所以它最容易受傷，那受傷之後有哪些症狀呢？

1.疼痛：尤其是以夜間疼痛明顯，可以放射到大臂外側

2.無力：以肩關節外展無力為主

3.關節活動度缺失：自己抬胳膊角度明顯減少，但是別人幫忙抬正常（這是鑑別肩周炎的主要症狀），如果出現粘連，要以核磁檢查結果為主

復健朱醫生

劉醫生談骨論筋🏊肩袖損傷🏊

一說肩袖損傷大家一定比較陌生。但如果說它是導致肩關節疼痛的主要原因之一，大家就要注意了。現實中有非常多的肩袖損傷患者被誤診為肩周炎，延誤了治療。其實與肩袖損傷的研究發展起步晚有關係。

什麼是肩袖

肩袖由肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織組成的包繞肩部的袖筒狀組織。它的功能是上肢外展時維持關節穩定性。

肩袖損傷的原因

1.肩部慢性撞擊性損傷。有50%的病人無明顯外傷時。

2.外傷。外展時受力或者用力。

3.血運不好引起的肩袖組織退行性變。

肩袖損傷的症狀和特點

1.多見於40歲以上的重體力勞動者和上肢反覆外展有關的運動員。

2.肩部一過性疼痛，可伴有撕裂聲，隔日後疼痛劇烈，持續一週左右。

3.肩關節活動受限，特別是外展時。可伴有彈響。

4.部分撕裂時，患者有明顯的疼痛孤（60～120°）

5.不過有些肩袖損傷患者沒有症狀。

檢查

核磁共振檢查是目前最好的無創檢查方式。

大部分箭肩袖損傷為輕度撕裂，治療以保守為主。如果完全撕裂並症狀嚴重者可以關節鏡或者開放手術治療。

大家可以點右上角關注我，以獲得更多醫療知識。

劉醫生談骨論筋

急性損傷者肩頂部突發劇痛，有撕裂或折斷感，疼痛維持數目，以後逐漸減輕。急性症狀消退後，疼痛擴展至三角肌止點區域，由於將上臂外展過肩會產生疼痛，患者往往將上臀垂於體刪。大多數患者表現為隱匿性進行性肩關節疼痛和無力，常放散至三角肌止點區域，夜間疼痛加重。肩關節因疼痛可導致主、被動活動相繼受限。

肩袖損傷的臨床體徵

• 觸痛

急性期撕裂處可及觸痛，過後，該處壓痛仍可觸及。因上肌受累時，壓痛在大結節頂部。因下肌受累，壓痛在大結節頂部的外側。裂口影響二頭肌腱時，觸痛即在結節間溝處。肩胛下肌腱撕裂時觸痛在前下方。

• 彈響

患者在上舉及旋轉上臂時可感到有響聲。將手放在患者身上，令其上舉及旋轉能感覺到彈響，被動活動時彈響可以加重。

• 肌萎縮

急性期2～3周後即可出現因上、因下肌螢縮，尤以因下肌為明顯。時間愈長程度愈重，長久者小圓肌和斜方肌也可叫顯萎縮。三角肌因萎縮而扁平，但不如因下、因上肌顯著。

• 降起及凹陷

撕裂嚴重時常有隆起或溝狀凹陷。隆起者是大結節骨突，仍有部分肌腱袖止點連著。凹陷則是肩袖撕裂後留下的缺損。伸直位時隆起在肩峰緣正前方，外展時上述隆起或凹陷通過喙肩弓而引起彈響。

• 肩肱關節功能障礙

撕裂嚴重時患者不能外展上臂，而由聳肩替代。

肩袖損傷輕微者，外展上臂時撕裂部分擠人時喙肩韌帶下方而致疼痛，叩所謂肩痛弧綜合徵陽性：患者在立位接受檢查，固定肩胛下角令外展患肢，正常時可無疼痛地自0。上舉至160°，肩峰下有病變時，外展至45%出現痛楚，80°～120°間疼痛最重，此時大結節與肩峰距離最近，超過l20°後疼痛減輕，160°時無疼痛。上臂放下時，同樣於該範圍出現疼痛。除肩袖撕裂外，因上肌腱鈣化、炎症、肩峰下滑囊炎等，也可出觀肩痛弧綜合徵。

