03.04 大病救助怎麼申請?

麥子volg


因在民政部門工作,長期從事大病救助相關工作,我來簡答一下這個問題。

一、什麼是大病?

所謂的大病,文件中的稱呼為重大疾病,有的地方稱為重特大疾病。重大疾病一般是指惡性腫瘤,嚴重的心腦血管疾病,器官移植手術,晚期的慢性病,嚴重的腦損傷,比較嚴重的精神病等類型的疾病。其基本特徵是疾病後果極為嚴重,可能導致病人死亡,或者疾病病程長、治療費用極高。人財兩空、因病致貧、因病致困是常見的結果,極為可怕。

這裡要說明的是:目前各省、市都有省級政府發佈的重大疾病目錄,包括的病種有所不同。也就是說:未列入重大疾病目錄範圍的疾病不能稱為重大疾病。另外,大病或者重大疾病,在目前情況下己經是一個專有名詞,有特定的含義,不是一般人自己認為的大病。這一點,一定要注意。

二、重大疾病救助的三個層次

按現行政策,重大疾病的救助應該分為以下三個層次進行:

1、優先納入低保或者特困人員供養範圍。也就是說,病人應為城鄉居民且己患重大疾病,鑑於重大疾病的嚴重性,按病人家庭的具體情況,可以優先納入低保、特困人員供養範圍。使其首先獲得社會救助政策的幫助,減輕家庭經濟負擔。

這裡必須強調的是:取得特困人員、低保戶、貧困戶資格,是獲得城鄉醫療救助的前提條件,極為關鍵。

2、己參加城鄉居民基本醫療保險。鑑於重大疾病的治療費用極高,病人家庭應該都參加了城鄉居民基本醫療保險(或者新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險),以便治療費用能夠在其參保的基本醫療保險中實現第一次報銷。這個報銷項目由當地醫療保障局負責辦理。同時,目前基本醫療保險的補充保險形式——大病保險制度——也己經在全國範圍內全面實施,第一次報銷後自付金額過大,符合大病保險政策相關規定的,還可以在大病保險中實現第二次報銷。這個報銷項目由當地中標的商業保險公司具體辦理。

3、申請大病救助的報銷。首先,要明確大病救助的重點關注對象。大病救助的正式稱呼是城鄉醫療救助,有時簡稱醫療救助。其政策定位是為特困人員、低保戶、貧困戶和當地政府確定的其他經濟困難群眾的專用、補充醫療補助項目。不在經濟困難群眾範圍之內的重大疾病患者,一般不能列入報銷範圍。但如何界定“經濟困難群眾”屬於各地政府的授權範圍,側重點會有所不同,當然以地方政府的具體政策為準。其次,關於申請問題。其實,由於基本醫療保險、城鄉醫療救助都由當地醫療保障局辦理,現在不再需要什麼申請程序。在基本醫療保險和大病保險報銷後,自付金額過大的,只要患者屬於城鄉醫療救助範圍,可以直接報銷,無需再申請。

這裡說一下報銷比例。一般情況下,特困人員剩餘部分全額報銷;低保戶按低保檔次分不同比例報銷,一般是:一類低保戶全額報銷,其餘的降低報銷比例。具體比例各地有各地的政策,極個別地區不區別檔次全額報銷;貧困戶在家庭自付3000元以外的剩餘部分,全部報銷。當然,這是第三次報銷了。

三、大病救助的相關問題的解釋

1、城鄉醫療救助的範圍。按現行政策,要求給予特困人員、低保戶、貧困戶的資金佔到80%(當然包括給三類對象代交基本醫療保險的參保金)。其餘20%可以使用於“經濟困難群眾”。這就涉及使用範圍問題了。即不屬於上述三類人員也可以在城鄉醫療救助資金中報銷一部分醫療費用。因為不屬於重點照顧對象,一般要求是經過正常的醫療保險報銷後,自付金額還很高的情況下可以報銷,但設有很高的起付線,報銷比例也比較低,當然實際報銷的金額不大。

2、關於參加城鎮職工基本醫療保險的人員的報銷問題。從城鄉醫療救助這個項目的名稱看,該項基金應該不區分農村、城市戶口等人員類別,報銷一部分高額醫療費用的。但在實際執行中,以參加了城鄉居民基本醫療保險的患者為限,也就是說:參加城鎮職工醫療保險的患者,一般不列入報銷範圍。以防止違反政策擴大範圍問題的發生。如果地方政府的具體政策明確擴大範圍,也可以報銷,一般以患者家庭的自付金額,超過全家的全年收入以上的部分,按規定比例報銷。屬於明顯嚴格控制的對象。


水波不興3291


如何申請大病救助?


