03.04 得了冠心病,應該如何科學保健?

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得了冠心病,應該如何科學保健?

冠心病,全稱冠狀動脈粥樣硬化,是指有一條負責給心臟供血的,像帽子一樣盤在心臟上邊的動脈血管,血液黏稠度高,流的慢,血管壁的附著物多,血管腔變窄,年齡增大,血管老化,變硬變脆,彈性不好。血管堵到70%以上的時候,血流少,心臟供應不足,出現胸悶氣短,疼痛,心慌心悸等症狀。

冠心病是很常見的一種心腦血管疾病,一般等出現症狀的時候,到醫院檢查才知道自己有冠心病,採取支架的比較多,就是把堵的嚴重的地方用支架支起來,利於血液流過。

對於冠心病,重要的是改變血液粘稠度,通過飲食調節,適度運動,吃一些清理血液雜質的深海魚油、卵磷脂等,再有就是補充一些鈣質軟化血管,吃一些含有抗氧化劑多的食物來保護血管。


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冠心病是常見的慢性疾病,多發於中老年人群。我身邊就有一位這樣的冠心病患者,現在已經患有冠心病長達20多年了,現在仍然健康無恙,跟正常人一樣。之所以能夠如此,與其積極的治療和健康的生活方式有關。

得了冠心病,應該如何科學保健?

既往認為,冠心病無法治癒,只能是儘量控制病情發展,改善預後,防止心梗、心絞痛等發作。因此,患者需長期堅持治療,包括藥物和非藥物治療。

1、積極的藥物治療:冠心病的防治包括三級預防措施,對於冠心病患者都至關重要。

①一級預防:是針對冠心病的發生危險因素的治療,如高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖等的治療。要求患者必須注意定期監測血壓、血脂、血糖、體重等關鍵指標,必要時需及時用藥治療,包括降壓藥、降脂藥、降糖藥等。

②二級預防:對已患冠心病的患者應注意防止病情發展和病情突變,預防心梗等。該類人群應注意遵醫囑堅持長期用藥治療,包括抗血小板聚集藥阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類降脂藥等。當然,此時三高的管理同樣重要。

③三級預防:冠心病不穩定期,常有症狀發作的患者必須注意積極治療,防止心絞痛、心梗等發作。首先需要長期堅持用藥,包括抗心絞痛藥物,硝酸酯類長效藥物、β受體阻滯劑,降脂降壓藥、抗血小板聚集藥物等。患者還需注意定期複查,及時掌握病情變化,監測血壓、血脂、血糖、心率等指標,及時調整治療方案。

2、生活方式干預治療:冠心病患者除了堅持長期用藥治療外,生活方式的干預同樣至關重要,必不可少。

①飲食療法:冠心病患者的飲食應以低脂、低熱、低鹽、低糖為基本原則,少食動物脂肪、肝臟、油炸食物等;多食蔬果、粗糧等富含膳食纖維的食物;切忌暴飲暴食、飲食過飽;烹調以蒸煮燉為主,少食動物油,多選植物油。

②運動療法:冠心病患者應根據自身病情選擇合適的運動項目,每天堅持適度運動,運動以中低強度的有氧運動為主,切忌劇烈運動,還需控制運動時間。

③情緒管理:冠心病患者切忌情緒波動,應注意管理好自身情緒,少生氣、避免焦慮、抑鬱、緊張等不良情緒發生,保持良好心態。還需注意規律作息,保證充足睡眠,切忌熬夜等。

④戒菸戒酒:冠心病患者一定要嚴格戒菸戒酒。


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確診了冠心病,不單純是要保健的問題了。而是需要終身用藥了,在用藥的基礎上要形成良好的生活習慣,摒棄不良陋習。

首先確定了冠心病,需要口服阿司匹林,這裡推薦阿司匹林腸溶片100毫克1/日需要空腹服用,建議晨起空腹或睡前口服。阿司匹林是有可能造成的胃腸道損害的,所以如果胃不好可以考慮聯合護胃藥物聯合應用,同時注意觀察有無黑便。

還有口服他汀類藥物,如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物,一是強化降血脂,一是他汀類藥物可以穩定斑塊,改善血管內皮功能。需要注意有無肝功能損害、肌肉痠痛的不良反應。

有心肌缺血人群還要口服硝酸酯類藥物,如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

有冠心病的人群往往有高血壓、糖尿病,所以要嚴格控制高血壓和糖尿病。

而關於冠心病保健的問題其實就是針對影響冠心病的因素,去逐一克服、修整。

第一、低鹽低脂飲食。每天鹽的攝入量不超過6克,少進食油膩食物,保持清淡。少進食紅肉,多進食白肉。多吃雜糧。

第二、戒菸限酒。抽菸中尼古丁、菸鹼、一氧化碳容易損傷血管。

第三、適度運動。有了冠心病,怕出現問題,所以往往不敢運動,這是不正確的,一定要根據自身情況,選擇合適運動。運動可以增強心臟功能,提高免疫力。

第四、有了冠心病要養成良好的心態。患病以後總是擔心自己的身體,吃也吃不好,睡也睡不好,幹什麼都沒有興趣,唯恐有一天會猝死。其實完全沒有必要,遵循科學,遵照醫囑完全可以帶病長壽。

沒有一種神奇的藥物、神奇的辦法可以治癒冠心病。身體健康掌握在自己手中,合理用藥,愛惜自己就是科學的保健。

心內科亮哥願意為您健康保駕護航!


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