肩袖損傷患者抬臂力量減弱，雖然患者可以自由外展上臂，但只要輕施阻力，外展或前屈就有困難。病程長久者，臂部旋轉或上抬活動減退甚至消失。

醫數

您好，很高興為您回答這個問題，我是賽普健身導師馬文慧。

肩袖損傷的症狀

肩袖肌群包括四塊肌肉，分別是岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌。

肩袖肌群損傷的症狀主要有：

⒈肩關節做外展和外旋動作時會產生疼痛或者疼痛加劇。

⒉重複過頭動作產生疼痛或疼痛加劇。

⒊過頭伸夠產生疼痛。

⒋活動度範圍內有疼痛弧（大部分在外展60-120度之間）。

⒌急性拉傷。

肩袖肌群損傷後可以：

⒈放鬆拉伸胸大肌、胸小肌

⒉放鬆拉伸背闊肌

⒊訓練岡上肌

⒋訓練岡下肌小圓肌

⒌訓練中下斜方肌

⒍訓練前鋸肌

更多健身康復知識乾貨，請大家關注我們！

賽普健身學院官方賬號

說肩袖損傷症狀之前，我想我有必要解釋一下什麼是肩袖。大家知道了什麼是肩袖，就會就會對肩袖損傷有一個清楚的認識。以至於有一個深刻的瞭解。

肩袖結構

肩袖就包繞在肱骨頭周圍的四塊分別叫岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌肉的肌腱複合結構。四個肌腱在肱骨頭前、上、後方形成的像袖子一樣包裹著骨骼。

與醫生交朋友，成為自己的保健醫生！

肩袖作用

肩袖對於肩關節的穩定和活動起到了重要的作用。肩袖損傷就是上述肌腱的一處或多處損傷。

肩袖損傷分類和症狀

肩袖損傷一般都有急性的肩關節外傷史。受傷後出現肩關節疼痛，力量減弱，活動受限等症狀。有些人也會出現肩關節交鎖，僵硬等情況。其中疼痛最為常見。疼痛部位多見於肩關節前方，肩部的三角肌的前方和外側。也可以放射到三角肌在肱骨的止點。甚至有的累及到肘關節。疼痛一般伴隨肩部活動而加重。有的人在不活動是會感覺疼痛，有的人夜間也會疼痛。急性期疼痛往往很劇烈，慢性期疼痛可減輕。一般在肱骨大結節或肩峰下方有按壓痛。對於病情超過1個月的可出現肩部肌肉萎縮，出現肩部活動受限。但在別人幫助下，肩部活動卻不受限制。這點和肩周炎有明顯的區別。

對於病情較重，患病時間超過3個月的，未及時治療者可發生肩關節攣縮，肩關節活動範圍會有不同層度的受到限制。如果你幫助患者抬高患側上肢，你一鬆手，患者不能自己支撐上肢，會出現上肢墜落。這就是醫生查體時所說的落臂徵陽性。還有一個特點，就是肩袖患者在上肢上舉到60°～120°範圍內會出現肩關節疼痛，其餘的一些檢查太專業，我就不都介紹了。總之一句話，肩袖損傷要重視，及早診斷，及早治療。

兒童骨科姚京輝主任

主要是肩痛，無力，手不能上舉過頭，肩關節活動受限，抬肩時疼痛明顯。

什麼是肩袖呢？

今天就是肩關節周圍的四塊肌肉，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，和袖套一樣圍繞在肩關節周圍，所以稱為肩袖。常見的損傷是岡上肌。

肩袖是如何損傷的？

一個是慢性勞損，比如一些老年人、羽毛球網球運動員等出現慢性肩痛，除了肩周炎，還有一個很重要的原因就是肩袖損傷；

一個是外傷，我們科室不少因為車禍導致肩袖損傷的。一般突發的疼痛多見一點。

肩袖損傷的鍛鍊：

肩周炎的人需要鍛鍊，肩袖損傷的人早期需要休息。體操棍輔助鍛鍊是個不錯的選擇。不能鍛鍊過度，避免出現疼痛。

如果喜歡就工作我吧#清風計劃##真相來了#

大腦梗知識

肩關節是全身活動度最大的關節，也是參與日常活動中最重要的關節之一。肩袖是覆蓋於肩關節前、上、後方之肩腳卜肌、岡上肌、岡卜肌、小圓肌等肌肉組織的總稱。因為活動度大、參與日常活動多，因此導致肩袖損傷發病率偏高。肩袖損傷是十分常見的額肌肉骨骼系統疾病，其發病率僅僅次於腰背痛的發生，也是肩部疼痛的最常見原因。40歲以上的中老年人容易發生肩袖損傷，尤其是從事重體力勞動者，其發病率更高。

