03.04 肺癌晚期做了穿刺后开始咳不停,为什么?

用户72921360041


您好,很高兴回答您的问题。肺癌晚期会发生转移,如果转移到胸膜,会产生大量恶性的胸腔积液,压迫肺组织,影响肺组织的气体交换功能,病人会有气短、呼吸困难的症状。一般为了缓解患者临床症状,会进行胸腔闭式引流,多次定量的抽出一些胸腔积液,以达到缓解临床症状的目的。穿刺后咳嗽,可能是原有的肺部感染导致的,也可能是穿刺导致肺组织局部出血,刺激支气管产生的咳嗽,一般都会自愈,不要过于担心。

穿刺技术已经非常成熟,被广泛应用于临床的诊断与治疗中,常在CT引导下进行,胸部穿刺分胸膜腔穿刺和肺穿刺;胸部穿刺可以抽液、对肺部性质难定的结节穿刺活检或对已经明确的恶性肿瘤进行射频消融治疗,具有定位准确、创伤小,术后恢复快、并发症少的优点,具有较高的安全性和准确性。

什么是胸部穿刺

胸部穿刺是指穿刺针经皮肤、胸壁肌肉、胸膜进入到胸膜腔或者肺组织,进行胸腔积液引流、肺部病变活检或治疗。

什么样的人需要做胸部穿刺

  • 难以定性的肺结节:随着肺部低剂量CT在体检中的应用,越来越多的人被发现有肺结节,大部分肺结节都是良性的,但是也有一部分难以定性的,不能完全排除恶性可能,可以通过穿刺活检,来确定结节的性质。

  • 肺部的炎性病变但是应用多种抗生素没有效果的,也可以通过穿刺病变的部位,获取病变组织,通过病理确定病原菌的类型,帮助临床选用有效的抗生素。

  • 胸腔积液的患者:胸腔积液过多,超出了生理吸收的上限,会压迫肺组织,影响气体交换,产生胸闷、气短,严重些会导致呼吸困难,这时通过胸腔闭式引流,抽出胸水,减轻肺组织的压迫,达到缓解症状的目的。

肺部穿刺时都最好在CT下定位,可以选择最佳的穿刺点,避开坏死区;在穿刺过程中患者要保持均匀的呼吸,不要咳嗽,配合医师,这样可以提高穿刺的成功率。

穿刺的并发症

胸部穿刺的并发症常见的有气胸、肺出血、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和气体栓塞。以气胸和肺出血最常见,一般少量的气胸和肺出血都会自行吸收,不会引起严重的并发症。

肺穿刺针道多长时间愈合

很多人都担心,那么长的一个穿刺针进去了,那么长的穿刺针,造成的伤口一定很难愈合吧。不是的,肺穿刺只是一个小手术,一般4天左右就可以愈合了。

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郝瑞朝大夫


如果明确诊断为肺癌的话,咳嗽是常见的症状。并且肺癌那咳嗽,普通止咳化痰药物疗效欠佳。可以服用中枢镇咳药物可待因。



勇往直前40721355


我做过肺穿刺,没有出现咳嗽,仅有一点气胸,第二天就好了


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