申請享受醫療救助的對象提出書面申請,填寫《城鄉醫療救助申請審批表》並提供下列證明材料。

一、患者居民身份證,委託人居民身份證;原件,複印件。

二、戶口簿;

三、醫療機構診斷證明,醫藥費發票,已經報銷了醫藥費的需提供報銷憑證,未報銷的,提供醫療保險經辦機構出示的證明蓋章《必須註明此件與原件一致,經辦人簽字》的有效發票複印件。


四、低保、殘疾、優扶對象提供相關證件,原件,複印件。

五、下崗、失業人員提供就業、失業證。


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大病救助的申請要寫明以下幾個方面的內容。

第一,申請人(患者)的患病情況。姓名、性別、年齡或身份證號。患的什麼病,治療情況(何醫院治療,治療大體過程,如手術、化療等情況)。費用情況:包括住院已花醫療費、報銷費用、自費多少。後續治療預計費用情況。

第二,患者家庭狀況。人口構成,職業,身體狀況,家庭收入狀況。其他負擔,如老人需要贍養情況,子女撫養和教育情況等。財產狀況也要寫清,如住房、有無機動車(機動車牌子、新舊程度)等能證明貧困的其他實際情況。

第三,訴求。寫明自己需要救助的請求,懇請誰,什麼部門給予救助。




子彬居士


一個如果生了大病,在醫院花了很多的錢,有的因病返貧的現象時有發生,在這時候國家出臺了大病救助,大病救助是在醫保報銷後的二次報銷。大病救助是在第一次醫保報銷後,剩下沒有報完的錢,起報線2萬元,由本人提出書面申請,剩下沒有報銷的醫院發票等等,交社區審核後由社區上交上一級政府,等上級政府批准就行了。


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我兒子得的肺結核病是怎麼申請


用戶6678998453324


有水滴籌等類似平臺,可向醫院申請病例,病人情況,家庭情況,在平臺內上交審核,若審核通過則平臺會將信息公佈,大家點開就可以捐款了


更碎一點


之前回答過關於大病救助的申請,這一次針對風溼免疫疾病給大家整理了一些公益項目救助的申請方式。


風溼免疫疾病包括強直性脊柱炎,類風溼關節炎,銀屑病等,這些病都被稱為“不死的癌症”,因為目前都是沒有辦法治癒的,一旦被纏上就要受折磨一輩子。常年都要靠藥物來控制。


而生物製劑對於治療風溼免疫疾病是有很好的效果的,但因為比較昂貴,大多數人都無法承擔。今天整理的這些公益項目希望可以給大家一點幫助吧。


修美樂

主辦方:中國初級衛生保健基金會

項目名稱:手握明天公益捐助項目

針對患者:強直性脊柱炎、類風溼關節炎、銀屑病

網址:4000629990.com

電話:400-062-9990(週一至週五上午9:00—下午18:00 節假日為語音留言 )


益賽普

主辦方:北京白求恩公益基金會

項目名稱:“益+希望——白求恩·益賽普®公益捐助項目”

針對患者:類風溼關節炎、強直性脊柱炎或銀屑病

項目覆蓋地區&醫院:可以通過項目網站或微信平臺醫友通查詢。(詳細介紹可登陸網站了解)

網址:pap.4008978918.com

電話:400 897 8918


亞美羅

主辦方:中國婦女發展基金會

項目名稱:關鍵之愛-雅美羅公益援助項目

針對患者:類風溼關節炎、全身型幼年特發性關節炎

網址:http://gjza.chinasci.cn

電話:400-066-9993


類克

主辦方:中國殘疾人福利基金會

項目名稱:類克特殊患者援助項目

針對患者:類風溼關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病、克羅恩病

網址:http://www.leikeguanai.com/

電話:400-700-3033


因為藥品援助涉及不同地區政策不一,同時流程也較為複雜,建議大家登陸網站或者直接電話諮詢援助項目辦,獲得更詳細的信息。


這也給了我們一個提示,除了醫保社保,現在社會上也有很多對於重大疾病的公益援助項目,大家都可以去了解。我們之後也會收集整理給大家。保持關注噢!



醫聊健康


不請自來:大病救助需要提交下列資料。

一是個人申請;

三是住院發票;(原件)

四是病歷(住院處蓋章)。

煤炭行業的退休職工,到礦上退管科辦理。國企職工到縣一級工會社保科。城鄉居民到街道居委會遞交資料,然後由轄區辦事處報區社保科辦理。

大病救助,二次報銷比例各省、市、縣大至相同。


天老大11


大病救助是依託城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共享、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規範、救助效果明顯能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。

申請如下圖


救助對象為重點救助和一般救助

(1)重點救助對象 一類:特困供養人員即五保對象、孤兒和城鎮三無人員;二類即城鄉低保戶

(2)一般救助對象 三類:低收入家庭中的重度殘疾人、未成年人、老年人及重病患者;四類:因病致貧家庭重病患者。

請題主就家庭狀況對照一下,看屬於哪一類救助對象。各地救助標準有所不同,題主最好去患者所在地的民政局詳細諮詢!

很期待我的回答能幫到你!


幻想逆時針


大病救助不用申請,你只要參加過合作醫療,你把一年的住院報銷憑據,進行年終結算,結算結果是,自己負擔2萬元以上,把單據交給村委民政組長,然後,到鎮政府進行申批核實就行了,再給你第二次報銷。


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