肩袖損傷的最早表現常常是關節疼痛，最開始是間歇性的肩關節疼痛，在體力勞動後或者夜間休息時壓迫患側導致疼痛加重，在休息之後減輕。如果還患有慢性的肩峰下滑囊炎，便會有持續性和頑固性的疼痛。在關節開始疼痛後若不注意，嚴重者將會發展為肩關節的功能障礙，患病側的肩關節不能外展、上舉等，甚至會感覺肩關節不穩。患病時間長的患者，由於肩關節長時間的活動受限或無活動，導致的肩袖肌群的萎縮，其中岡上肌最為明顯。

其他的表現需要通過一些手法和儀器進行評估，例如疼痛弧徵檢測、撞擊試驗，或者通過核磁共振等方式進行診斷。核磁共振是最適宜的檢測方式。

科學運動與健康

肩袖損傷急性損傷者肩頂部突發劇痛，有撕裂或折斷感，疼痛維持數目，以後逐漸減輕。急性症狀消退後，疼痛擴展至三角肌止點區域，由於將上臂外展過肩會產生疼痛，患者往往將上臀垂於體刪。大多數患者表現為隱匿性進行性肩關節疼痛和無力，常放散至三角肌止點區域，夜間疼痛加重。肩關節因疼痛可導致主、被動活動相繼受限。

文來自南醫三院康復醫學科-ing

南醫三院

凡外力打擊或者碰撞，使人體之肩部受到損傷者，稱之肩袖損傷，也稱(肩部傷筋)。病多因外傷引起肌筋，脈絡受損，或撒裂致使瘀腫疼痛，功能障礙。,當上肢突然外展或已外展的上肢受外力作用，使之突然下降，都可使崗上肌腱部分或全部斷裂。如傷筋嚴重，肌膜大片受傷，腫疼痛劇烈，往往導致瘀腫難以消除，如不及時治療，可形成慢性過程，形成繼發性肩痺。主要，明顯外傷史後局部腫脹，疼痛，有活活功能障礙，輕者幾日瘀血吸收而痊癒。重者組織纖維斷裂，局部腫脹，壓痛拒按，日久氣血不暢，而為肩痺。分析，損傷後經筋受損，微細脈絡破損，故血諡脈外，停於皮下而腫，故局部壓疼，拒按，因損及脈絡，故外觀無畸形無特殊姿勢及彈性固定徵，均為經筋所傷，功能紊亂，血溢脈外之徵。

中醫按摩朱師傅

這個問題是肩袖損傷的症狀有哪些？這個問題我是這樣認為的，肩袖損傷是在自己不注意的情況下產生的，往往自己損傷了不在意一直拖輕度，拖到老年那麼討厭了產生了肩周炎(冷凍肩)這個問題很難解決成了慢性病。還有嚴重地肩袖損傷要住院治療動手術修補。本人深有體會我那個時候在上班乘公交車手拉在上面拉桿上，突然之間一個急剎車我的右手肩袖一陣疼痛。也不在意過一段時間不知不覺不痛了我感覺好了，恕不知歲數大了30年前的事。現在毛病發出來了手抬也抬不起來，洗澡揩脫排油煙機右手肩袖疼痛手抬不起來，怎麼辦上大醫院看看了三次沒看好，貼的藥吃的藥不對路子只好自己想辦法到益豐大藥房買物理冷凍膏貼貼上8個月全部治癒，有一個缺點對皮膚不好有點癢過個三天再貼。因而我是一面鏡子一定要在當時的情況下肩發生損傷了要堅持把它看好不能拖，你不在意到了年紀大了這個病發出來了請大家要牢記。

關鍵字: 健康 肩袖 症狀