【在此首先鄭重提醒，科普只是科普，不能代替專業醫生診療，不合理、不規範甚至濫用瀉劑對健康危害極大，請不要按照這篇文章長期使用某種瀉劑，臨時用用尚可無妨，長期應用需謹慎，須在專業醫生指導下使用。】
器質性便秘（也就是有明確原因的便秘）的治療主要應針對引起便秘的原因進行治療。對功能性便秘，首先應鼓勵患者攝入足量的食物、纖維素和水分，增加運動，養成定時排便的習慣，並結合飲食治療。如經上述治療未奏效者，可根據醫囑酌情應用瀉藥。常用的瀉藥有：
容積性瀉藥（較為安全）
主要是含多糖類或纖維素類的瀉藥，包括多纖維素食物。可吸收水分，膨脹成潤滑性凝膠，使腸內容物易於通過；同時使腸內容物體積增大，促進腸蠕動而排便。一般服後12-24小時有效。服藥時患者應多飲水（至少同時飲水250毫升以上），以免發生腸梗阻。此類瀉藥相對安全，除了老年人電解質紊亂明顯者，以及孕婦，其他人群基本都適宜，平時清腸排毒也可以用複方聚乙二醇電解質散劑。
甲基纖維素或其他纖維素製劑（推薦）：每天口服1.5-2克，每天3次。
葡甘聚糖：每次1.5-2克，每天3次口服。一般可長期服用，特別適宜於進食少渣飲食者、孕婦或停用刺激性瀉藥者。
新型複方聚乙二醇散劑（推薦）：有福靜清及福鬆散劑等，比較安全，需大量飲水，短期使用不會對腸道造成大的影響，可以短期、中期使用。
刺激性瀉藥（均不常規推薦）
這一類藥主要通過刺激腸合成或釋放炎症介質引起腸腔內積液而腹瀉。適用於排便動力不足者。但副作用大（結腸黑變、腸神經損傷、藥物依賴），不宜長期使用。婦女經期、妊娠期、哺乳期不可使用，會引起盆腔充血。
番瀉葉：每次3-5克，泡水代茶，睡前服。
蓖麻油：每次10-30毫升
大黃製劑：大黃蘇打片每次2-3片。久服可產生耐藥性。
潤滑性瀉藥（臨時導瀉或低位便秘推薦）
甘油或石蠟油：每次10-30毫升口服。
花生油、豆油或香油：每次15-30毫升口服。
蜂蜜：每次20-30毫升，用溫開水一杯化開，清晨空腹時服用。
高滲性瀉藥
這類要具有吸水性，服藥後使腸腔內滲透壓增高，從而使腸腔內容量增大、體積增加，刺激腸蠕動。腎功不全者不宜用鎂劑。糖尿病人不要用乳果糖，服藥時應多飲水。尤其是乳果糖，在可以耐受的前提下，可以少量長期使用。
硫酸鎂：每次10-20克口服。多用於嚴重便秘。
鎂乳（氫氧化鎂）：每次15-30克口服。
氧化鎂：每次1-3克口服。
50%-60%山梨醇：每次10-20毫升，每天2-3次口服。
乳果糖（推薦）：每次10-30毫升，每天3次口服。口服後與細菌代謝產氣，可能引起腹脹。
軟化性瀉藥（推薦老年慢性便秘短期應用）
這類藥基本上不吸收，是表面活化劑，能使糞水中和脂肪易於混合而軟化，可增加腸內水分泌，特別適用於排便時不宜用力的短程治療。如多庫酯鈉、二鋅基硫酸琥珀酸鈉，每天50-250毫克口服。
動力藥（腸蠕動緩慢短期使用推薦）
西沙比利（普瑞博思）、莫沙必利（快力），是一種胃腸道動力藥，可加強並協調胃腸道運動。每次5-10毫克，1日2-3次。
灌腸或者栓劑（非刺激性灌腸液可長期應用）
適用於糞嵌塞，或作為慢性便秘病人的臨時治療措施。灌腸是將肛管經肛門口插入並注入溫水、溫鹽水或甘油等，從而引起排便的一種方法。
灌腸液：可用溫鹽水2000-3000毫升；或溫水500-1000毫升；或液體肥皂水75毫升加溫開水至1000毫升。
栓劑：如甘油、開塞露。既可軟化糞塊，又可刺激直腸黏膜張力感受器，反射性引起腸蠕動而促進排便。
簡易導便法：用鹹菜條或肥皂條1根，長約3-5釐米，插入肛門，保留片刻，即可通便。
目前較常用的通便藥物有：
便通膠囊、麻仁軟膠囊、果導、便塞停、杜秘克口服液（乳果糖）、莫沙比利、福鬆散劑、複方聚乙二醇散劑、開塞露、纖維素製劑等，需要在醫生指導下使用。
運用瀉藥的注意事項
便秘病人，不能濫用瀉藥，應在醫生指導下正確選用。如濫用瀉藥，可造成服藥的習慣性、依賴性，甚至成癮性。久服可造成耐藥性。長期服用可造成胃腸功能紊亂。刺激性瀉劑還有可能造成結腸黑變引起大腸惡性腫瘤。
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