03.04 得了冠心病,应该如何科学保健?

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得了冠心病,应该如何科学保健?

冠心病,全称冠状动脉粥样硬化,是指有一条负责给心脏供血的,像帽子一样盘在心脏上边的动脉血管,血液黏稠度高,流的慢,血管壁的附着物多,血管腔变窄,年龄增大,血管老化,变硬变脆,弹性不好。血管堵到70%以上的时候,血流少,心脏供应不足,出现胸闷气短,疼痛,心慌心悸等症状。

冠心病是很常见的一种心脑血管疾病,一般等出现症状的时候,到医院检查才知道自己有冠心病,采取支架的比较多,就是把堵的严重的地方用支架支起来,利于血液流过。

对于冠心病,重要的是改变血液粘稠度,通过饮食调节,适度运动,吃一些清理血液杂质的深海鱼油、卵磷脂等,再有就是补充一些钙质软化血管,吃一些含有抗氧化剂多的食物来保护血管。


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冠心病是常见的慢性疾病,多发于中老年人群。我身边就有一位这样的冠心病患者,现在已经患有冠心病长达20多年了,现在仍然健康无恙,跟正常人一样。之所以能够如此,与其积极的治疗和健康的生活方式有关。

得了冠心病,应该如何科学保健?

既往认为,冠心病无法治愈,只能是尽量控制病情发展,改善预后,防止心梗、心绞痛等发作。因此,患者需长期坚持治疗,包括药物和非药物治疗。

1、积极的药物治疗:冠心病的防治包括三级预防措施,对于冠心病患者都至关重要。

①一级预防:是针对冠心病的发生危险因素的治疗,如高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等的治疗。要求患者必须注意定期监测血压、血脂、血糖、体重等关键指标,必要时需及时用药治疗,包括降压药、降脂药、降糖药等。

②二级预防:对已患冠心病的患者应注意防止病情发展和病情突变,预防心梗等。该类人群应注意遵医嘱坚持长期用药治疗,包括抗血小板聚集药阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药等。当然,此时三高的管理同样重要。

③三级预防:冠心病不稳定期,常有症状发作的患者必须注意积极治疗,防止心绞痛、心梗等发作。首先需要长期坚持用药,包括抗心绞痛药物,硝酸酯类长效药物、β受体阻滞剂,降脂降压药、抗血小板聚集药物等。患者还需注意定期复查,及时掌握病情变化,监测血压、血脂、血糖、心率等指标,及时调整治疗方案。

2、生活方式干预治疗:冠心病患者除了坚持长期用药治疗外,生活方式的干预同样至关重要,必不可少。

①饮食疗法:冠心病患者的饮食应以低脂、低热、低盐、低糖为基本原则,少食动物脂肪、肝脏、油炸食物等;多食蔬果、粗粮等富含膳食纤维的食物;切忌暴饮暴食、饮食过饱;烹调以蒸煮炖为主,少食动物油,多选植物油。

②运动疗法:冠心病患者应根据自身病情选择合适的运动项目,每天坚持适度运动,运动以中低强度的有氧运动为主,切忌剧烈运动,还需控制运动时间。

③情绪管理:冠心病患者切忌情绪波动,应注意管理好自身情绪,少生气、避免焦虑、抑郁、紧张等不良情绪发生,保持良好心态。还需注意规律作息,保证充足睡眠,切忌熬夜等。

④戒烟戒酒:冠心病患者一定要严格戒烟戒酒。


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确诊了冠心病,不单纯是要保健的问题了。而是需要终身用药了,在用药的基础上要形成良好的生活习惯,摒弃不良陋习。

首先确定了冠心病,需要口服阿司匹林,这里推荐阿司匹林肠溶片100毫克1/日需要空腹服用,建议晨起空腹或睡前口服。阿司匹林是有可能造成的胃肠道损害的,所以如果胃不好可以考虑联合护胃药物联合应用,同时注意观察有无黑便。

还有口服他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物,一是强化降血脂,一是他汀类药物可以稳定斑块,改善血管内皮功能。需要注意有无肝功能损害、肌肉酸痛的不良反应。

有心肌缺血人群还要口服硝酸酯类药物,如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

有冠心病的人群往往有高血压、糖尿病,所以要严格控制高血压和糖尿病。

而关于冠心病保健的问题其实就是针对影响冠心病的因素,去逐一克服、修整。

第一、低盐低脂饮食。每天盐的摄入量不超过6克,少进食油腻食物,保持清淡。少进食红肉,多进食白肉。多吃杂粮。

第二、戒烟限酒。抽烟中尼古丁、烟碱、一氧化碳容易损伤血管。

第三、适度运动。有了冠心病,怕出现问题,所以往往不敢运动,这是不正确的,一定要根据自身情况,选择合适运动。运动可以增强心脏功能,提高免疫力。

第四、有了冠心病要养成良好的心态。患病以后总是担心自己的身体,吃也吃不好,睡也睡不好,干什么都没有兴趣,唯恐有一天会猝死。其实完全没有必要,遵循科学,遵照医嘱完全可以带病长寿。

没有一种神奇的药物、神奇的办法可以治愈冠心病。身体健康掌握在自己手中,合理用药,爱惜自己就是科学的保健。

心内科亮哥愿意为您健康保驾护航!


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