03.04 肺癌晚期做了穿刺後開始咳不停,為什麼?

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您好,很高興回答您的問題。肺癌晚期會發生轉移,如果轉移到胸膜,會產生大量惡性的胸腔積液,壓迫肺組織,影響肺組織的氣體交換功能,病人會有氣短、呼吸困難的症狀。一般為了緩解患者臨床症狀,會進行胸腔閉式引流,多次定量的抽出一些胸腔積液,以達到緩解臨床症狀的目的。穿刺後咳嗽,可能是原有的肺部感染導致的,也可能是穿刺導致肺組織局部出血,刺激支氣管產生的咳嗽,一般都會自愈,不要過於擔心。

穿刺技術已經非常成熟,被廣泛應用於臨床的診斷與治療中,常在CT引導下進行,胸部穿刺分胸膜腔穿刺和肺穿刺;胸部穿刺可以抽液、對肺部性質難定的結節穿刺活檢或對已經明確的惡性腫瘤進行射頻消融治療,具有定位準確、創傷小,術後恢復快、併發症少的優點,具有較高的安全性和準確性。

什麼是胸部穿刺

胸部穿刺是指穿刺針經皮膚、胸壁肌肉、胸膜進入到胸膜腔或者肺組織,進行胸腔積液引流、肺部病變活檢或治療。

什麼樣的人需要做胸部穿刺

  • 難以定性的肺結節:隨著肺部低劑量CT在體檢中的應用,越來越多的人被發現有肺結節,大部分肺結節都是良性的,但是也有一部分難以定性的,不能完全排除惡性可能,可以通過穿刺活檢,來確定結節的性質。

  • 肺部的炎性病變但是應用多種抗生素沒有效果的,也可以通過穿刺病變的部位,獲取病變組織,通過病理確定病原菌的類型,幫助臨床選用有效的抗生素。

  • 胸腔積液的患者:胸腔積液過多,超出了生理吸收的上限,會壓迫肺組織,影響氣體交換,產生胸悶、氣短,嚴重些會導致呼吸困難,這時通過胸腔閉式引流,抽出胸水,減輕肺組織的壓迫,達到緩解症狀的目的。

肺部穿刺時都最好在CT下定位,可以選擇最佳的穿刺點,避開壞死區;在穿刺過程中患者要保持均勻的呼吸,不要咳嗽,配合醫師,這樣可以提高穿刺的成功率。

穿刺的併發症

胸部穿刺的併發症常見的有氣胸、肺出血、胸膜腔出血、腫瘤的針道種植和氣體栓塞。以氣胸和肺出血最常見,一般少量的氣胸和肺出血都會自行吸收,不會引起嚴重的併發症。

肺穿刺針道多長時間癒合

很多人都擔心,那麼長的一個穿刺針進去了,那麼長的穿刺針,造成的傷口一定很難癒合吧。不是的,肺穿刺只是一個小手術,一般4天左右就可以癒合了。

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郝瑞朝大夫


如果明確診斷為肺癌的話,咳嗽是常見的症狀。並且肺癌那咳嗽,普通止咳化痰藥物療效欠佳。可以服用中樞鎮咳藥物可待因。



勇往直前40721355


我做過肺穿刺,沒有出現咳嗽,僅有一點氣胸,第二天就好了


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